帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床研究

目的:探讨帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和安全性。方法:将80例诊断为精神分裂症后抑郁的患者,随机分成两组,分别为帕罗西汀组和氯米帕明组,共治疗6周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病评定量表(BPRS)及不良反应量表(TESS),于治疗前和治疗2、4、6周末分别评定疗效和不良反应症状。结果:帕罗西汀组与氯米帕明组治疗前、治疗后HAMD、BPRS评分有显著性差异(P<0.01),治疗6周末时疗效更明显,两组间统计无显著差异(P>0.05),帕罗西汀组不良反应症状较氯米帕明组少而轻,比较有显著性差异(P<0.05)。结论:帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效好,安全性高,不良反应较轻。     

青少年二次网络成瘾相关因素的巢式病例对照研究

目的 探究青少年二次网络成瘾的相关因素,为预防青少年二次网络成瘾提供科学依据。方法 采用巢式病例对照的方法,纳入2014年1月1日—2019年12月31日期间吉安市第三人民医院心理门诊因网络成瘾而就诊的青少年患者作为研究队列,二次网络成瘾的青少年作为二次网络成瘾组,年龄±1岁、性别相同进行1∶1匹配队列中的其他研究对象作为非二次网络成瘾组,分析青少年二次网络成瘾的相关因素。结果 青少年人群队列共计观察对象1 587人,其中二次网络成瘾组有194人,二次网络成瘾发生率为12.2%,多因素条件logistic回归分析发现,首次诊断年龄＞15岁（OR = 0.09,95%CI:0.03～0.23）、监护人受教育程度为中学（OR = 0.23,95%CI:0.08～0.65）和大专及以上（OR = 0.25,95%CI:0.08～0.77）、每周中等强度锻炼时间＞3 h（OR = 0.37,95%CI:0.14～0.95）、治疗干预措施为综合干预（OR = 0.29,95%CI:0.09～0.91）是二次网络成瘾的保护因素;BMI≥24 kg/m2（OR = 2.43,95%CI:1.09～5.41）、年级综合成绩排名20%～50%（OR = 39.73,95%CI:8.26～191.06）和＞50%（OR = 10.92,95%CI:3.15～37.89）、所在地区为城镇（OR = 4.01,95%CI:1.50～10.69）是二次网络成瘾的危险因素。结论 青少年二次网络成瘾的影响因素是综合性的,尽早识别高危因素,采取预防措施来减少青少年二次网络成瘾的发生。     

阿立哌唑治疗抗精神病药所致高催乳素血症的疗效观察

目的:验证合并使用小剂量阿立哌唑治疗抗精神病药(APS)所致高催乳素(PRL)血症的长期疗效及安全性。方法:对APS所致高PRL患者随机分为2组,一组继续使用APS治疗,一组在APS基础上合并使用5 mg·d-1阿立哌唑治疗。观察时间至少为26周。在基线及第4,8,12,26周末进行临床总体印象量表——严重程度(CGI-S)、锥体外系症状评定量表(ESRS)、血清PRL水平测定,记录停药率及停药前服药时间(TTD)。结果:阿立哌唑组PRL在第4周末即明显下降,到第8周末达到稳定水平;对照组患者PRL水平无变化。阿立哌唑组在26周时的停药率为11.1%,对照组26周时停药率为31.1%;阿立哌唑组在第52周时停药率为57.8%,对照组为76.7%;阿立哌唑组与对照组患者停药前的服药时间有显著差异[(297.3±92.6)d vs(193.5±103.1)d,t=6.86,P=0.001]。结论:合并小剂量阿立哌唑治疗抗精神病药所致高催乳素血症的长期效应好,安全性高。     

齐拉西酮和奥氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：比较齐拉西酮和奥氮平在治疗精神分裂症对照研究期间的疗效与安全性的差异。方法将符合入组标准的202例在吉安市第三人民医院住院的精神分裂症患者,随机均分为观察组和对照组。观察组给予奥氮平治疗,对照组给予齐拉西酮治疗,使用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）对两组临床疗效和不良反应情况进行综合评价。结果治疗1、2、4、8周后,两组PANSS评分均显著优于治疗前（P〈0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗总有效率和不良反应发生率比较均无显著差异（P〉0.05）。结论齐拉西酮和奥氮平对精神分裂症均有较好的疗效,两组总的不良反应发生率比较无显著差异,但不良反应发生类别有所不同,临床医生需根据患者的个体化情况,选择合适的药物。     

简明症状量表在高中学生中的试用

目的:检验简明症状量表(BSI)在高中生中的信、效度.方法:1284名高中生完成简明症状量表(BSI)和症状自评量表(SCL-90).结果:总量表的α系数为0.96,9个因子的α系数在0.64-0.82之间;总量表的条目间平均相关系数为0.29,9个因子的条目间平均相关系数在0.26-0.44之间;总量表的重测信度为0.73,9个因子的重测信度在0.39-0.80之间.总量表与各因子的相关系数在0.39-0.80之间,9个因子间的相关系数在0.49-0.73之间.验证性因素分析的指标中,GFI为0.88,NFI为0.87,CFI为0.87,x2/df为3.76,RMSEA为0.05.BSI总分及各因子分与SCL-90的总分及各因子分的相关系数在0.48-0.99之间.结论:BSI中文版自评问卷具有较好的信、效度,可以用于我国高中生人群心理健康水平的比较研究.     

精神分裂症患者精神残疾状况与积极度、服药依从性的关系

目的 分析精神分裂症患者精神残疾状况与积极度、服药依从性的关系。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月我院收治的90例精神分裂症患者临床资料,采用世界卫生组织精神残疾评定量表2.0(WHO DASⅡ)评估精神残疾状况,将患者分为无障碍组、轻度组和中度组,比较不同精神残疾程度患者积极度、服药依从性水平。结果三组患者PAM评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者MMAS-8评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者WHO DASⅡ评分与PAM、MMAS-8评分呈负相关(r=-0.624、-0.671),PAM评分与MMAS-8评分呈正相关(r=0.711,P<0.05)。结论 精神分裂症患者精神残疾状况与积极度、服药依从性密切相关,临床管理应注意提高患者积极度和服药依从性,从而改善精神残疾。     

度洛西汀治疗老年期抑郁障碍患者的对照研究

目的：比较度洛西汀与舍曲林治疗老年期抑郁障碍的疗效.方法：将60例老年期抑郁障碍患者随机分为两组,分别采用度洛西汀和舍曲林治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表 （MAMD）、汉密尔顿焦虑量表 （HAMA）评定疗效及药物副反应量表（ TESS） 评定药物不良反应.结果：治疗后两组 HAMD、HAMA量表总分与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.度洛西汀组在第 1、2周末的有效率及 HAMD、HAMA减分幅度明显高于舍曲林组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.两组不良反应比较差异无统计学意义.结论：度洛西汀治疗老年期抑郁症患者是安全、有效的,起效更早,有利于患者康复.     

住院精神分裂症患者发生攻击行为相关因素分析

精神分裂症患者暴力行为对社会有严重的影响和危害性,其发病率逐年增加,住院精神分裂症患者发生攻击行为可能给患者、病友及医护人员造成严重威胁,甚至引发医疗纠纷,预防和治疗精神分裂症患者的攻击行为是临床重要工作。我们对具有攻击行为的精神分裂症患者的相关资料进行了调查分析,现报道如下。     

1158例海洛因依赖多药滥用情况调查

目的:了解海洛因依赖者多药滥用的情况,为加强防治提供科学依据。方法:用自制问卷对我院1 158例自愿戒毒者进行调查。结果:海洛因依赖者73.6%存在两种以上药物滥用,以烟草、苯二氮类和阿片类的合用多见。结论:海洛因依赖者多药滥用应引起社会特别是戒毒机构的高度重视,要在加强对吸毒团伙打击的同时,加强麻醉药品、精神药品的管理。     

氟伏沙明联合丁螺环酮治疗强迫障碍的效果观察

目的 探讨氟伏沙明联合丁螺环酮治疗强迫障碍的临床效果.方法 选取2012年3月～2014年3月来本院就诊的门诊和住院患者50例,将其随机分为研究组和对照组,每组25例,研究组服用氟伏沙明和丁螺环酮治疗,对照组单用氟伏沙明治疗,疗程为8周.治疗前及治疗后2、4、6、8周采用耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评定,同时采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).两组在治疗2、4、6、8周后Y-BOCS、HAMA评分均下降,4、6、8周末与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组在治疗后6、8周末的评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟伏沙明联合丁螺环酮治疗强迫障碍是安全有效的.