蓝科肤宁治疗压疮的疗效观察

目的 观察蓝科肤宁治疗压疮的临床疗效。方法 将60例晚期肿瘤压疮患者按随机原则分为观察组30例(压疮病灶处42)，对照组30例(压疮病灶处40)。观察组用蓝科肤宁外喷（Ⅰ期、Ⅱ期）、湿敷（Ⅲ期）创面，对照组采用聚维酮碘软膏局部涂搽（Ⅱ期、Ⅲ期）创面，治疗2周后对比效果。结果 观察组总有效率为92.86％，对照组为77...     

鼻咽癌常规放疗与三维适形放疗摆位误差的对比分析

目的通过鼻咽癌常规放疗与适形放疗摆位误差的比较,找出摆位时存在的问题,并找出解决方法。方法以进行放射治疗的40例鼻咽癌患者为对象,20例患者接受常规外照射,另外20例行适形放疗,对其摆位误差进行分析。结果40例患者共拍摄120张射野验证片。常规放疗组摆位误差x轴（3．95±2．10）mm、Y轴（3．50±2．03）mm和Z轴（3．02±2．10）mm大于适形放疗组的x轴（1．78±1．03）mm、Y轴（1．53±0．92）mm和z轴（1．60±1．11）mm。结论通过严格的质量控制和采用适形放疗可以减少摆位误差,有效地提高摆位的雷傅忡．     

三维适形放射治疗复发性鼻咽癌疗效分析

目的探讨适形放疗对放疗后鼻咽癌复发患者的治疗价值及预后因素。方法 2007年12月～2009年11月医院收治的30例复发性鼻咽癌,所有患者均接受适形放疗,其中部分患者接受了辅助性化疗。结果总的2年生存率、无瘤生存率是60.0%和53.3%。放疗剂量≥60Gy患者的2年生存率(77.8%)优于放疗剂量<60Gy的2年生存率(33.3%)(P<0.05),而复发间隔时间未影响生存。结论在基层医疗单位,适形放疗是治疗复发性鼻咽癌的有效治疗手段,再程放疗剂量是影响生存的重要预后因素。由于本研究病例数少,随访时间短,更确切的结果有待于进一步随访。     

T_3期鼻咽癌顺铂同期放化疗疗效分析

目的探讨顺铂同期放化疗治疗T3期鼻咽癌患者的疗效。方法对本组48例T3N0～3M0鼻咽癌患者行顺铂同期放化疗,按接受顺铂剂量及所对应的同期化疗疗程数进行亚组分析。结果 48例患者均按计划完成全程放疗,同期接受3～7个疗程,中位疗程为5个疗程,患者近期完全缓解率100%,2 a总生存率95.8%,无瘤生存率84.0%。≤120 mg/4程组和150 mg/5程组与≥180 mg/6～8程组相比,具有更高远处转移风险。结论 T3期鼻咽癌顺铂同期放化疗有效,其预后,尤其转移风险与接受顺铂的剂量可能存在剂量相关性。     

摆位参考点在宫颈癌适形放疗中的应用

目的探讨摆位参考点在宫颈癌适形放疗中减少摆位误差的可能性。方法收集在笔者所在医院接受放射治疗的30例宫颈癌患者,随机分为两组,15例使用单纯的真空垫固定技术作为对照组,另15例使用固定体架加真空垫加摆位参考点固定技术作为实验组,每例患者首次放疗前和放疗1周后均拍摄验证片,再与相应的模拟定位片较对参考点的位移,对其摆位误差进行分析对比。结果 30例患者共拍摄120张射野验证片。单纯的真空垫固定组(对照组)摆位误差X、Y、Z轴分别为(3.36±2.22)mm、(2.12±1.10)mm和(3.10±1.98)mm。固定体架加真空垫加摆位参考点固定(实验组)的摆位误差X、Y、Z轴分别为(1.88±1.32)mm、(1.66±1.22)mm和(1.76±0.82)mm。实验组和对照组在X、Z方向的摆位误差有统计学意义(P<0.05),Y方向摆位误差的差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过体位固定的质量控制和增加摆位参考点可以减少摆位误差,有效地提高宫颈癌摆位的重复性。     

不同放化疗方案在鼻咽癌患者中的临床疗效研究

目的研究局部晚期鼻咽癌TPF(多西他赛+顺铂+五氟尿嘧啶)诱导化疗加紫杉醇或顺铂同期及调强适形放射治疗(IMRT)的疗效。方法选取该院2014年3月-2015年8月收治的300例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,其中,顺铂同期化疗137例,紫杉醇同期化疗163例,所有研究对象均随访3~6个月;在所有治疗结束后1个月内评价临床疗效并且观察记录两组患者不良反应情况,毒性反应评价标准采用国际常见不良反应标准第3版(NCI CTCAE v3.0),毒性反应记录采用诱导化疗及同期放化疗疗程中最大级别的毒性反应。结果治疗结束后,顺铂同期化疗组治疗总有效率为98.54%,略高于紫杉醇同期化疗组的98.16%(P>0.05);两组患者2级、3级白细胞反应情况比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者4级白细胞反应情况比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者发生0级、1级血小板反应情况比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者1级、2级和3级血红蛋白下降反应情况比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者1级、3级恶心、呕吐反应情况比较差异有均统计学意义(P<0.05)。结论 TPF方案诱导化疗加IMRT治疗联用顺铂同期化疗或联用紫杉醇同期化疗治疗鼻咽癌均可取得较好的临床疗效,但顺铂同期放化疗临床疗效更佳。     

鼻咽癌伴咽后淋巴结转移与肿瘤复发、转移及预后的关系

目的探讨鼻咽癌伴咽后淋巴结转移与肿瘤复发、转移及预后的关系。方法选择66例鼻咽非角化性或未分化性癌,分期为T1～4N1～3M0。采用常规根治性放疗或放化综合治疗后,观察患者3年复发率、远处转移率及生存率。结果本组3年复发率15.15%,3年远处转移率33.33%,3年总生存率77.27%。单侧咽后淋巴结转移、双侧咽后淋巴结转移患者的3年远处转移率分别为35.29%、33.33%,3年生存率分别为73.53%、81.25%;N1期、N2～3期患者的3年远处转移率分别为16.67%、42.86%(P<0.05),3年生存率分别为91.67%、69.05%(P<0.05);单纯放疗、放化综合治疗患者的3年远处转移率分别为46.67%、22.22%(P<0.05),3年生存率分别为63.33%、88.89%(P<0.05)。结论鼻咽癌伴咽后淋巴结转移、N分期是影响预后的重要因素,放化综合治疗有提高患者生存率的作用。     

HE4、CA125及ROMA指数在盆腔包块诊断中的应用价值

目的探析通过血清副睾上皮分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原-125(CA-125)及卵巢癌风险预测指数(ROMA)指标检测对诊断盆腔包块的应用价值。方法选取2018年1月~2020年6月我院收治的术后病理确诊的盆腔包块病例89例,其中原发性卵巢癌36例设为A组,53例卵巢良性疾病设为B组,健康体检90例设为对照组。各组纳入对象均接受HE4、CA-125及ROMA指数检测,通过组间检测数据差异归纳相关指标对于盆腔包块鉴别诊断的临床价值。结果相对于B组、对照组,A组HE4、CA+25及ROMA水平均等于B组和对照组(P<0.05);B组与对照组血清HE4、ROMA水平比较无明显差异(P>0.05),B组CA-125显著高于对照组(P<0.05);在敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值方面HE4均相对最高。结论在对盆腔包块=性质评估时可借助血清HE4、CA-125、ROMA进行判断,其中ROMA对于卵巢癌的诊断价值最高,值得深入探究。     

48例行颈部淋巴结活检术的鼻咽癌预后分析

目的分析已行颈部淋巴结活检鼻咽癌疗效的预后影响因素。方法2006年1月至2006年12月,本院共收治48例治疗前已行颈部淋巴结切取或活检的鼻咽癌病例,鼻咽病理均确诊为鼻咽未分化型非角化性或角化性癌,均采用常规根治性放疗,部分病例给予放化综合治疗。结果全组复发率14．5％,远处转移率52．1％,4年总生存率43．6％;单纯放疗组和放化疗组的4年远处转移率分别73．3％、42．4％（P〈O．05）,生存率分别为26．3％、55．2％（P〈0．05）;活检术与放疗间隔时间≤15天组和〉15天组的4年远处转移率分别37．9％、73．7％（P〈0．05）,生存率分别为54．5％、20．0％（P〈0．05）;活检淋巴结剂量〉64Gy和活检组淋巴结剂量≥64Gy的4年远处转移率分别75．0％、40．6％（P〈0．05）,生存率分别为25．0％、53．1％（P〉0．05）。结论颈部淋巴结活检术后预后差,应尽早治疗,可考虑放化综合治疗,放疗剂量应≥64Gy,由于本研究观察时间短,病例数有限,其远期结果有待于更多临床资料的积累和更长时间的观察。