地中海贫血与缺铁性贫血应用血液检验鉴别诊断的临床研究

目的探讨地中海贫血与缺铁性贫血应用血液检验鉴别诊断的临床效果。方法选取2017年2月-2019年3月附属医院接收的94例贫血患者为研究对象,根据患者的贫血类型将其分为2组,即地中海贫血组和缺铁性贫血组,每组各47例,并选取同期在附属医院接受体检的健康者50例为对照组,比较3组血液检查结果、检验情况,同时使用ROC曲线判断血液检验的诊断价值。结果与对照组比较,地中海贫血组、缺铁性贫血组的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞计数、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白、红细胞平均血红蛋白浓度水平更低,血红细胞分布宽度水平更高,比较差异显著(P<0.05);与地中海贫血组比较,缺铁性贫血组的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞计数、红细胞平均血红蛋白、红细胞平均血红蛋白浓度水平更高,血红细胞分布宽度、红细胞平均体积水平体积更低,比较差异显著(P<0.05);根据ROC曲线的结果,单独检测血液样本中血红蛋白、红细胞平均体积和红细胞分布宽度的AUC与联合检测的AUC均超过0.80,诊断价值较高。结论血液检验对临床诊断地中海贫血、缺铁性贫血具有重要意义,且血红蛋白、红细胞平均体积和红细胞分布宽度联合检验拥有较高的诊断价值。     

河南省适龄儿童第一恒磨牙窝沟封闭防龋5年效果评估

  目的  了解河南省儿童口腔疾病综合干预项目实施5年后, 儿童第一恒磨牙窝沟封闭剂保留情况及患龋情况。  方法  采用随机整群抽样方法, 在河南省2015年参与儿童口腔疾病综合干预项目的8个县区, 每个县区抽取1所项目学校, 每所学校抽取2~3个班的六年级学生。被抽中班级中2015年进行了第一恒磨牙窝沟封闭的978名儿童作为实验组, 符合适应症但未进行窝沟封闭的344名儿童作为对照组, 对其第一恒磨牙封闭剂保留及患龋情况进行调查。  结果  窝沟封闭5年后, 封闭剂完全保留率15.84%, 部分保留率55.32%, 完全脱落率28.84%。实验组儿童龋病发病率及龋均(19.02%, 0.44±0.87)均低于对照组(27.91%, 0.54±1.00)(χ2/t值分别为11.98, -2.63, P值均 < 0.05), 龋齿降低率为31.85%, 纯收益率为8.59%。封闭剂保留率越高, 龋病发病率越低(χ_趋势2=167.16, P < 0.01)。  结论  河南省儿童口腔疾病综合干预项目远期效果良好, 窝沟封闭可有效预防儿童第一恒磨牙窝沟龋。     

河南省2012—2019年农村营养改善计划地区6~16岁学生营养状况

  目的  了解河南省农村营养改善计划实施地区学生营养状况变化趋势，为制定营养干预措施提供科学依据。  方法  采用整群抽样法，从河南省营养改善计划试点县区的学校中各抽取20%~30%的小学和初中，对抽取学生进行营养状况监测，并对2012—2019年的监测结果进行分析。  结果  2012—2019年(2018年未监测)学生轻度消瘦检出率分别为4.0%，3.3%，3.3%，3.6%，3.1%，2.9%，4.4%，中重度消瘦检出率分别为4.5%，4.5%，4.4%，4.6%，3.9%，3.6%，5.1%，超重检出率分别为9.6%，12.4%，12.3%，12.2%，12.7%，13.4%，11.1%，肥胖检出率分别为3.9%，6.8%，6.7%，6.2%，7.6%，7.2%，5.8%，差异均有统计学意义(χ2值分别为1 032.29，4 771.39，P值均 < 0.05)；男、女生均在2019年轻度(5.0%，3.7%)和中重度消瘦(5.9%，4.3%)检出率最高，小学生、初中生均在2019年轻度(4.1%，6.0%)和中重度消瘦(5.1%，4.9%)检出率最高，差异均有统计学意义(χ2值分别为653.22，486.46，919.07，306.27，P值均 < 0.05)；男、女生均在2017年超重检出率最高(14.8%，11.8%)、2016年肥胖检出率最高(8.3%，6.9%)，小学生超重和肥胖检出率分别于2017年、2016年(13.7%，8.4%)最高，中学生超重、肥胖检出率均在2017年最高(11.5%，3.0%)，差异均有统计学意义(χ2值分别为2 391.65，2 371.74，4 827.75，512.64，P值均 < 0.05)。  结论  河南省营养改善计划实施前期学生营养不良状况有所改善，但目前营养不良状况有上升趋势，并存在营养不良与超重肥胖并存现象，需采取针对性营养干预措施。     

悠悠寸草心

人们常用草儿来比喻生命的平凡和不起眼，也常用草儿来呕歌生命力的顽强和不屈服。白居易的《赋得古原草送别》就是人们耳熟能详的关于草的诗，“野火烧不尽，春风吹又生”!瞧，草的生命力是多么旺盛啊!我的身边就生活着这么一位有着草一般坚韧性格的人。     

整合-混合式教学法在卓越班局部解剖学理论教学中的应用*

本校是教育部、卫生部2012年11月26日批准的第一批卓越医生教育培养计划项目试点高校,承担"五年制临床医学人才培养模式改革试点"项目,2013年开始选拔第一届临床医学专业"卓越医生"教学改革试点班(以下简称卓越班).局部解剖学是卓越班重要的基础课和必修课,知识点琐碎、易懂难记.本校卓越班是第二学年第一学期开设局部解剖学,学生医学基础知识相对薄弱,多通过死记硬背的方法学习该课程,学习过程缺乏主动性,容易出现厌学情绪.传统教学忽视了学生个体的差异性及个性化需求,限制了学生探究和创新能力的发展[1].     

自我管理教育在肾脏移植受者围术期中的应用效果

目的评价自我管理教育在肾脏移植受者围术期中的应用效果。方法按照随机对照试验研究设计,将66例自愿参加本次调查的肾脏移植受者随机分为观察组和对照组。观察组接受自我管理教育,对照组接受常规健康教育,比较两组的自我管理水平。结果观察组的自我管理水平评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理教育在肾脏移植受者围术期中应用,可提高受者的自我管理水平。     

河南省大学生饮食行为现状分析

目的了解河南省大学生饮食行为的流行现况,为采取有效的预防和控制措施提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法,抽取河南省13所大学的2 600名大学生进行问卷调查。结果不良饮食行为报告率:7.7%的学生经常喝汽水饮料,9.8%的学生经常吃甜食,11.1%的学生经常吃油炸食品,2.6%的学生经常吃方便面,2.3%的学生经常吃西式快餐,20.7%的学生经常吃路边摊,60.6%的学生有偏食行为;健康饮食行为报告率:22.7%的学生经常吃水果,52.0%的学生经常吃蔬菜,73.5%的学生经常吃早餐,27.9%的学生至少每天喝1杯牛奶(豆浆、酸奶和豆奶)。非条件logistic回归分析结果显示,母亲文化程度高、人均月收入高和缺乏体力活动(上网、玩电子游戏≥4小时)是经常喝汽水饮料、吃甜食的危险因素,而学习时间≥4小时是保护因素。结论河南省大学生饮食行为不容乐观,应根据不同性别、城乡和年级特点采取针对性的干预措施,促使大学生养成良好的饮食习惯。