耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染治疗的实验依据

目的 分析一株鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素的机制.方法 用三维试验检测碳青霉烯酶,用聚合酶链反应(PCR)扩增和产物测序方法确认耐碳青霉烯酶类抗生素的机制;采用微量肉汤稀释法测定头孢哌酮/舒巴坦和左旋氧氟沙星的MIC值,应用棋盘格局法检测头孢哌酮/舒巴坦和左旋氧氟沙星的联合抗菌效应,计算FIC指数.结果 三维试验显示该菌株产碳青霉烯酶,经分子生物学确认有blaOXA-23基因;头孢哌酮/舒巴坦的MIC值为64μg/ml,左旋氧氟沙星的MIC值为32μg/ml,两者联合使用后其MIC都下降一个梯度,计算得FIC=1.结论 该菌株产OXA-23碳青霉烯酶,头孢哌酮/舒巴坦与左旋氧氟沙星联合使用后,表现为相加作用.     

重症监护病房金黄色葡萄球菌流行病学和病原耐药性连续3年监测研究

目的　监测重症监护病房（ICU）金黄色葡萄球菌（SA）的流行情况及对常用抗菌药物的耐药性，指导预防控制和临床治疗。 方法　对某医院ICU 2005-2007年中所分离的SA的流行病学及耐药性进行回顾性分析。结果　3年来共分离SA 378株，分别占ICU所有检出菌株的7.5%（83/1113），8.9%（122/1366），16.9%（173/1023）。体外药敏试验显示SA对万古霉素和替考拉宁的敏感率均是100.0%， 对呋喃妥因的耐药率较低为4.8%～9.1%， 对复方新诺明的耐药率为33.9%～30.3%，对氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林、头孢唑啉、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、克林霉素、红霉素、四环素、利福平的耐药率均大于50.0%，其中对青霉素的耐药率为97.6%～100.0%。结论　ICU内分离SA菌株数逐年增加，但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所占比例无明显增加。未发现耐万古霉素及替考拉宁的MRSA，呋喃妥因及复方新诺明耐药率稍低，其他药物耐药率高。重视病原学检查及药敏检测，有助于SA预防控制及临床合理使用抗菌药物。     

瑞安地区肺结核患者流行病学研究

目的分析瑞安地区344例涂阳肺结核患者的流行病学特征与耐药规律,为瑞安市肺结核的防治工作提供依据。方法回顾性分析2012年1月-2017年5月在瑞安市人民医院确诊的344例涂阳肺结核患者的临床资料,统计患者的流行病学特征,比较不同职业、居住地、户籍患者的耐药率及治疗结果。结果344例患者中,男、女比为1.89∶1;患者年龄为11岁~85岁,以青壮年居多,50岁以下患者以流动人口居多,50岁以上以本市患者居多;患者居住地主要集中在中心城区、塘下新区和江南新区等人口和工业密集区,患者职业以工人、农民和商业服务人员为主;总体耐药率为21.51%;本市和流动人口患者及各区耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05);工人患者耐药率最高。结论瑞安市青壮年流动人口肺结核发病构成比较高,政府应加强对外来务工人员的教育、督导。     

三种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测方法的评估

目的 评价PBP2a乳胶凝集法、头孢西丁纸片扩散法和苯唑西林纸片扩散法对检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床应用价值.方法 以PCR法扩增mecA基因为金标准,用三种方法对临床分离的105株金黄色葡萄球菌进行检测并作比较.结果 105株细菌中有82株mecA基因阳性,头孢西丁纸片扩散法、乳胶凝集法与PCR法结果一致,苯唑西林纸片扩散法与PCR法结果相符合均为98.8%.结论 头孢西丁纸片扩散法与PBP2a乳胶凝集法一样比苯唑西林纸片扩散法能更准确检测MRSA,值得推广应用.     

β-族溶血性链球菌感染与胎膜早破及母儿预后

目的探讨β-族溶血性链球茵（GBS）感染与胎膜早破的关系及母儿预后的影响。方法选择胎膜早破（PROM）292例和200例正常妊娠作对照,取宫颈-阴道分泌物进行GBS培养,对GBS阳性的胎膜早破孕妇的羊水作白介素-6测定,并随机选择20例GBS阴性的胎膜早破孕妇作比较,并比较母儿预后。结果胎膜早破孕妇宫颈-阴道分泌物GBS阳性率（14％）明显高于正常组（6．0％）（P〈0．05）,未足月胎膜早破孕妇122例GBS阳性率（17．2％）明显高于足月胎膜早破孕妇170例（11．8％）（P〈0．05）,GBS阳性的胎膜早破孕妇羊水白介素-6（IL-6）176．6±82．4ng／L明显高于GBS阴性的胎膜早破孕妇的122．7±59．3ng／L（P〈0．05）,GBS阳性胎膜早破孕妇的分娩距破膜时间〈24h、胎儿窘迫、低体重儿的发生率较阴性孕妇高（P〈0．05）,产褥感染、新生儿感染发生率较阴性孕妇高,但无统计学意义。结论GBS感染可引起胎膜早破的发生及影响母儿预后。     

门静脉血血管内皮生长因子测定联合免疫组化预测大肠癌患者肝转移的研究

目的 探讨大肠癌患者门静脉血中血管内皮生长因子(VEGF)水平及癌肿VEGF的表达与大肠癌肝转移的关系.方法 于手术开腹后采集82例大肠癌患者的门静脉血,应用定量固相酶联免疫测定法(ELISA法)检测血清中VEGF水平,同时用免疫组化SP法测定这些大肠癌患者癌组织中VEGF的表达情况,随访18个月.结果 肝转移组患者门静脉血VEGF水平明显高于无肝转移组,差异有统计学意义(t=11.875,P＜0.05);肝转移组患者的癌组织标本中VEGF阳性表达率明显高于无肝转移组,差异有统计学意义(χ2=7.752,P＜0.05);门静脉血VEGF水平≥250 μg/L患者的肝转移率明显高于VEGF水平<250 μg/L的患者,差异有统计学意义(χ2=12.012,P＜0.05);门静脉血与肿瘤组织中VEGF同时表达阳性者肝转移率高达75.00%(15/20).结论 门静脉血VEGF水平、大肠癌组织VEGF阳性表达与肝转移密切相关,门静脉血VEGF水平≥250 μg/L且癌组织VEGF表达阳性者肝转移发生率最高,可作为早期预测大肠癌肝转移的方法,值得推广.     

用直接和灰化扩散法测定猪瘦肉中氟含量对比实验小结

<正> 根据卫生部下达的(76)147号有关“予防‘工业三废’对食品污染的研究”科研规划的文件精神,于1978年4月在中国医科院食品卫生检验所统一了“食品中微量氟的测定方法”,并分配布置了各类食品用直接扩     

DPSA法测铅的实验室质控程序

本文报道了用微分电位溶出仪(DPSA)法测铅的质控程序全过程,并同全省职防系统18个实验室用不同方法对相同的A、B两个未知样品测定结果比较,对本法进行评价,获得了理想结果。     

抗环瓜氨酸肽抗体在预测类风湿性关节炎临床诊断中的应用

近年来,与类风湿性关节炎(RA)相关的自身抗体检测项目逐渐增多,比如抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗聚角蛋白微粒蛋白抗体(APA)等,它们对RA的诊断都具有很高的特异性,并且可用于RA的早期诊断[1-3]。最新认为,上述几种抗体在化学结构上具有相似性,它们的表位都含有瓜氨酸[4]。2000年国外学者合成了环瓜氨酸肽(Cyclic citrullinated peptide,CCP),并利用ELISA在RA患者体内检测到了抗CCP抗体[5]。本文通过检测RA患者血清     

β-族溶血性链球菌感染与胎膜早破

目的:探讨β-族溶血性链球菌(GBS)感染与胎膜早破的关系。方法:选择122例未足月胎膜早破(PPROM)孕妇的宫颈-阴道分泌物进行GBS培养,与同期的170例足月胎膜早破(PROM)孕妇和200例正常妊娠孕妇作对照,对GBS阳性的胎膜早破孕妇的羊水做白介素-6(IL-6)测定,并随机选择20例GBS阴性的胎膜早破孕妇作比较。结果:PPROM孕妇宫颈-阴道分泌物GBS阳性率(17.2%)明显高于PROM(11.8%)和正常组(6.0%)(P0.05),GBS阳性的胎膜早破孕妇羊水IL-6(176.6±82.4)ng/L明显高于GBS阴性的胎膜早破孕妇(122.7±59.3)ng/L(P0.05)。结论:GBS感染可引起胎膜早破的发生。