胎儿纤维连接蛋白与支原体宫颈炎和羊水胎粪污染关系的研究

目的通过检测胎儿纤维连接蛋白（FFN）,研究支原体宫颈炎和羊水胎粪污染的关系,为预测胎儿窘迫提供新方法。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对支原体宫颈炎患者120例（研究组）,健康孕妇81例（对照组）进行宫颈阴道分泌物FFN检测,以FFN≥50ng／mL为判断阳性标准。结果研究组FFN阳性患者75例,阳性率62．5％（75／120）,对照组FFN阳性患者31例,阳性率38．2％（31／81）;研究组羊水胎粪污染18例,阳性率24％（18／75）,对照组羊水胎粪污染2例,阳性率畅（2／50）。两组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论FFN与支原体宫颈炎有关系,对预测羊水胎粪污染及早期治疗胎儿窘迫有价值。     

胎盘α1-微球蛋白的检测在诊断胎膜早破的价值

目的探讨阴道液中α1-微球蛋白（PAMG-1）定性检测诊断胎膜早破的价值。方法分析62例胎膜早破病例和38例胎膜未破病例的阴道液中PAMG-1、pH和HCG检测结果。结果PAMG-1检测胎膜早破的灵敏度、特异性和准确性分别为98．39％、100％和99．00％，阳性预测值为100％，阴性预测值为97，44％，灵敏度、准确度和阴性预测值明显高于pH和HCG方法，差异有显著性（P〈0．01）。结论少量阴道液PAMG-1检测对胎膜早破的诊断优于pH和HCG，且同样具有简单、快速、无创伤、实用的优点。     

糖耐量受损的干预与母儿围产期结局分析

目的 探讨糖耐量受损（GIGT）的干预对母儿围产结局的影响。方法 收集2004年1月-2007年6月在我院诊治的糖耐量受损的孕妇116例，其中51例接受糖尿病饮食控制，胰岛素治疗（干预组）；65例未给予处理（未干预组）。对两组母儿围产结局进行分析。结果 干预组孕妇妊娠期高血压病发生率10．71％低于未干预组18.63％（P〈0.05），差异有显著性。羊水过多干预组发生率7．00％低于未干预族24．60％差异有显著性（P〈0.05）。巨大儿发生率干预组14．29％低于未干预组24．60％，差异有显著性（P〈0．05）。结论 对糖耐量受损的孕妇进行积极干预可降低母儿围产病率的发生。     

母婴NUC感染与不良妊娠结局研究

目的：为了解母婴淋病瑟菌（Ng）、解脲脲原体（Uu）、沙眼衣原体（Ct）[以下简称NUC]的感染状况，并探讨其与异常妊娠和不良妊娠结局的关系。方法：应用套式PCR检测了210例母婴的宫颈脱落细胞、羊水、新生儿咽拭子3种标本中NUC特异性DNA。结果：1．210例母婴标本NUC联检单项阳性为35．2％、2项阳性为10．0％、3项阳性为1．00％，NUC总阳性率46．2％；2．由胎儿宫内生长迟缓、胎膜早破、早产、死胎、畸胎所构成的115例异常妊娠组NUC阳性率达66．1％，明显高于正常妊娠组的22．1％（P＜0．01）；3．新生儿NUC阳性者平均出生体重和Apger评分明显低于阴性者（P均＜0．05）。我国母婴NUC感染率较高。NUC感染与胎儿宫内生长迟缓、胎膜早破、早产、死胎、畸胎相关联并致不良妊娠结局。     

间变性大细胞淋巴瘤组织间变性淋巴瘤激酶及survivin蛋白表达及其临床意义

目的研究间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）中间变性淋巴瘤激酶（ALK）蛋白及survivin蛋白的表达特点及其临床意义。方法应用免疫组织化学LSAB法检测ALK蛋白及survivin蛋白的表达。结果ALK蛋白在81例ALCL中有51例（63％）阳性,30例（37％）阴性。ALK阳性患者预后优于阴性患者（P〈0．05）。survivin蛋白在77例ALCL中均有不同程度的表达,其中高表达33例（42．9％）,低表达44例（57．1％）。survivin的表达与ALK蛋白表达无关（P〉0．05）。预后：Survivin高表达患者较低表达者差（P〈0．05）。在ALK蛋白阳性病例中,survivin高表达患者较低表达者差（P〈0．05）;ALK阴性病例中,survivin的表达状况与预后无关（P〉0．05）。Cox比例风险回归分析表明ALK的表达、体质性症状及survivin的不同表达状况对存活的影响有统计学意义（P〈0．05）,其中ALK的表达对生存的影响最大,survivin表达的影响最小。结论survivin蛋白在ALCL中的表达与ALK蛋白的表达不相关,是一个独立的指标,可有助于判断ALK阳性ALCL病例的预后。     

辅助生殖技术与自然受孕双胎妊娠结局临床分析

目的探讨辅助生殖技术受孕双胎妊娠与自然受孕双胎妊娠围生期的结局。方法回顾分析288例双胎妊娠孕妇,其中121例辅助生殖技术受孕双胎妊娠孕妇为研究组,同期自然受孕双胎孕妇167例为对照组,记录、比较两组并发症、分娩方式及围产儿结局等情况。结果研究组孕妇平均年龄高于对照组[（30．31±3．329）岁vs（28．93±4．641）岁],分娩孕周早于对照组[（35．2±4．37）周vs（36．2±3．02）周],顺产率明显低于对照组（2．48％vs11．38％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组的胎膜早破、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血发生率、新生儿窒息率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组晚期流产、妊娠期糖尿病、羊水过多等发生率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组新生儿平均体重、双胎之一胎死宫内及胎儿畸形率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辅助生殖技术受孕双胎与自然受孕双胎相比,胎膜早破、妊娠期高血压疾病及贫血发生率低,而晚期流产、妊娠期糖尿病及羊水过多发生率相对偏高,且分娩孕周早。故应加强其孕中期宫颈长度检测及早产预测,必要时行宫颈环扎术,降低晚期流产及早产率,并加强妊娠期血糖监测及膳食管理,降低妊娠期糖尿病发生率。     

基质金属蛋白酶-9、白介素-1β与未足月胎膜早破的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、白细胞介素-1β（IL-1β）与未足月胎膜早破（PPROM）及绒毛膜羊膜炎的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测未足月胎膜早破组56例、足月胎膜早破组38例、正常妊娠组30例孕妇的血清、羊水、脐血中MMP-9、IL-1β的水平,并进行胎膜的病理检查。结果胎膜早破孕妇的血清、羊水、脐血中MMP-9、IL-1β水平明显高于对照组,而且未足月胎膜早破孕妇的MMP-9、IL-1β水平亦高于足月胎膜早破者（P〈0.01）;未足月胎膜早破组的绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于足月胎膜早破组（P〈0.01）;发生绒毛膜羊膜炎的胎膜早破孕妇的血清、羊水、脐血中MMP-9、IL-1β水平明显高于非绒毛膜羊膜炎的胎膜早破孕妇（P〈0.01）。结论检测孕妇血清的MMP-9、IL-1β水平可作为未足月胎膜早破良好的预测指标,测定孕妇血清、羊水的MMP-9、IL-1β水平还有助于胎膜早破并绒毛膜羊膜炎的早期诊断。     

妊娠晚期孕妇GBS感染对生殖道微生态的影响及与未足月胎膜早破的关系

目的 探讨妊娠晚期孕妇GBS感染对生殖道微生态的影响及与未足月胎膜早破（PPROM）的关系。方法 选取2019年1月至2022年2月于海南省妇女儿童医院产科进行住院分娩的PPROM产妇50例，纳入PPROM组；以1∶1比例随机抽取同期住院分娩的足月胎膜早破产妇50例为对照组。分别统计2组孕妇的相关临床病理资料，并对2组产妇实施PPROM单因素与多因素回归分析，构建分类树模型并对模型进行评价。分析生殖道微生态失衡与B族溶血性链球菌（GBS）感染的关系。结果 阴道微生态失衡、GBS感染均是PPROM发生的独立影响因素（P<0.05）。分类树模型对PPROM发生风险的预测效果较好。GBS感染阳性组妊娠晚期孕妇阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ级占比、菌性阴道病占比、需氧性阴道炎占比、念珠菌性阴道炎占比、阴道pH>4.5占比均明显高于GBS感染阴性组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 阴道微生态失衡、GBS感染均为PPROM发生的危险因素。妊娠晚期孕妇生殖道微生态失衡可能与GBS感染有关。分类树预测模型对妊娠晚期孕妇发生PPROM具有较高的预测效果。     

IL-6、MMP-9、TNF-α在胎膜早破早产孕妇血清、羊水中的表达及意义

目的研究IL-6、MMP-9、TNF-α在未足月胎膜早破早产孕妇的血清、羊水中的含量及表达,探讨其与胎膜早破早产的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测30例胎膜早破早产孕妇（PPROM组）与20例正常孕妇（对照组）血清和羊水中的IL-6、MMP-9、TNF-α的含量,同时进行胎膜的病理检查。结果 PPROM组母血清及羊水中IL-6、MMP-9的含量均高于对照（P〈0.05）,羊水中TNF-α的含量较对照组高（P〈0.05）。PPROM组绒毛膜羊膜炎者血清、羊水中IL-6、TNF-α（P〈0.05）、MMP-9（P〈0.01）水平均高于非绒毛膜羊膜炎者。结论孕妇血清、羊水中IL-6、MMP-9、TNF-α水平与PPROM感染引起的早产有关,检测其水平可作为PPROM良好的预测指标。     

应用PCR检测CMV对胎膜早破的临床意义

ＣＲ检测３１例足月妊娠正常产，３１例足月妊娠伴胎膜早破的病例，取母体静脉血、脐动脉血、胎盘组织、胎膜、宫颈分泌物，新生儿咽部分泌物进行检查，结果３１例足月孕妇伴胎膜早破病例中，除３例宫颈分泌物ＣＭＶ阳性外，其它各项标本检查为阴性。表明：孕妇宫颈ＣＭＶ检出率为４．８３％（３／６２）；宫颈ＣＭＶ感染可能是胎膜早破的病因之一。     

妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及分娩结局分析

目的回顾性分析230例妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及分娩结局分析。方法用支原体培养、鉴别试剂对230例妊娠晚期29～42周孕妇的宫颈阴道分泌物进行支原体检测,同时临床观察其妊娠结局。结果宫颈阴道分泌支原体阳性率为66.5%,阴性率33.5%。两组比较：胎儿宫内窘迫、胎膜早破、早产、出生低体重儿、低Apgar评分（1分钟）、阴道杂菌等的发生率无显著性差异（P〈0.05）,新生儿感染发生率有显著性差异（P〈0.05）。结论妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及其分娩结局分析,阳性组发病率与阴性组比较有显著差异（P〈0.05）,因此,认为妊娠中、晚期进行支原体检查,以减少感染,有利于提高围生期保健质量,     

cTnT、IL-8、TNF-α在病毒性心肌炎诊断与预后中的价值

目的：探讨肌钙蛋白T（cTnT）、IL-8和TNF-α在病毒性心肌炎（VMC）诊断及预后中的价值。方法：对86例VMC患者进行入院后1个月、6个月以内及6个月以上cTnT、IL-8和TNF-α的动态检测，并与正常对照组30例的检测结果进行比较。结果：VMC组急性期cTnT、IL-8和TNF-α阳性率（47．67％、65．12％和74．4l％）较6个月以内组（34．32％、46．23％和41．79％）、6个月以上组（15．79％、21．05％和10．52％）及正常对照组（0％）显著升高（P〈0．01）；病程6个月以内组cTnT、IL-8和TNF-α阳性率较6个月以上组升高（P〈0．05）。cTnT阳性者急性期的治愈率（12．2％，5／41）显著低于阴性者（48．8％，21／45）（P〈0．005）；CTnT阳性者6个月以内组的治愈率（63．4％，26／41）显著低于阴性者（91．1％，41／45）（P〈0．005）。结论：cTnT、IL-8和TNF-α是有助于及早诊断VMC即敏感又特异的指标，在VMC预后判断中具有重要意义。     

203例农村有偿献血感染HIV患者抑郁障碍及生活质量调查

目的：调查通过献血途径感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的203例患者的情绪状况及生活质量。方法：采用贝克抑郁问卷、复合性国际诊断用检查提纲和SF-36对203例通过献血途径感染HIV的患者（HIV阳性组）及年龄、性别和受教育年限相匹配的198例HIV阴性献血者进行调查。结果：①HIV阳性组献血次数多于HIV阴性组（52．2&#177;95．4／13．2&#177;23．9，P〈0．001），已婚者少于HIV阴性组（88．6％／95．5％，P=0．020），丧偶者多于HIV阴性组（10．9％／4．5％，P=0．020），失业率高于HIV阴性组（21．7％／4．0％，P〈0．001），前一年全年工作时间少于HIV阴性组（5．0&#177;3．5／7．5&#177;3．0，P〈0．001），家庭月收入低于HIV阴性组（476．3&#177;412．7／709．9&#177;513．7，P〈0．001）。②HIV阳性组被诊断为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）者占56．6％。HIV阳性组抑郁症的终生患病率为13．8％，HIV阴性组的终生患病率为5．1％。HIV阳性组的抑郁总分（11．3&#177;11．3／6．6&#177;9．6）、躯体（3．3&#177;2．9／2．0&#177;2．6）和非躯体因子分（8．0&#177;8．8／4．6&#177;7．4）均高于HIV阴性组（P〈0．001）。HIV阳性组达轻度抑郁以上者占40．4％。HIV阳性组已制定自杀计划者高于HIV阴性组（8．4％／3．0％，P〈0．05）。HIV阳性组总体生理健康（48．3&#177;9．7／55．5&#177;7．0）和心理健康（48．8&#177;-8．9／55．1&#177;7．8）得分均低于HIV阴性组（P〈0．001）。③HIV阳性组的贝克抑郁问卷总分与T细胞亚群CD4细胞计数无显著相关，与总体生理健康及心理健康呈显著负相关（r=-0．46～-0．68，P〈0．001）。结论：HIV阳性患者生存状况较差。对HIV阳性感染者而言，抑郁给患者生活质量造成全面的影响，抑郁和自杀风险仍然是需要干预和处理的问题。     

羊水中白细胞介素-8水平与绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨胎膜早破孕妇羊水中白细胞介素-8（IL-8）水平与绒毛膜羊膜炎的关系。方法用酶联免疫法（ELISA法）测定62例胎膜早破孕妇和46例正常足月妊娠未临产孕妇羊水中IL-8浓度;病理检查两组分娩后的胎膜组织,确定有无绒毛膜羊膜炎。结果胎膜早破组羊水中IL-8浓度高于对照组（P〈0.05）,破膜时间超过24h其羊水中IL-8水平明显高于破膜时间小于12h内的患者,绒毛膜羊膜炎组羊水中IL-8浓度高于对照组（P〈0.05）。结论胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇羊水中IL-8水平显著升高,可作为绒毛膜羊膜炎的早期诊断指标。     

β-连环蛋白和细胞周期蛋白D1在宫颈癌组织中的表达及意义

目的：探讨宫颈癌组织中β-连环生白（β-cat）和细胞周期蛋白DI（cyclin D1）的表达及其意义。方法：应用免疫组织化学卵法．检测68例宫颈癌（UCC）、22例宫颈上皮内瘤变（CIN）和10例正常宫颈（NCE）组织中β-cat与cyclin DI的表达,分析两者表达与宫颈癌临床病理特征的关系。结果：正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织和宫颈癌（Ⅰ～Ⅱa期）组织中,β-cat异常表达率分别为0％、45．5％、69．1％（P〈0．01）,cyclinD1阳性表达率分别为10．O％、40．9％和60．3％（P〈0．01）;两者异常表达与宫颈癌的临床分期、病理分级和淋巴结转移均有关（P〈0．05）,与患者的年龄、原发灶大小及病理组织类型均无关（P〉0．05）;两者表达有显著的正相关性（P〈0．01）。结论：β-cat异常表达可能通过激活靶基因cyclinD1过度表达,参与了宫颈癌的发生与发展。     

微波配合复方沙刺籽油栓治疗各型宫颈糜烂的观察

目的 总结微波配合复方沙棘籽油栓治疗各型宫颈靡烂的疗效。方法 将214例宫颈靡烂患者（单纯型120例、颗粒型74例、乳头型20例）随机分为两组，分别采用复方沙棘籽油栓加微波及单用微波进行治疗，观察和比较其疗效和副反应。结果 复方沙棘籽油栓加微波对乳头型宫颈糜烂的一次性治愈率（94．73％）显著高于单用微波（75％），P〈0．05；复方沙棘籽油栓加微波对乳头型宫颈靡烂的一次性治愈率（90.9％）显著高于单用微波（60．66％），P〈0．05；单纯型一次性治愈率无显著差异，P〉0．05。脱痂期阴道出血量（〉经血量）复方沙棘籽油栓加微波组（1．61％）明显低于单用微波组（11．21％），P〈0．01；复方沙棘籽油栓加微波治疗后无一例局部感染，明显低于单用微波（3．85％），P〈0．05。结论 对于颗粒型，乳头型宫颈靡烂选用复方沙棘籽油栓加微波治疗，可以提高一次性治愈率及减少术后副反应。     

早产前应用不同疗程地塞米松对于早产孕妇母儿预后的影响

目的探讨产前应用不同疗程地塞米松对于早产孕妇母儿预后的影响。方法回顾性分析85例28-34周早产母儿临床资料。结果在≤34周早产孕妇产前应用地塞米松可以显著降低新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的发生率（P〈0.05）,多疗程与单疗程治疗组之间无明显差异（P〉0.05）;地塞米松未增加新生儿缺血缺氧性脑病,新生儿感染及新生儿死亡率,对孕妇产褥感染也无明显的影响（P〉0.05）;伴胎膜早破应用多疗程地塞米松组产褥感染率明显增加,高于对照组及单疗程治疗组（P〈0.05）。结论在≤34周早产孕妇应用地塞米松可预防NRDS发生,多疗程应用未增加对NRDS保护作用,对胎膜早破者增加产褥感染机率。     

风疹病毒感染与出生缺陷的临床分析

目的探讨风疹病毒（RV）感染与孕妇流产、死（畸）胎的关系。对160例RV感染孕妇和861例对照者进行了调查分析。方法采用胶体金标法检测RV-IgM特异性抗体。结果RV-IgM阳性组出生缺陷、胎死宫内、流产、胎儿宫内发育迟缓发生率明显高于RV-IgM阴性组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论RV感染与孕妇死（畸）胎和流产有关。     

围产期孕妇生殖道B族链球菌感染和耐药情况及其对妊娠结局的影响

目的 分析围产期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染情况以及对妊娠结局的影响.方法 收集2014年1月至2017年1月期间在我院进行产前检查的476例35～ 37周孕妇生殖道分泌物,通过实时定量PCR技术以及培养法检测B族链球菌感染情况,对分离培养出的GBS菌株进行药敏试验,并将实时定量PCR检测GBS阳性孕妇按不同治疗方案分为A、B两组,A组孕妇分娩开始即静脉注射敏感性抗生素直至分娩结束,B组孕妇在发现GBS阳性时即口服抗生素7d,其余治疗方法同A组,分析两组治疗方案孕妇妊娠结局.结果 476例孕妇围产期生殖道分泌物经实时定量PCR检测GBS阳性者148例,阳性率为31.1％,细菌培养法检测阳性者38例,阳性率为8.0％.分离培养的38株GBS对青霉素、万古霉素、利奈唑胺、红霉素、左氧氟沙星、克林霉素的耐药率为0％、0％、0％、23.7％、31.6％、52.6％.A组孕妇宫内感染、胎膜早破、早产以及新生儿感染发生率均高于B组孕妇,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围产期孕妇生殖道GBS感染发生率高,GBS感染可导致宫内感染、胎膜早破、早产以及新生儿感染等不良妊娠结局发生率增加,GBS感染后采用敏感性抗生素预防治疗可以改善孕妇妊娠结局.     

250例畸形子宫妊娠结局分析

目的了解畸形子宫对母儿妊娠结局的影响。方法对我院2002年1月至2012年1月10年间收治的250例畸形子宫合并妊娠进行回顾性分析,随机抽取我院同期分娩的子宫正常孕妇200例为对照组,两组病例就分娩方式、妊娠期并发症及围生儿情况进行比较,探讨畸形子宫对母儿妊娠结局的影响。结果畸形子宫组中早产、胎位异常、胎膜早破、脐带缠绕,胎盘粘连发生率高于对照组（P〈0．01,P〈0．05）,剖宫产率高于对照组（P〈0．01）,但新生儿窒息率,围生儿死亡率及产后出血无显著差异（P〉0．05）。结论畸形子宫妊娠期及分娩期并发症增加,应加强产前检查,产时监护,适时终止妊娠减少母儿不良妊娠结局。