咽喉表现为主的白塞氏综合征1例

白塞氏综合征（Behcet’Ssyndrome）是一种慢性、反复发作、累及多系统的脉管炎，在口腔和生殖器黏膜表现明显。它分布于世界各地，好发于中亚和远东地区，我国也有报道。该病在耳鼻咽喉科少见，我科收治1例，现报道如下。     

盐酸丁咯地尔与丹参注射剂联合治疗突发性聋的临床疗效

目的观察和评估盐酸丁咯地尔与丹参注射剂联合治疗突发性聋的疗效。方法将106例确诊为突发性聋患者按随机表方法随机分成治疗组（n=58）和对照组（n=48）。对照组采用丹参注射剂250mL,iv gtt,qd;治疗组在此基础上加用盐酸丁咯地尔200mg,iv gtt,qd。疗程均为7～10 d。结果治疗组总有效率为74.1%,显著高于对照组（52.1%）,P〈0.05;且2组均无明显严重不良反应发生。结论盐酸丁略地尔联合丹参注射剂治疗突发性聋疗效肯定,无明显药物不良反应。     

儿童复发性呼吸道乳头状瘤组织中STAT3、VEGF的表达及微血管密度测定与复发、侵袭的关系

目的 探讨信号转导和转录激活因子3( STAT3)、血管内皮生长因子(VEGF)在儿童呼吸道复发性乳头状瘤(JORRP)组织中的表达及微血管密度测定(MVD)与JORRP复发、侵袭的关系,并且研究三者之间的相关性,以为JORRP的血管靶向治疗提供依据.方法 采用免疫组化的方法,检测26例侵袭性JORRP组织及68例非侵袭性JORRP组织中STAT3、VEGF的表达,并用CD34标记血管内皮细胞,进行微血管密度计算.结果 JORRP侵袭组中STAT3、VEGF的表达阳性率高于非侵袭组(P＜0.05),JORRP侵袭组的MVD值显著高于非侵袭组(P＜0.01);JORRP组织中STAT3表达阳性和VEGF表达阳性的MVD值分别高于STAT3表达阴性和VEGF表达阴性(P＜0.01).JORRP组织中STAT3、VEGF的表达与CD34-MVD值呈明显正相关(分别为r=0.747,P＜0.01:r=0.666,P＜0.01),STAT3的表达与VEGF的表达也有显著的正相关性(r =0.464,P＜0.01).结论 JORRP侵袭组组织中STAT3、VEGF的高表达及高MVD值,表明STAT3可能是通过促进新生血管形成,参与JORRP的侵袭、复发过程.     

PTEN、P-Akt和NF-κB在中耳胆脂瘤上皮中的表达和意义

目的研究10号染色体缺失张力蛋白磷酸酶(phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome ten,PTEN)、磷酸化Akt(P-Akt)及核转录因子-κB(NF-κB)在中耳胆脂瘤上皮中的表达,探讨PI3K(phosphatidylinositol-3-kinase,磷脂酰肌醇-3激酶)-Akt信号通路在中耳胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制中的可能作用。方法采用免疫组织化学SP法(辣根酶标记链霉卵白素连接法,streptavidin-peroxidase conjugated method)检测30例中耳胆脂瘤组织标本与15例正常外耳道皮肤标本中PTEN、P-Akt及NF-κB蛋白的表达。结果 PTEN蛋白阳性表达主要定位于上皮细胞核,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为36.7%,明显低于正常外耳道皮肤组的93.3%(P<0.01);P-Akt蛋白阳性表达主要定位于上皮细胞胞质,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为70.0%,明显高于正常外耳道皮肤组的26.7%(P<0.01);NF-κB蛋白阳性表达定位于上皮细胞核,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为63.3%,...     

脑源性神经营养因子及Val66Met基因多态性与慢性耳鸣的相关性研究

目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)及Val66Met基因多态性与耳鸣的关系,评价耳鸣疗效及耳鸣程度与血浆BDNF的相关性。方法 测定30例耳鸣患者(实验组)和30例健康对照者(对照组)血清BDNF水平及其基因多态性(rs 6265Val66Met)。耳鸣严重程度使用耳鸣残疾评估量表(THI)评估。根据THI评分将耳鸣患者分为两组：轻度残疾(≤36分)和中重度残疾(≥38分)。所有患者使用经颅磁刺激治疗。以耳鸣残疾评估量表(THI)评分、血浆BDNF浓度治疗前后变化情况,探讨耳鸣程度及疗效与血浆BDNF浓度的关系。结果 耳鸣患者血清BDNF浓度低于健康对照组(P＜0.05)。耳鸣治疗有效患者治疗后血清BDNF浓度高于治疗前血清BDNF(P＜0.05);耳鸣治疗无效患者治疗前后血清BDNF浓度变化无统计学意义。在耳鸣患者和健康对照组中,BDNF(rs 6265Val66Met)基因多态性与血清BDNF浓度均无明显相关性。结论 BDNF的浓度与耳鸣的预后存在相关性,BDNF可能通过神经可塑性机制参与耳鸣疾病的发生;因此推测血清BDNF浓度可以作为耳鸣疗效的客观指标之一。     

能全力在重型颅脑损伤患者中的应用及护理

目的探讨能全力在重型颅脑损伤患者中的应用方法及护理体会。方法对所选重型颅脑损伤患者，应用纽迪希亚制药（无锡）有限公司产品能全力，在患者伤后或手术后2～3天消化道功能基本恢复后，经鼻腔插入胃管，采用电脑输液泵连续输注的方法。结果本组患者均顺列接受了能全力营养支持，取得了满意的临床效果，无l例患者因肠内营养的并发症而导致死亡。结论采用能全力对重型颅脑损伤病人进行肠内营养支持，可以使病人获得较多的能量和蛋白质，改善负氮平衡，是一种安全的肠内营养药物，可以广泛应用于重型颅脑损伤：     

探讨嗓音声学分析在评估声带息肉手术疗效中的价值

目的 研究分析嗓音声学分析在评估声带息肉手术疗效中的价值.方法 选取60例需行手术治疗的声带息肉患者作为观察组,并选取同期的60例健康成人作为对照组,对观察组患者术前和术后3 d内每例进行嗓音学分析1次,并对两组的基频微扰、振幅微扰等指标进行对比分析.结果 结合本院的统计分析得出,两组的术前基频微扰、振幅微扰和基频对比方面,观察组明显高于对照组(P<0.05),与术前相比,观察组术后的基频提高,且基频微扰、振幅微扰均下降(P<0.05),与对照组相比,术后观察组的基频微扰、振幅微扰和基频明显更高(P<0.05),观察组术前、术后和对照组声压级相比,差异均无统计学意义.结论 经计算机噪音学分析能对手术效果进行客观、定量的评价评估,且易于患者接受,无痛苦,具有较高的应用价值,应当推荐使用.     

PTEN、 P-Akt和NF-кB在中耳胆脂瘤上皮中的表达和意义

目的 研究10号染色体缺失张力蛋白磷酸酶(phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome ten,PTEN)、磷酸化Akt (P-Akt)及核转录因子- κB (NF-κB)在中耳胆脂瘤上皮中的表达,探讨PI3K (phosphatidylinositol-3-kinase,磷脂酰肌醇-3激酶)- Akt信号通路在中耳胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制中的可能作用.方法 采用免疫组织化学SP法(辣根酶标记链霉卵白素连接法,streptavidin - peroxidase conjugated method)检测30例中耳胆脂瘤组织标本与15例正常外耳道皮肤标本中PTEN、P-Akt及NF- kB蛋白的表达.结果 PTEN蛋白阳性表达主要定位于上皮细胞核,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为36.7％,明显低于正常外耳道皮肤组的93.3％ (P＜ 0.01);P-Akt蛋白阳性表达主要定位于上皮细胞胞质,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为70.0％,明显高于正常外耳道皮肤组的26.7％ (P＜0.01);NF- κB蛋白阳性表达定位于上皮细胞核,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为63.3％,明显高于正常外耳道皮肤组的20.0％ (P＜ 0.01).在30例中耳胆脂瘤上皮组织中,PTEN分别与P-Akt、NF-κB蛋白的表达之间呈显著负相关(P＜0.01),而P-Akt和NF- κB蛋白的表达呈显著正相关(P＜0.01).结论 PTEN、P-Akt和NF- κB在中耳胆脂瘤上皮的异常表达可能在胆脂瘤的发生、发展过程中起重要作用.胆脂瘤上皮中PI3K-Akt信号通路的激活可能参与了胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制.     

核转录因子κ-Bp65在中耳胆脂瘤上皮中的表达和意义

目的检测核转录因子-κBp65（nuclear factor kappa Bp65,NF-κBp65）在中耳胆脂瘤上皮中的表达和活化,探讨其在中耳胆脂瘤发病机制中的可能作用。方法采用免疫组织化学SP法检测30例中耳胆脂瘤组织标本与15例正常外耳道皮肤标本中NF-κBp65蛋白的表达。结果NF-κBp65蛋白阳性表达定位于上皮细胞核。NF-κBp65蛋白在中耳胆脂瘤上皮组织中阳性表达率为63.3%,明显高于正常外耳道皮肤组的20.0%（P〈0.01）。结论NF-κBp65蛋白在中耳胆脂瘤上皮的异常表达可能在胆脂瘤的发生、发展过程中起重要作用。胆脂瘤上皮中NF-κBp65的活化可能参与了胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制。