天疱疮患者医院感染的相关因素及感染病原菌耐药性分析

目的探讨天疱疮患者医院感染的相关因素及感染病原菌的耐药性。方法收集医院2011年1月-2016年1月收治的天疱疮患者129例,同时分析天疱疮患者并发感染的相关因素和病原学。结果共25例患者发生感染,感染率为19.38%;使用激素+丙种球蛋白、皮损积分≥4分、病情严重度为重度、白蛋白30g/L、病程≥6月为患者感染的相关因素(P0.05);多因素回归分析显示皮损积分≥4分、病情严重度和白蛋白30g/L是天疱疮患者并发感染的影响因素(P0.05);金黄色葡萄球菌对青霉素G、庆大霉素和四环素耐药率较高。结论天疱疮患者并发感染的相关因素较多,感染病原菌的耐药性较高,临床应针对相关因素预防感染的发生。     

高钠血症对重型颅脑外伤患者预后的影响

重型颅脑外伤病死率、伤残率高,而水、电解质紊乱是重型颅脑外伤的常见并发症,其中以高钠、高氯血症尤为多见,对原发疾病产生极其不利的影响.住院患者出现严重高钠血症可以作为预后差的一项衡量标准~([1]).     

不同抗血小板治疗方案在CYP2C19~*2等位基因型缺陷患者PCI术后疗效及安全性的比较

目的比较不同抗血小板治疗方案在CYP2C19~*2基因型缺陷患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后疗效及安全性。方法纳入2014年6月～2016年12月于河北省人民医院心内科住院行PCI术冠心病患者458例,PCI术后常规应用阿司匹林(100 mg)+氯吡格雷(75 mg)治疗,采用Taqman-realtime PCR法监测CYP2C19~*2基因型,筛选出CYP2C19基因~*2基因型缺陷212例,采用随机数字表法分为4组:标准抗血小板组(C组:n=46,阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg,1/d);氯吡格雷双倍剂量组(D组:n=50,阿司匹林100 mg 1/d+氯吡格雷150 mg,1/d(1月后减量为75 mg,1d);氯吡格雷联用通心络组(L组:n=59,阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg,1/d+通心络0.26 g/粒,4粒×3/d);替格瑞洛组(n=57,T组:90 mg,2/d+阿司匹林100 mg,1/d),分别于PCI术后3 d、1个月、3个月时随访,用TEG血栓弹力图仪检测血小板的抑制率,记录患者PCI术后3个月内不良心血管事件和出血事件的发生情况。结果 (1)术后1个月,与C组比较,D组、L组和T组血小板抑制率均增高,且T组D组L组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后3个月时,与C组比较,L组和T组的血小板抑制率增高,D组血小板抑制率降低,差异有统计学意义(P0.05);与L组比较,T组的血小板抑制率增高(P0.05);(2)与C组比较,D组、L组及T组患者总不良心血管事件发生率降低(P0.05),四组患者单一不良心血管事件发生情况差异无统计学意义(P0.05);(3)出血情况,四组患者均为轻度出血。与C组比较,T组出血发生率高(P0.05),L组、D组差异无统计学意义(P0.05)。结论 (1)CYP2C19~*2基因型氯吡格雷低反应患者PCI术后采用不同抗血小板治疗替格瑞洛疗效优于标准抗血小板治疗、氯吡格雷双倍剂量及氯吡格雷联用通心络,但其出血风险增加,但为轻度出血。(2)标准抗血小板治疗方案较其他方案更容易出现心血管不良事件。     

大学生情侣间亲密关系的信任及期望水平

目的探索大学生情侣间亲密关系的信任及期望水平。方法采用横断面调查法,应用大学生亲密信任感量表,对154名恋爱中大学生和161名未恋爱大学生进行测量。结果①恋爱大学生对亲密关系信任感知水平从高到低为陪伴、忠贞、包容、付出和可靠性;②未恋爱的大学生对包容、可靠和陪伴维度的期望水平显著高于恋爱组的感知水平(t=2.10,P=0.037;t=2.72,P=0.007;t=2.71,P=0.007);③性别因素对亲密信任和期望水平中的可靠性维度存在显著影响(F=4.26,P=0.040),城乡因素对可靠、陪伴及忠贞3维度(F=5.84,P=0.016;F=5.80,P=0.017;F=4.33,P=0.038)均存在显著影响。结论大学生情侣间亲密关系信任水平普遍低于期望水平,且城乡因素和性别因素对大学生亲密信任和期望水平的形成具有一定影响。     

产后出血60例的原因分析和预防体会

目的 探讨产后出血原因分析和预防体会.方法 对60例产后出血病例进行回顾性分析.结果 产后出血发生率为3.05%,出血原因有宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘滞留、凝血功能障碍.宫缩乏力是产后出血的最主要原因.结论 做好妊娠期、分娩期、产后期的预防,可有效降低产后出血发生.     

谈药物损害所致医疗纠纷的法律规制

随着现代医疗技术水平的迅猛发展,越来越多的医疗纠纷急剧涌现,尤其是因药物损害所产生的医疗事故纠纷屡见不鲜,而相关的法律法规并不完善。2009年12月26日新出台的《侵权责任法》,就医疗损害责任作出了明确的规定,包括药物损害所致的医疗纠纷,为药物损害医疗纠纷司法实践的空白区提供了法律规制的依据。     

大网膜炎性假瘤致肠梗阻1例

大网膜炎性假瘤是一种罕见的腹腔网膜感染性病变，笔者于２００１年７月治愈１例，现报道如下。１临床资料患者，女，２０岁，维吾尔族，因“腹痛、纳差、消瘦１年，腹胀，排气排便间断１５天”，收住入院。查体：消瘦面容，ＢＰ１１３／７５ｍｍＨｇ，Ｐ１０２次／分，腹部轻度膨隆，腹肌稍紧，全腹压痛，未触及明显包块，无反跳痛，肠鸣音弱，腹穿（－），ＷＢＣ２０×１０９／Ｌ，Ｎ０．８５，腹透示“肠管小液平”，Ｂ超示“上腹部包块”。初诊“肠腹包块并肠梗阻”而急诊手术，术中见大网膜向下腹部游离，游离端见一约７ｃｍ×８ｃｍ大…     

经皮气管切开和常规气管切开的对比研究

目的比较经皮气管切开与常规气管切开的优缺点。方法采用经皮气管切开的患者30例，与常规气管切开32例患者做对照。比较两者在手术时间及并发症（切口出血、神经损伤、气胸、切口感染、气管食管瘘、皮下气肿）的发生率有无显著性差异。结果经皮气管切开组手术时间3-5（3．6±0．89）min，发生切口出血1例。常规气管切开组手术时间20-60（34．1±8．95）min，发生切口出血、气胸、皮下气肿、切口感染等并发症7例。2组在手术时间及并发症的发生率上均有显著性差异。结论经皮气管切开较常规气管切开手术时间短，术后并发症少。     

热毒宁注射液联合清咽滴丸治疗儿童手足口病疗效分析

手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)是近几年来影响儿童的健康和生命安全的多发病,传染病.少数病例病情凶险,易导致严重并发症,如急性弛缓性麻痹、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等[1],引起死亡.大部分患儿虽愈后较好,但患儿发热及口腔溃疡引起口腔疼痛,流涎拒食,哭闹不休,睡眠不佳,患儿营养状况欠佳、免疫力低下而使病程迁延,给患儿和家长带来很大痛苦.探讨本病的有效治疗方法,缩短病程,减轻患儿痛苦,减少并发症的发生,已成为医患双方共同关心的问题.我院应用热毒宁注射液联合清咽滴丸治疗小儿手足口病,疗效满意,现报告如下.     

宫颈糜烂的临床护理对策初探

目的探讨宫颈糜烂患者的临床护理对策和效果。方法 50例宫颈糜烂患者均接受微波治疗,回顾分析不同程度宫颈糜烂患者临床护理效果。结果Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度宫颈糜烂患者临床治疗和护理的总有效率均为100%,不同程度宫颈糜烂患者临床护理总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论微波治疗宫颈糜烂患者接受系统的临床护理,有助于其治疗有效率的提高,因而推广应用价值较高。