围产期的临床药理学

由于围产期的生理学特性,药物的应用不可避免的要通过胎盘转移到胎儿发生作用,甚至危及其安全。影响药物胎盘转移的因素,涉及药物理化特性,母体-胎盘-胎儿单位的生理学改变,以及药物在胎儿体内归转、分布及排泄等问题。一、药物的理化特性 (一)药物的脂溶性与离子化度:血-胎盘屏障对药物的转移,有很大的选择性。凡药物的分子为脂溶性,且在生理学pH的范围下呈非离子状态时,则能迅速弥散通过胎盘至胎儿血循环内,如硫贲妥钠、安基比林。相较之下,高pKa(分解常数)的碱基与低pKa的酸基弥散得较慢。水溶性、高离子化的药物如管箭毒,肝素弥散速率     

Ono-802阴道栓行中期妊娠及宫内死胎引产(附15例临床观察)

前列腺素(PG)阴道栓剂用于中期引产于1971年首次报道。Ono-802阴道栓系 PGE_1衍生物(Gemeprost),适用于抗早孕及中期引产。我院于1988年4～8月应用 Ono-802行中期妊娠及宫内死胎引产15例,临床效果分析如下。资料与方法中期引产组11例为孕16～28周健康妇女,宫内死胎组(简称死胎组)为孕17～34周。初孕妇8例,经产妇7例。年龄22～46岁.平均26岁。引产     

正弦型胎儿心率

近20年来,胎儿心率(FHR)的电子监测已在临床上广为应用,产前和产时FHR的监测是估计胎儿健康状况的一种重要手段。最初,主要报道的是与宫缩有关的周期型改变(periodic pattern),现对其定义和临床意义均已有较详尽的了解。近年来,随着电子监测仪器的改进,能测得FHR的瞬间率,故对FHR基线的特点和临床意义提起重视,某些特殊的FHR基线,如心动过速、心动过缓、短期或长期变异性、胎动时的加速反应和心律不齐等与胎儿健康状况的关系,均有了进一步的了解。Mauseau和Kubli等在1972年分别报告在重度Rh同种免疫作用的胎儿出现一种特殊规律的波状曲     

腹腔镜检查女性绝育术后腹痛的诊疗价值

腹腔镜检查女性绝育术后腹痛的诊疗价值戚云霞，朱韵球１９８９年５月至１９９３年５月对女性绝育术后腹痛１００例，经腹腔镜检查除明确诊断外，有些病例同时得到治疗，收到良好效果。一、一般资料：１００例中，年龄２７～４２岁，在县级及乡级医院经腹行双侧输卵管结扎...     

糖尿病与妊娠

糖尿病是一种多发病,妊娠合并糖尿病的发生率占总妊娠数的0.66～2%。糖尿病,特别是胰岛素依赖型者母亲的围产期死亡率曾高达15～20%,近年已降至4～5%。孕期血糖的控制与围产期死亡率关系密切,据Karlsson等报告孕末期母血糖控制在100mg%以下,围产期死亡率为38‰;高于150mg%者则增加6倍,且本病孕妇常伴发预痫、肾盂肾炎、羊水过多或酮症酸中毒等,其新生儿则常有低血糖、低血钙、高胆红素血症、呼吸困难综合征、先天性畸形等,使围产期死亡的危险性增高。孕     

节育术后35例心身疾病的临床分析

本文通过对节育术后35例心身疾病的诊治过程.就其病因、分类(?)(?)断(?)、治疗及预防等做了初步探索。     

糖尿病母亲的新生儿

近10年来,对妊娠合并糖尿病的处理有所改进,使糖尿病母亲的婴儿(Infant of diabetic mother,简称IDM)的死亡率和发病率下降。但对新生儿低血糖、低血钙等的处理仍不十分满意,高胆红素血症、红细胞增多症虽较常见,但尚不至于危及生命,虽肾静脉血栓形成或并不常见,然其预后甚差。对IDM的窒息、呼吸窘迫综合征、巨大儿和心肌病等可通过对孕妇的血糖控制得以预防。IDM的先天性畸形发生率较高,是尚未解决的问题。     

女性绝育术后并发腹壁顽固性感染30例临床治疗分析

女性绝育术后并发腹壁顽固性感染３０例临床治疗分析０５００５１河北省医院戚云霞，朱韵球女性绝育术切口虽小，但术后切口发生感染者并不少见，如处理不当易形成顽固性感染病灶，治疗上相当棘手．现将我院自１９８８年１０月～１９９２年５月间收治的３０例腹壁顽固性感...     

钳刮术前应用卡前列甲酯栓54例临床分析

钳刮术前应用卡前列甲酯栓５４例临床分析０５００７１河北省人民医院王淑霞，朱韵球，齐向红卡前列甲酯柱是（下简称卡孕栓）是由东北制药总厂生产的一种前列腺素Ｆ。制剂，能有效的刺摊子宫收好、软化和扩张宫颈，从而达到终止妊娠的目的．本文自１９９２年３月～１９９...     

儿童气管内麻醉后气管炎的预防

婴儿和儿童气管内麻醉后,出现喉刺激和气管水肿的发生率较高。曾报告有不少病例需行气管切开术,有的终致死亡。表明小儿喉部难以耐受粗暴或不洁的的操作;由于小儿的声门松弛,易于发生水肿。对感染敏感性的增加,严重喉气管炎的发生率高,在儿童中属原发性疾病;可在数小时病程中引起正常儿童的死亡。麻醉师可能犯不少的技术错误,以致发生气管炎。由于用力过猛所致的机械性损伤以及化学性刺激而引起气管粘膜炎症,可产生严重后果。