134例老年患者非心脏胸部手术的危险因素分析

目的 探讨老年患者心脏手术除外的胸部手术的危险因素和围术期处理.方法 回顾性分析总结我院2000～2007年134例65岁以上老年患者胸部非心脏手术的临床诊治资料.结果 术后出现并发症48例(35.82%),早期死亡8例(5.97%).结论 衰老性合并症是老年患者围术期并发症及早期死亡的危险因素(P<0.05).若重视加强围术期处理,仍可使大部分老年患者安全度过围术期.     

成人良性食管支气管瘘1例

成人良性食管支气管瘘１例厦门市第一医院方正张健然朱守才郑秀木陈绵华李树来区帆成人良性食管支气管瘘临床少见，我院近期收治１例，现报告如下。患者女，３０岁。进食吞咽困难伴呛咳、咳泡沫痰３年，尤以进流质明显。体检：消瘦。肺部无阳性体征。食管钡餐Ｘ线透视示食...     

胸腔镜入路和胸骨正中入路胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的疗效比较

目的通过比较胸腔镜入路和胸骨正中入路胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤并重症肌无力(MG),探讨胸腔镜胸腺扩大切除术的临床应用价值。方法回顾性分析2006年5月～2011年9月笔者医院收治的50例胸腺瘤并MG患者的临床资料,并分为2组,其中,行电视胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)VATS胸腺扩大切除术22例,行胸骨正中入路胸腺扩大切除术28例,2组患者均切除胸腺和清扫前纵隔脂肪组织。结果VATS组无围术期肌无力危象发生,胸骨劈开组中2例发生围术期肌无力危象,2组患者均无围手术期死亡。VATS组术中出血量、术后胸腔引流时间、术后住院时间、ICU监护时间均较开胸组减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组手术时间比较差异无显著性(P>0.05)。结论电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤并MG技术上是可行的,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。     

肺母细胞瘤一例

患者女 ,45岁。咳嗽伴白痰 3个月。无咳血、胸痛、胸闷、发热。入院前 1个月咳嗽气急加重 ,于 1997年 4月 1日入院。体检 :血压 18/ 11ｋＰａ(134 / 82ｍｍＨｇ)两锁骨上淋巴结及浅表淋巴结均未触及。胸片 :左上肺后段有 7ｃｍ× 6ｃｍ大小密度均匀、边缘光整增高影 ,靠内下有分叶。ＣＴ扫描 :左肺上叶尖后段内巨大占位实质性病灶 ,约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,ＣＴ值 15～ 35ｈｕ ,边缘清楚 ,后部浅分叶 ,外缘与胸膜相连 ,内缘与左肺门上部紧贴 ,纵隔未见肿大淋巴结。诊断 :左上肺癌。于 1997年 4月 7日行手术探查。术中见左上肺尖后段有一 …     

147例食管贲门癌手术探查分析

目的 探讨食管贲门癌手术探查不能切除的原因。方法和结果，回顾性分析我院１９７２年至１９９７年９５６例食管贲门癌资料（食管癌５６０例，贲门癌３９６例），切除８０９例，总切除率８４．６％，手术探查１４７例（食管癌７５例，贲门癌７２例），总探查率１５．３％。     

肺原发性小B细胞淋巴瘤1例

病人 女,54岁.反复咳嗽、咳少量白痰伴前胸闷痛半年.多次胸部CT提示右肺下叶背段、中叶及左肺上叶尖后段可见斑片状模糊影,左上肺舌段呈致密实变影(图1).在多家医院就诊,均考虑双肺炎症.经反复抗炎治疗,症状无好转.     

电视胸腔镜手术治疗手足多汗症及改进(附30例报告)

1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共30例手足多汗症患者,于2003年1月-2007年9月在本院行电视胸腔镜手术治疗,男性11例,女性19例.年龄18～37岁(平均31.6岁).患者表现为平时手足多汗、潮湿,在情绪紧张或天气炎热时,手掌会有明显汗珠形成,重者可见汗水滴落.所有患者均认为这种多汗问题严重影响了个人情绪、日常工作和正常生活,并主动求治且愿意接受手术.术前常规进行病史询问并在必要时做相关检查以除外甲亢、神经焦虑症等疾病引起的继发性多汗或神经官能症.     

带蒂大网膜移植治疗支气管胸膜瘘四例

支气管胸膜瘘是肺切除术后的一种严重并发症,治疗较困难,病死率为23.6％～71.2％[1-2].我院2009年4月至2011年4月,采用带蒂大网膜移植治疗4例肺切除术后支气管胸膜瘘患者,效果良好,现报道如下.