白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用

目的：探讨白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用,了解此方法的疗效;不良反应及并发症。方法：采用Seldinger技术,对21例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞。通过动脉导管注入白芨微粒和明胶海绵颗粒,阻断肌瘤供血。结果：血管造影发现子宫肌瘤主要由双侧子宫动脉供血,血供丰富,双侧子宫动脉栓塞后,肌瘤部位血管征象消失,治疗后3－6个月随访结果表明：肌经治疗前缩小38％－90％,临床症状改善,1例因感染而行子宫切除。结论：白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤近期临床效果好,远期疗效尚有待观察。     

牛蒡子对实验性高脂血症大鼠降血脂效应及其机理研究

目的：研究牛蒡子对高脂血症大鼠血脂的影响并初步探讨其降脂机理。方法：建立大鼠高脂模型,将大鼠随机分为5组,即正常对照组、高脂模型组,低剂量药物组,中剂量药物组,高剂量药物组。药物灌胃4周后,检测相关指标。结果：与高脂模型组比较,牛蒡子中、高剂量组TC、TG降低,HDL-C升高（P〈0.05）。牛蒡子能明显改善大鼠血浆总脂酶（PHPA）、脂蛋白脂酶（LPL）活性（P〈0.05）。结论：牛蒡子能有效降低实验性高脂血症大鼠血脂水平。其作用机制可能与增强LPL、PHPA酶活性有关。     

中文版重复刻板行为检查表（修订版）在儿童孤独症群体中的信度和效度分析

目的引进并探讨重复刻板行为检查表（修订版）（RBS-R）在中国儿童孤独症群体中的适用性。方法对104例孤独症儿童进行RBS-R评定,其中40例患儿由家长分别填写RBS-R,30例患儿于2～4周后由同一位家长再次填写RBS-R,以检验评定者信度和重测信度;同时对患儿评定孤独症行为检查量表、儿童孤独症评定量表,经比较检验RBS-R的效标效度;对RBS-R结构模型进行验证性因素分析,以检验结构效度。结果 RBS-R各因子的评定者信度（ICC）在0.73～0.90之间,重测ICC在0.74～0.91之间,各因子及总量表的内部一致性系数为0.49～0.78;RBS-R与孤独症行为评定量表、儿童孤独症评定量表的相应因子间呈正相关（r=0.31～0.69,P〈0.001）;验证性因素分析检验了结构的有效性（χ2/df=2.01、GFI=0.681、NFI=0.596、CFI=0.681、RMSEA=0.063）。结论中文版重复刻板行为检查表（修订版）的信、效度较好,为孤独症儿童刻板行为检查提供有效的评估工具,但仍有不足需进一步完善。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤20例临床研究

目的研究经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效。方法采用 Seldinger' s方法作选择性子宫动脉栓塞 ,治疗 2 0例子宫肌瘤。结果子宫动脉栓塞后 ,肌瘤部位的血管征象完全消失。 2 0例子宫肌瘤由单侧供血者 2例。治疗后 3～ 9月的随访结果表明 ,肌瘤均比治疗前缩小 ,月经量增多、贫血等症状明显改善。总有效率达 95 %。结论经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、效果好的新方法。更远期的效果尚待继续观察     

多元化康复治疗儿童孤独症30例疗效观察

目的观察多元化康复治疗模式对孤独症儿童社会适应行为能力的影响。方法 60例孤独症儿童随机分为对照组和观察组各30例。观察组接受一对一、小组及集体形式的训练,对照组只接受一对一形式的训练,均每日训练3h。两组治疗满3个月后进行儿童适应行为能力（ADQ）评定,并进行疗效判定。结果治疗后观察组ADQ显著高于治疗前（P〈0.05）,治疗后疗效显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多元化康复治疗模式对孤独症儿童的社会适应行为能力的提高显著好于一对一形式康复治疗模式。     

基于授权理论的家庭访视对老年高血压患者服药依从性的影响

目的 探讨基于授权理论的家庭访视对老年高血压患者服药依从性的影响。 方法选取2016年10月-2017年10月的80例老年高血压患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规家庭访视,观察组给予基于授权理论的家庭访视,连续干预4个月。比较2组自我效能、服药依从性及血压控制情况。 结果 干预后,观察组自我效能评分高于对照组(t=3.588,P=0.017);服药依从性显著优于对照组(t=5.249,P＜0.001);收缩压及舒张压均显著低于对照组(t=4.741,P<0.001; t=4.128,P=0.007)。 结论 实施基于授权理论的家庭访视,有利于提高老年高血压患者自我效能及服药依从性,并改善其血压控制情况。     

中文版饮食能力分级系统在学龄前脑性瘫痪儿童中的信度与效度研究

摘要 目的：确定中文版脑瘫（CP）患儿饮食能力分级系统（EDACS）在学龄前脑瘫儿童中的信度与效度。 方法：通过分析现场评估和录像评估结果之间的一致性确定中文版EDACS及协助水平的重测信度;分析不同评估者间（照顾者,熟悉患儿情况的言语治疗师ST1和对患儿熟悉度一般的言语治疗师ST2）的评估结果确定中文版EDACS的评估者间信度;以吞咽障碍调查表（DDS）的分值为效标确定EDACS的平行效度。 结果：ST1的现场评估与录像评估结果显示, EDACS具有良好的重测信度,Kw=0.762（95%CI：0.590—0.884）,协助水平的评估结果Kw=0.807（95%CI：0.656—0.9035）。同时EDACS具有良好的评估者间信度,2名言语治疗师间的中文版EDACS评估结果Kw=0.741（95%CI：0.553—0.879）,协助水平的评估结果Kw=0.808（95%CI：0.696—0.935）。ST1与家长间的中文版EDACS评估结果Kw=0.590（95%CI：0.457—0.732）,协助水平评估结果Kw=0.635（95%CI：0.509—0.754）。EDACS与DDS分值间具有良好的平行效度, Spearman相关系数为0.889。 结论：中文版EDACS在学龄前脑瘫患儿中具有良好的评估者间信度和平行效度, 可以有效的对学龄前脑瘫患儿进行饮食功能分级。     

孤独症谱系障碍应用行为分析干预的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是在儿童发育早期出现的一种神经发育性障碍。临床主要表现为社交障碍、刻板行为及兴趣狭窄,共同限制和损害了儿童的日常生活功能。近年来ASD的干预措施越来越多,应用行为分析(ABA)是目前唯一经美国卫生局认可的治疗ASD的方法,其有效性已经被证实,现已广泛应用于ASD儿童的治疗。本文将主要从应用行为分析的基本理论、作用及与其它干预方法的效果比较进行综述。     

脑性瘫痪《国际功能、残疾和健康分类(儿童与青少年版)》核心分类组合简明通用版临床应用的初步研究

目的:应用脑性瘫痪《国际功能、残疾和健康分类(儿童与青少年版)》(International Classification of Functioning,Disability and Health,Children and Youth Version,ICF-CY)核心分类组合简明通用版描述脑瘫儿童功能,研究其临床实用价值。方法:脑性瘫痪儿童40例,于入院24h内分别采用脑性瘫痪ICF-CY核心分类组合简明通用版、PEDI量表进行评定。检测脑性瘫痪ICF-CY核心分类组合简明通用版重测信度和评定者间信度均采用Kappa检验,检测内部一致性信度采用Cronbachα系数,检测与PEDI的同步效度采用Spearman相关系数。结果:脑性瘫痪ICF-CY核心分类组合简明通用版身体功能、活动与参与、环境因素三个领域的24个类目的重测信度kappa值为0.856—1.000,信度优;身体功能、活动与参与、环境因素三个领域的24个类目的评定者间信度kappa值为0.696—0.900,信度中到优;身体功能、活动与参与、环境因素三个领域的24个类目内部一致性信度Cronbachα系数0.7,有较好的内部一致性;身体功能、活动与参与、环境因素三个领域的24个类目与PEDI有负强相关性(P0.01)。结论:采用脑性瘫痪ICF-CY核心分类组合简明通用版身体功能、活动与参与、环境因素3个领域描述脑性瘫痪儿童的功能可靠、有效,具有良好的临床实用价值。