LC治疗巨大胆囊结石和充满型胆囊结石

作者2001年～2008年共施行LC手术752例,其中充满型胆囊结石和巨大胆囊结石39例,现就手术治疗情况总结分析如下.     

LC术后近期非损伤性胆源性腹痛诊断与治疗

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后近期非损伤性胆源性腹痛诊断与治疗方法.方法 对7例LC术后非损伤性胆源性腹痛诊治情况作回顾性分析.结果 胆总管下端残留结石2例, Oddi乳头括约肌炎性狭窄1例,功能性Oddi乳头括约肌功能紊乱3例和胆源性胰腺炎1例,分别经内镜下Oddi括约肌切开扩张后取石、Oddi括约肌切开和积极对症治疗治愈.结论 LC术后胆源性腹痛MRCP、静脉胆道造影螺旋CT和ERCP检查是有价值的诊断方法,其中ERCP在诊断的同时还能进行相应的治疗.功能性Oddi乳头括约肌功能紊乱的诊断应在影像学检查基础上,排除胆道以外其他相关疾病才能做出诊断.     

异烟肼对大鼠免疫功能影响的研究

目的 研究异烟肼对大鼠淋巴细胞因子表达和巨噬细胞功能的影响。方法 健康雄性SD大鼠,随机分为喂药1个月组、喂药3个月组、停药1个月（喂药3个月后）组,每组再随机等分为异烟肼组和对照组。异烟肼组给以120 mg/kg异烟肼,隔日1次ig给药,对照组给予生理盐水。于相应时间点,ELISA法检测血清白细胞介素-12（IL-12）、干扰素-γ（IFN-γ）水平;琼脂平板法检测大鼠血清溶菌酶含量;硝酸铅（Comori）法检测腹腔液酸性磷酸酶水平。结果 在各时间点,异烟肼组IL-12、IFN-γ、溶菌酶水平与对照组比较,差异均不显著;喂药1个月,与对照组比较,异烟肼组酸性磷酸酶水平显著升高（P<0.05）;喂药3个月、停药1个月,两组酸性磷酸酶水平差异不显著。结论 120 mg/kg异烟肼对大鼠免疫功能无明显影响,长期应用不会导致免疫功能的损伤。     

抗菌药物对免疫功能的影响

感染性疾病的治疗并非是抗菌药物与细菌一对一的作用,机体的免疫功能对疾病恢复起着重要的作用,临床医生有必要熟悉抗菌药物对机体免疫功能的影响。研究表明,多种抗菌药物对机体免疫功能有一定的调节作用。     

急性缺血性脑血管病患者血清IL-1、TNF-α和sVCAM-1动态变化及临床意义

目的　探讨脑缺血患者血清白细胞介素 -1(IL -1)、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)和可溶性血管细胞间粘附分子 -1(sVCAM)水平的动态变化规律及其意义。方法　应用ELISA法分别检测脑缺血后第 1、2、5天患者血清中IL -1、TNF -α、sVCAM -1水平。结果　发病后 2 4小时内患者血清中IL -1、TNF -α、sVCAM -1水平即开始升高 ,分别为 0 .3 8± 0 .16ng/ml、1.63± 0 .61ng/ml、687.19± 3 5 6.76ng/ml。其中IL -1、TNF -α血清浓度于 2 4小时内达到最高峰 ,第二天有所下降 0 .2 5± 0 .12ng/ml、1.40± 0 .71ng/ml,第五天下降至接近正常水平 0 .18± 0 .0 9ng/ml、0 .73± 0 .3 2ng/ml。sVCAM -1血清浓度于发病后第二天达到高峰 990 .79± 3 68.3 6ng/ml,第五天有所下降但仍维持在较高水平 977.70± 3 84.16ng/ml。发病后第二天IL -1水平与sVCAM -1水平升高呈线性正相关。结论　脑缺血患者血清IL -1、TNF -α、sVCAM -1水平均升高 ,表明IL -1、TNF -α和sVCAM -1可能参与了脑缺血损伤过程     

经颅多普勒超声持续监测联合尿激酶静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死临床观察

目的探讨经颅多普勒超声持续监测联合尿激酶静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死临床效果。方法选取收治的高龄急性脑梗死患者50例进行研究。采用随机数字表法分为对照组和观察组各25例。在常规治疗基础上,对照组给予尿激酶溶栓治疗,观察组经颅多普勒超声持续监测联合尿激酶静脉溶栓治疗。治疗前及治疗1周后,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数状况,并对两组疗效及安全性进行评估。结果治疗前,两组NIHSS评分及Barthel指数比较,无显著差异(P0.05)。治疗1周后,两组NIHSS评分均显著降低,且观察组明显低于对照组;而两组Barthel指数均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率(88.00%)明显高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(χ~2=3.947,P=0.047)。治疗后,两组不良反应发生率比较,无显著差异(P0.05)。结论经颅多普勒超声持续监测联合尿激酶静脉溶栓治疗可有效改善高龄急性脑梗死患者神经功能、提升患者日常生活能力,具有较好的临床效果,值得临床推广应用。     

创伤性肝破裂54例的手术治疗

目的　总结创伤性肝破裂的手术治疗 ,以提高肝外伤的诊治水平。方法　对 5 4例肝外伤的手术治疗 ,分别采用单纯修补、清创性肝切除、规则性肝切除 ,纱布填压止血、纤维蛋白粘胶粘合、肝创口明胶海绵压迫等方法。结果　 5 4例肝外伤治愈率88.9% ,病死率 11.1% ,术后出现肝脓肿、膈下及切口感染、再出血并发症 8例次。结论　肝外伤伤情复杂 ,合并伤多 ,在处理肝外伤的同时 ,重视合并伤的处理 ,是提治愈率、降低病死率和并发症的关键     

胰腺损伤18例诊断与手术治疗分析

胰腺为腹膜后器官,损伤发生率较低,占腹部闭合性损伤1％～3％,由于解剖位置特殊,与毗邻脏器关系复杂,其早期诊断和处理比较困难,合并伤及并发症多,死亡率高,因此早期诊断与合理治疗是外科面临的问题。本院1990年～2008年共手术治疗胰腺损伤18例,现将诊治情况总结分析如下。     

胰腺损伤18例诊断与手术治疗分析

胰腺为腹膜后器官,损伤发生率较低,占腹部闭合性损伤1%～3%, 由于解剖位置特殊,与毗邻脏器关系复杂,其早期诊断和处理比较困难,合并伤及并发症多,死亡率高,因此早期诊断与合理治疗是外科面临的问题.本院1990年～2008年共手术治疗胰腺损伤18例,现将诊治情况总结分析如下.