利多卡因、芬太尼和布托啡诺分别用于预防丙泊酚注射痛的疗效观察

目的观察预给利多卡因、芬太尼或布托啡诺预防丙泊酚注射痛的效果。方法采用双盲法,选择符合标准择期手术病人160例,随机分为A组（布托啡诺组）、B组（利多卡因组）、C组（芬太尼组）和D组（对照组）,每组40例。麻醉诱导前1min,四组病人分别静脉注射布托啡诺1mg（2mL）、利多卡因40mg（2mL）、芬太尼0.05mg（2mL）或生理盐水2mL。然后,所有病人以每秒0.5mL速度缓慢静脉注射丙泊酚100mg,从预给药开始由另外一名麻醉医生观察是否发生注射痛及严重程度。结果与对照组比较,利多卡因组和布托啡诺组注射痛发生率和严重程度明显降低（P〈0.05）,芬太尼组注射痛发生率降低但无统计学意义,严重程度明显降低（P〈0.05）,各试验组效果：布托啡诺组≈利多卡因组〉t;芬太尼组。结论预给布托啡诺或利多卡因均可有效减少和减轻丙泊酚注射痛,但预给芬太尼不能有效减少疼痛发生率只能减轻疼痛程度。     

复合髂腹下／髂腹股沟神经阻滞对小儿七氟烷麻醉后苏醒期的影响

目的观察髂腹下／髂腹股沟神经阻滞对门诊腹股沟区手术小儿七氟烷麻醉后苏醒期的影响。方法门诊拟行择期单侧腹股沟区手术的小儿60例,随机分为2组,组Ⅰ为全身麻醉组（n=30）,组Ⅱ为全身麻醉联合INB组（n=30）。两组患儿均吸入七氟烷、笑气麻醉诱导,插入喉罩并保持自主呼吸。组Ⅰ患儿静脉注射芬太尼2～4μg·kg^-1,组Ⅱ患儿未使用静脉镇痛药,由同一麻醉医生实施骼腹股沟／髂腹下神经联合阻滞。两组患儿术中均以七氟烷、笑气维持麻醉。观察并记录：麻醉时间;入PACU后10min时的疼痛评分;PACU的滞留时间;PACU内发生躁动的患儿例数;局部麻醉部位有无血肿等并发症。结果入PACU后10min时组Ⅱ患儿的疼痛评分2．4±1．8,较组Ⅰ患儿的4．3±2．2为低,差异具有统计学意义,P〈0．05。组Ⅰ有6例,组Ⅱ有2例患儿发生了的严重的疼痛。组间比较差异无统计学意义。P〉0．05。组Ⅱ有2例（6．7％）患儿发生了躁动,较组Ⅰ10例（33．3％）为少,差异具有统计学意义。组Ⅱ患儿PACU的滞留时间为25±4min较组Ⅰ的31±3min为短,组间比较差异具统计学意义,P〈0．05。结论全麻联合髂腹下／髂腹股沟神经阻滞可为门诊行腹股沟区手术的小儿提供良好的镇痛并可降低七氟烷麻醉后EA的发生率,有利于此类小儿的围术期安全。     

腰硬联合麻醉不同用药方法对剖宫产术母婴的影响

腰麻硬膜外联合麻醉（Combined spinal—epidural anesthesia，CSEA）是近几年发展起来的新技术，具有起效快、成功率高、肌松好等优点，应用于剖宫产术可明显缩短麻醉诱导和胎儿娩出时间，并可为急症剖宫产提供满意的手术条件，但也会导致低血压及恶心呕吐高发生率。本文旨在比较CSEA不同的用药方式对剖宫产术母体血压、心率、术后恢复及胎心率、新生儿Apgar评分的影响，以探讨对母婴影响较小的用药方式。     

氟比洛芬酯超前镇痛用于小儿扁桃体切除术的临床观察

摘 要　目的：观察氟比洛芬酯注射液（凯纷）超前镇痛用于小儿扁桃体切除术的镇痛效果及安全性。方法：择期行扁桃体切除术小儿60例，随机分为3组。A组于麻醉诱导前、B组于麻醉拔管后缓慢静注凯酚1mg／kg（用生理盐水稀释至5ml），C组以生理盐水5ml缓慢静注，注药时间均为2min。观察术后1、2、4、8、12、24h疼痛评分；凝血功能异常及恶心、呕吐等不良反应。结果：A组、B组术后各时点疼痛评分明显低于C组，A组也明显低于B组（P<0. 05）。三组各时点均无呼吸抑制、凝血功能异常发生，三组术后恶心、呕吐等不良反应发生率无显著性意义（P>0. 05）。结论：氟比洛芬酯超前镇痛较术后应用能有效减轻扁桃体切除术患儿术后急性疼痛，且无明显不良反应，可安全用于小儿术后镇痛。     

连续性无创血红蛋白监测的应用进展

通常人血红蛋白（Hb）的检测方法主要是氰化高铁（HICN）法、Hemocue法等有创性的实验室检测方法,具有疼痛性及感染风险,现临床上开始采用连续性无创Hb监测方法,本文主要讨论该方法在临床上的应用及进展。     

氟比洛芬酯超前镇痛用于显微支撑喉镜下成人声带息肉摘除术的临床观察

目的 观察氟比洛芬酯注射液(凯纷)超前镇痛用于显微支撑喉镜下成人声带息肉摘除术的镇痛效果及安全性.方法 择期行声带息肉摘除患者50例,随机分为氟比洛芬酯组(F组,n=25)和对照组(C组,n=25),F组于麻醉诱导前缓慢静注氟比洛芬酯1 mg/kg(用生理盐水稀释至10 ml),C组以生理盐水10 ml缓慢静入注,注药时间均为2 min.观察术后1、2、4、8、12、24 h疼痛评分;凝血功能异常及恶心、呕吐等不良反应.结果 F组术后各时点疼痛评分明显低于C组(P<0.05).两组各时点均无呼吸抑制、凝血功能异常发生,两组术后恶心、呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻显微支撑喉镜下声带息肉摘除术患者术后急性疼痛,且无明显不良反应,可安全用于术后镇痛.     

小儿麻醉教学中可视化技术的应用

小儿麻醉教学存在诸多困难,且教学效率低下、教学效果相对欠佳.可视化技术是新颖且具有诸多优势的临床技术,将其引入临床教学,可显著提升教学效率,增强教学效果,从而促进小儿麻醉临床教学水平的提高.     

布比卡因与利多卡因混合液误注入静脉抢救成功一例

患者女,14岁,体重40 kg,因"被发现上腭裂开14年"入院,诊断为先天性双侧不完全性唇裂、Ⅱ度腭裂,拟行唇腭裂修补术.     

布比卡因与利多卡因混合液误注入静脉抢救成功一例

患者女,14岁,体重40 kg,因"被发现上腭裂开14年"入院,诊断为先天性双侧不完全性唇裂、Ⅱ度腭裂,拟行唇腭裂修补术.     

布比卡因与利多卡因混合液误注入静脉抢救成功一例

患者女,14岁,体重40 kg,因"被发现上腭裂开14年"入院,诊断为先天性双侧不完全性唇裂、Ⅱ度腭裂,拟行唇腭裂修补术.