荆门市8000例新生儿听力筛查结果及相关因素分析

目的：普遍开展新生儿听力筛查，以便早期发现新生儿听力损伤、早诊断、早干预，促进其正常的言语发育。方法：采用丹麦Madsen公司生产的便携式耳声发射仪，对新生儿进行听力筛查，对未通过初筛新生儿于42d进行复筛。复筛仍未通过者在听力诊断机构借助声导抗、AABR、DPOAE和CT、MRI等进行诊断性检查，将确诊为先天性听力损失者于出生6个月前进行医学干预。结果：荆门地区多家二、三级医院8000例新生儿进行听力筛查，初筛通过率9l％（7281／8000）。719例需复筛，实际复筛524例，通过率84％（440／524），最后确诊21例为先天听损伤。其中19例借助助听器进行早期干预，2例到上级医院植入人工电子耳蜗。荆门地区新生儿先天听障发病率为2．63‰。     

沙培林增强人外周血淋巴细胞抗瘤效应的探讨

为了研究沙培林对人 PBL杀瘤活性的影响 ,探讨沙培林增强人 PBL 杀瘤产应的最适浓度和时间 ,使用不同浓度沙培林分别诱导正常人和肺癌患者 PBL于不同时间杀伤 K56 2和 Raji细胞 ,并以 MTT法测定其对肿瘤细胞的杀伤率。结果显示 ,不同浓度的沙培林增强 PBL杀瘤作用的效应不同 ,在 0 .0 2 KE/ml、72小时时杀瘤率最高 ,浓度过度或过低免疫活化作用均不理想     

医学院校计算机教学的实践和体会

文章阐述了医学院校计算机教学的现状、教学内容与方法、目前存在教学与实际脱节等问题。因此，有必要对教学的目的、内容、方法及教材的取舍作出新的尝试与改革，以提高教学质量，更好地培养学生实际运用能力。     

捕获再捕获法估计吸毒人群基数的数据模型研究

目的建立捕获-再捕获法估计吸毒人群基数的分析数据模型.方法收集和分析戒毒所登记资料,确定捕获期和捕获间隔期,建立捕获-再捕获法使用的分析数据模型,以估计当地吸毒人群基数.结果获得建立捕获-再捕获法使用的分析数据模型的方法.结论按照统一的方法建立数据分析模型是运用捕获-再捕获法对吸毒人群基数进行估计的关键.     

西妥昔单抗联合GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性

目的探讨西妥昔单抗联合GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法随机选取2009年6月~2011年12月收治的149例老年非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照治疗方法随机分为对照组和观察组,对照组进行单纯GP方案治疗,观察组在对照组基础上给予西妥昔单抗治疗.21d为1个周期,两个周期后对两组疗效及不良反应进行评定.结果对照组和观察组治疗有效率和疾病控制率分别为48.61%、61.11%和66.23%、81.81%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者疾病进展时间、中位生存时间、1年、2年生存率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).两组主要不良反应主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应,多为Ⅰ~Ⅱ级,差异无统计学意义(P>0.05).观察组还表现出皮肤毒性等.结论西妥昔单抗联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,不良反应可耐受,值得临床推广使用.     

艾滋病单阳家庭女用安全套使用可接受性研究

目的了解艾滋病单阳配偶对女用安全套的可接受性,并探索影响艾滋病单阳配偶女用安全套可接受性的因素。方法根据单纯随机抽样计算样本量,2013年5—12月选择湖南省邵阳市、四川省眉山市和乐山市,年龄在18~50岁之间的艾滋病单阳家庭,采用前瞻性观察性研究设计和日志形式记录艾滋病单阳家庭3个月内女用安全套使用过程,并于使用前和使用3个月后进行问卷调查,了解夫妻双方对女用安全套的态度、使用经历和使用意愿等信息,并利用logistic回归模型分析影响女用安全套可接受性的主要因素。结果共调查了89个艾滋病单阳家庭,其中以男方阳性为主,占66.3%(59/89);HIV感染者和阴性配偶的平均年龄分别为(38.5±8.6)、(37.6±8.3)岁;学历以初中为主,占41.0%(73/178),职业以农民为主,占42.1%(75/178),家庭月收入以2 000~2 999元为主,占32.6%(29/89)。86.5%(77/89)的HIV感染者是经异性途径感染HIV。调查对象研究实施前3个月性行为频次以2~3次/月为主,占44.9%(40/89);研究实施前3个月内安全套坚持使用率为86.5%(64/74)。研究期间85.4%(76/89)的单阳家庭使用了9只及以上女用安全套,每次性行为均使用安全套的比例达到了100.0%。试用后有58.4%(52/89)单阳家庭双方表示愿意接受并继续使用女用安全套。多因素分析结果显示,既往发生过强迫性性行为(OR=5.82)、女方为HIV感染者(OR=3.79)、使用安全套时在阴茎涂抹润滑剂(OR=3.57)、对培训的技能能完全理解(OR=3.31)、≥20年婚龄者(OR=2.85)和首次使用经历负性事件接受女用安全套的可能性更高(OR=7.14)。结论艾滋病单阳家庭对女用安全套具有一定程度的可接受性,可以对高危单阳配偶家庭采取女用安全套推广措施以完善预防艾滋病配偶间传播策略。     

新的HIV预防技术——杀微生物剂

杀微生物剂作为一项可能的艾滋病病毒(HIV)预防技术,是目前国际上艾滋病研究领域的一个热点。通过应用于阴道和直肠能够预防HIV经性传播,具有使用便利、女性能够自己控制等优点。目前有多个产品处于临床研发阶段,预计2007年将有产品完成临床试验,并将投放市场,为艾滋病防治增添新的有力的预防工具。该文从杀微生物剂的定义、公共卫生意义、当前研究进展和前景展望等4个方面进行了综述,为我国开展针对杀微生物剂的研究以及制定相关防治政策提供参考。     

社区卫生服务机构艾滋病防治工作人员的艾滋病知识和歧视态度及相关影响因素的研究

目的了解社区卫生服务机构艾滋病防治工作人员,对艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的歧视情况及影响因素。方法采用自填式调查问卷,对8个城市40家社区卫生服务机构361名工作人员进行调查。调查内容包括工作人员的一般情况、对HIV/AIDS病人的态度和开展艾防工作意愿等。结果 292人（80.9%）表示能像对待其他患者一样对待HIV/AIDS病人,或者可以为他们提供医疗卫生服务,没有歧视。多因素Logistic回归分析显示,近一年接受培训的天数（3-6天、7-14天和15天以上）、支持社区开展艾滋病防治工作的工作人员对HIV/AIDS病人歧视有显著性差异,比值比（OR）[95%可信区间（CI）]分别为3.96（1.10,14.25）、4.93（1.27,19.19）、10.33（1.86,57.42）、0.25（0.12,0.52）。结论社区卫生服务机构工作人员对HIV/AIDS病人依然存在歧视,当地卫生行政部门和疾控机构需要加强对社区医生的艾滋病防治知识、技能和职业暴露预防的培训,同时要提高其工作待遇,稳定基层防艾队伍。     

依托社区卫生服务机构对目标人群实施艾滋病预防和优先干预的探索

目的探索依托社区卫生服务机构,对小足浴房、小洗头房、小卡拉OK厅(三小场所)的从业人员和流动人口,实施预防和优先干预的可行性和可接受性。方法采用横断面调查的方法,对上海市6个区的360名"三小场所"工作人员,3个区的720名流动人口进行问卷调查,并对目标人群实施艾滋病预防和优先干预的可行性和可接受性进行评价。结果依托社区卫生服务中心对目标人群实施艾滋病预防和干预后,"三小场所"人员和流动人口的艾滋病知识知晓率分别为82.22%(296/360)和79.58%(573/720);最近一年接受过社区卫生服务中心开展的艾滋病预防和干预工作的分别为75.28%(271/360)和41.11%(296/720)。两类目标人群更容易接受社区卫生服务中心提供的预防和干预服务,且表示满意;对于服务方式和宣传资料持肯定态度且易于接受。结论依托社区卫生服务机构对目标人群实施艾滋病预防和优先干预是可行的,目标人群是容易接受的,在因地制宜的基础上,艾滋病预防和优先干预的工作策略和重点,可以考虑下沉到社区卫生服务机构。     

比较腰椎穿刺脑脊液置换术和持续性腰大池引流对蛛网膜下隙出血血管痉挛的疗效

目的比较腰椎穿刺脑脊液置换术和持续性腰大池引流治疗蛛网膜下隙出血（SAH）血管痉挛的疗效。方法选取160例SAH患者为研究对象,根据治疗方法不同分为持续性腰大池引流（引流组）80例和腰椎穿刺脑脊液置换术（置换组）80例。比较两组头痛持续时间、颅内压恢复时间、治疗前后大脑中动脉平均流速（MCAVm）及Lingdegaard指数、不良反应发生情况。结果引流组头痛持续时间和颅内压恢复时间分别为（7．44±3．21）,（6．91±2．87）d,均明显短于置换组的（10．93±4．16）,（10．26±3．98）d,差异有统计学意义（t=-5．931,-6．110,P〈0．05）。两组治疗前MCAVm、Lingdegaard指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗2周后,引流组MCAVm、Lingdegaard指数明显低于置换组,差异有统计学意义（t=-13．274,-9．619,P〈0．01）。引流组有5例发生不良反应,置换组有6例发生不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论持续性腰大池引流改善SAH血管痉挛的效果更加明显,且能够缩短患者的头痛持续时间,并不增加不良反应发生率。