呼出气一氧化氮用于儿童咳嗽变异性哮喘诊断的临床研究

慢性咳嗽病因繁多且涉及面广，是儿科最常见的临床表现之一，以咳嗽为主诉就诊的患儿可达门诊量的50％以上[1]，其中咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）、上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome，UACS）是导致患儿慢性咳嗽的最主要原因。研究表明气道炎症是引起慢性咳嗽的病理基础， CVA以气道嗜酸粒细胞炎症为主要特征，而UACS以中性粒细胞炎症为主要特征。确定气道炎症性质及其严重程度，对慢性咳嗽患者的临床早期诊断、鉴别诊断、疾病管理及判断预后均有重要价值[2]。呼出气一氧化氮检测（fractional exhaled nitric oxide，FENO）是近年发展起来的一项新的气道炎症检测技术。FENO监测气道炎症具有无创、安全、简单、快捷、重复性好、患儿容易接受的优点。本研究旨在通过观察呼出气一氧化氮在儿童咳嗽变异性哮喘与上气道咳嗽综合征患者中的水平差异，为儿童咳嗽变异性哮喘提供新的诊断依据。     

呼出气一氧化氮测定在儿童慢性咳嗽病因诊断中的价值

儿童呼吸系统疾病中出现最频繁的是咳嗽,且儿童咳嗽的病因较为复杂,特别是慢性咳嗽,对儿童的慢性咳嗽诊断存在一定的难度。儿童慢性咳嗽的病因一般为咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）、上气道咳嗽综合征（upper airway cough syn drome,UACS）、感染后咳嗽（post infectious cough,PIC）和胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux cough,GERC）等^[1]。儿童慢性咳嗽的一般治疗方法是对症止咳,此方法治疗效果不明显、治疗时间较长、治疗费用也会相应增加。引起儿童慢性咳嗽主要原因之一是气道炎症,利用咳嗽患儿的呼出气一氧化氮（FENO）进行检测是近年发展起来的一项新的无     

儿宝颗粒联合复方消化酶胶囊治疗小儿厌食症的临床研究

目的 探讨儿宝颗粒联合复方消化酶胶囊治疗小儿厌食症的临床疗效。方法 选取2021年1月—2021年12月在濮阳市人民医院诊治的98例小儿厌食症患儿，按照随机数字表法分为对照组（49例）和治疗组（49例）。对照组患儿餐前30 min口服复方消化酶胶囊，2粒/次，3次/d；治疗组患儿在对照组基础上口服儿宝颗粒，1～3岁5 g/次，4～6岁7.5 g/次，6岁以上10 g/次，3次/d。两组患儿均治疗4周。观察两组患儿临床疗效，比较治疗前后两组患儿体质量、进食时间，微量元素和血红蛋白水平及脑肠肽指标胃动素（MTL）、β-内啡肽（β-EP）、血管活性肠肽（VIP）、瘦素（LP）水平。结果 治疗后，对照组和治疗组临床总有效率分别为83.67%和93.88%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患儿进食时间明显缩短（P＜0.05），且治疗组患儿进食时间缩短的更显著（P＜0.05）。治疗后，两组患儿硒、锌、钙、血红蛋白水平均较治疗前显著升高（P＜0.05），且治疗组升高的更显著（P＜0.05）。治疗后，两组患儿MTL、β-EP水平均较治疗前显著升高，而VIP、LP显著下降（P＜0.05），且治疗组患儿MTL、β-EP、VIP、LP等指标水平改善的更显著（P＜0.05）。结论 儿宝颗粒联合复方消化酶胶囊治疗小儿厌食症具有良好临床疗效，可有效改善患儿厌食症状，增加患儿体质量，缩短进食时间，且安全性高。