拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用分析

目的：观察拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用。方法：标准化疗的41例血清HBV-DNA阳性的肺结核并HBV感染患者,随机分成拉米夫定抗病毒治疗组21例,对照组20例。治疗组用拉米夫定0.1g.d-1,对照组未用拉米夫定,疗程半年。两组患者均随访至4.3年。观察肺结核并HBV复制患者化疗中,拉米夫定抗病毒治疗与肝功能变化以及患者预后的相关性。结果：102例肺结核并HBV感染患者血清HBV-DNA阳性41例,阳性率为40.20%,化疗中,肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,肺结核并血清HBV-DNA阳性未抗病毒组,肺结核并HBV-DNA阴性、其它HBV-M阳性组,单纯肺结核组的肝功能受损率分别为28.57%,95%,9.68%及5.07%。随访至4.3年,肺结核并血清HBV-DNA阳性,未抗病毒组,死亡4例（20%）,且死亡与肝病直接相关（肝衰竭）,发生肝硬化2例;肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,无肝硬化及死亡病例。结论：肺结核并HBV感染,且HBV复制,化疗中应用拉米夫定有重要意义。拉米夫定抗HBV治疗,对改善存在HBV复制的肺结核患者预后有重要作用,并有HBV感染的肺结核患者,化疗前可常规检查血清HBV-DNA。血清HBV-DNA阳性的肺结核患者,建议化疗中常规联用拉米夫定抗HBV治疗。     

拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用及意义

目的:观察拉米夫定对肺结核并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的作用.方法:标准化疗的41例血清HBV-DNA阳性的肺结核并HBV感染患者,随机分成拉米夫定抗病毒治疗组21例,对照组20例.治疗组用拉米夫定0.1 g/d,对照组未用拉米夫定.两组患者均随访至4.3年.结果:化疗中,肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,肺结核并血清HBV-DNA阳性未抗病毒组.肺结核并HBV-DNA阴性、其他HBV-M阳性组,单纯肺结核组,肝功能受损率分别为28.57%,95.00%,9.68%及5.07%.肺结核并血清HBV-DNA阳性,未抗病毒组死亡与肝病直接相关.结论:肺结核并HBV感染,且HBV复制,化疗中应用拉米夫定有重要意义,是治疗肺结核并HBV感染的一种新型有效的方法.拉米夫定抗HBV治疗,对改善存在HBV复制的肺结核患者预后有重要作用.     

血清HBV—DNA阳性肺结核患者化疗肝功能损害的观察

目的检测肺结核并血清乙型肝炎病毒DNA（HBV—DNA）及其它乙肝病毒标志物（HBV—M）,观察肺结核患者抗结核化疗中肝功能损害与血清HBV—DNA的关系。方法血清HBV—DNA用荧光PCR方法检测。肺结核合并HBV—DNA阳性组,肺结核合并HBV—DNA阴性其它HBV—M阳性组,单纯肺结核组采用以链霉素、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺及乙胺丁醇的化疗方案,疗程半年,三组患者均随访5．8年。结果268例肺结核患者血清HBV—M阳性率为19．0％,HBV-DNA阳性20例（7．5％）;化疗中,肺结核合并HBV—DNA阳性组、肺结核合并HBV—DNA阴性其它HBV—M阳性组、单线性肺结核组,肝功能受损率分别为95％、10％及5．1％。肺结核合并HBV感染组、单纯HBV—M携带者组、单纯肺结核组,肝功能受损率分别为95％、10％及5．1％。肺结核合并HBV—DNA阳性组死亡4例（15％）,且死亡与肝病直接相关（肝衰竭）,5．8年后发生肝硬化2例。结论检测肺结核患者血清HBV—DNA有重要意义。抗乙型肝炎病毒治疗对改善存在HBV复制的肺结核患者的预后可能有重要作用,化疗前常规检查并有HBV感染的肺结核患者血清HBV—DNA,可指导用药。     

阿德福韦酯对肺结核并慢性乙型肝炎患者的作用及意义

目的观察阿德福韦酯对肺结核并慢性乙型肝炎（CHB）患者作用。方法标准化疗的39例肺结核并CHB患者,随机分成阿德福韦酯抗病毒治疗组20例,对照组19例。两组患者均随访至3．5年。观察肺结核并CHB患者化疗中,阿德福韦酯抗病毒治疗与肝功能变化以及患者预后的相关性。结果化疗中,肺结核并CHB抗病毒组,肺结核并CHB未抗病毒组,肺结核并HBV—DNA阴性、其它HBV—M阳性组,单纯肺结核组,肝功能受损率分别为33．33％。94．74％,10．00％72．5．07％。随访至3．5年,肺结核并CHB未抗病毒组,死亡7例（36．84％）,且死亡与肝病直接相关（肝衰竭）,发生肝硬化3例;肺结核并CHB抗病毒组,无肝硬化及死亡病例。结论肺结核并CHB,化疗中应用阿德福韦酯抗病毒有重要意义。阿德福韦酯抗HBV治疗,对改善肺结核CHB患者预后有重要作用,并有CHB的肺结核患者,建议化疗中常规联用阿德福韦酯抗HBv治疗。