高压氧治疗一氧化碳中毒30例疗效观察

共收治急性及其后遗症一氧化碳中毒患者３０例,经高压氧治疗结果表明,中毒２４h内的 轻、中并患者治愈率１００％;重度患者总有效率为１００％,后遗症患者总有效率达８０％。提示一氧化碳中毒经高压氧治疗,绝大多数患者均可康复,特别是未见后遗症,且治疗越早越好。提醒一氧化碳中毒;患者尽早进行高压氧治疗,以避免后遗症的发生。     

瑞香狼毒提取物抗实验性癫痫筛选研究

目的　对瑞香狼毒六种提取物 (依次为瑞香狼毒水、生离物、丙酮、石油醚、乙醚、乙醇提取物 )进行药效学及毒性比较研究 ,筛选出一种高效低毒的抗癫痫化合物 ,便于临床前机制探讨。方法　采用动物三种惊厥模型 ,测定瑞香狼毒六种提取物抗实验性癫痫半数有效量 (ED50 )。计算其半数致死量 (L D50 )。结果　瑞香狼毒提取物 ～ ,即丙酮、石油醚、乙醚、乙醇四种提取物对小鼠最大电休克发作实验 (MES)、戊四唑惊厥实验(MET)和电刺激大鼠皮层惊厥阈值 (TL S)模型均具有较强的对抗作用。而其中丙酮提取物毒性较低 ,治疗指数高达 14 .9。结论　瑞香狼毒丙酮提取物是一种抗惊厥作用较强而毒性小的有希望的抗癫痫化合物。     

血清和脑脊液B细胞趋化因子-1的水平对临床孤立综合征转归的意义

目的探讨临床孤立综合征(CIS)患者血清及脑脊液中B细胞趋化因子-1(BLC-1/CX-CL13)浓度与病情变化的关系,与临床表现、磁共振成像(MRI)检查、诱发电位的相关性。方法入选CIS患者73例,包括脊髓型CIS患者20例,脑干型CIS患者18例和视神经型CIS患者19例,神经系统非炎性疾病(NND)16例。在患者发病期进行扩展残障状态量表(EDSS)评分、MRI检查、诱发电位检查,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清及脑脊液中CXCL13浓度。结果脊髓型CIS组、视神经型CIS组、脑干型CIS组血清及脑脊液CXCL13浓度与NND患者比较,差异有统计学意义(P<0.01);脑干型CIS组脑脊液CXCL13浓度高于脊髓和视神经型CIS组,差异有统计学意义(P<0.01);诱发电位异常组与正常组血清和脑脊液CXCL13浓度差异无统计学意义。血清与脑脊液CXCL13浓度呈正相关(r=0.750,P<0.01),血清及脑脊液CXCL13浓度与EDSS评分呈正相关(r=0.837,P<0.01;r=0.689,P<0.01)。结论 CXCL13浓度增高可导致CIS转化为多发性硬化(MS),对预测CIS的转归具有重要的临床意义。     

利妥昔单抗在多发性硬化中研究进展

多发性硬化（MS）一直以来认为是由T细胞介导的自身免疫性疾病,最近研究提示,B细胞介导的体液免疫在其发病过程中扮演同样重要的作用。利妥昔单抗（RTX）作为一种以CD20⁺B细胞为靶向的单克隆抗体,现已证实可以通过耗竭B细胞来减少MS疾病的活动性,且安全性好。本文就B细胞在MS中的作用和RTX治疗MS的研究历程进行综述。     

血清β2-微球蛋白联合脂蛋白相关磷脂酶A2与卒中后认知障碍的相关性研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)病人血清β2-微球蛋白(β2-MG)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与卒中后认知障碍的相关性.方法 收集陕西省人民医院神经内科住院的AIS病人,于入院后次日检测空腹血清β2-MG、Lp-PLA2、LDL-C、HDL-C等指标,常规治疗3个月后行MoCA量表评估,并根据评分将病...     

血清和脑脊液CXCL13水平与临床孤立综合征、多发性硬化和视神经脊髓炎的关系

目的探讨临床孤立综合征(CIS)、复发缓解型多发性硬化(RRMS)、视神经脊髓炎(NMO)患者血清和脑脊液内B淋巴细胞趋化因子-1(BLC-1/CXCL13)的水平与疾病进展、扩展残障状态量表(EDSS)评分及MRI表现的关系。方法选择CIS患者18例、RRMS患者22例、NMO患者21例,以及神经系统非炎性疾病(neurological non-inflammatory disease,NND)患者(作为对照组)17例,采用酶联免疫吸附试验法检测4组患者血清和脑脊液CXCL13水平并进行比较;对4组患者进行发病期EDSS评分及MRI检查,比较EDSS评分≥3.5分和EDSS评分<3.5分患者血清和脑脊液CXCL13水平,分析CXCL13水平与EDSS评分的相关性,比较头颅和脊髓增强扫描阳性与阴性患者血清及脑脊液CXCL13水平;随访18例CIS患者2年,比较脑脊液CXCL13水平>10pg/mL患者与脑脊液CXCL13水平<10pg/mL的患者转化为MS的病例数。结果 CIS组、RRMS组及NMO组与NND组患者相比,血清和脑脊液中CXCL13的水平高(均P<0.01),其中RRMS组患者脑脊液中CXCL13的水平较CIS组和NMO组高(均P<0.01);EDSS评分≥3.5分患者血清和脑脊液CXCL13水平比EDSS评分<3.5分患者高(均P<0.01),4组患者血清和脑脊液中CXCL13水平与患者EDSS评分值呈正相关(r=0.881,P<0.01;r=0.753,P<0.01);行头颅和脊髓MRI增强扫描的48例患者中,有增强病灶者脑脊液中CXCL13水平比无增强病灶者高(P<0.01);脑脊液CXCL13水平>15pg/mL的患者转化为MS的比例(37.5%)与脑脊液CXCL13水平<10pg/mL的患者(10.0%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论脑脊液CXCL13水平高的CIS患者可能较早地转化为MS,CXCL13可能是预测CIS转化的标记物。     

视神经脊髓脱髓鞘疾病谱AQP-4抗体检测意义及临床相关分析

目的通过对中枢神经系统脱髓鞘疾病患者空腹AQP-4抗体检测,探讨视神经脊髓型多发性硬化(OSMS)的归属,进一步阐明抗AQP-4自身抗体检测在整个视神经脊髓疾病谱中的重要性。方法收集中枢神经系统脱髓鞘疾病患者65例,分析其磁共振成像(MRI)、扩展的残障功能评分、AQP-4抗体检测结果等临床相关数据。结果视神经脊髓炎(NMO)患者15例,OSMS患者17例,多发性硬化(MS)和其他患者共33例。抗AQP-4抗体检测的敏感度和特异度分别为83.3%和86.1%。OSMS组患者血清AQP-4抗体阳性率(64.7%)显著高于MS组(6%),而OSMS组患者AQP-4阳性者11例为脊髓病变>3个脊髓段长且广泛性损害的患者。并且NMO和OSMS疾病组AQP-4抗体阳性率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);OSMS患者在发病年龄、MRI检查等方面与NMO极其相似。结论 AQP-4抗体的检测有助于鉴别NMO、OSMS、MS以及其他炎性脱髓鞘疾病。     

基质金属蛋白酶9在多发性硬化中的研究进展

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者体内的活性基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)产生于T细胞、单核细胞和树突细胞,MMP-9通过介导血脑屏障的破坏、炎性细胞的浸润、髓鞘的降解以及轴索的损伤等病理过程参与MS的发生发展。本文就MMP-9在MS中的重要性做一综述。     

完全遗忘性TIA型脑梗死3例

近年来 ,国内外有关短暂性完全遗忘症 (transientglobal am nesia,TGA )报道较多 ,但目前为止表现为短暂性完全遗忘性 TIA型脑梗死临床病例不多 ,现报告 3例并加以讨论。1　病历摘要例 1:男性 ,45岁。在会议发言中突然遗忘腹稿的后半部分内容 ,伴口角歪斜 ,语言含糊不清 ,右侧肢体无力 ,1h后上述症状缓解。 2 d后头颅 CT检查示左丘脑、内囊梗死。 2 a前曾因突然记忆丧失、眩晕、右侧肢体麻木、1h症状缓解 ,以TIA住院治疗 2 0 d出院。高血压 2 a,最高血压 2 8/16 k Pa,服用复方降压片血压维持于 2 0 /12 k Pa,饮酒 2 0 a,0 .2 5～ 0 .5…     

结节性硬化症的MRI及CT与临床关系

应用ＭＲＩ、ＣＴ影像学技术，对１２例结节性硬化症患者进行临床分析，结果表明：①ＭＲＩ和ＣＴ对本病的早期诊断和抗癫痫药物指导有很重要的意义。②结节性硬化的临床症状与ＭＲＩ、ＣＴ提示的多发性硬化结节的部位、大小和数量有明显的关系。病灶部位广泛，累及大脑皮层、额叶者癫痫发作较重伴智能减退，而范围小、数量少者引起的癫痫发作，多易药物控制，预后较好。③癫痫发作而影像学未见异常表明其还可能与癫痫遗传基因有关。