我室从血液中分离一株D群伤寒沙门氏菌

1　病历摘要患者,男,2 0岁,汉族,陕西铜川人。入院前已发热10余天,查体T:37.9℃,P:10 0次/ min,R:18次/ min,BP:110mm Hg/ 70 m m Hg神志清,精神欠佳,咽红,扁桃体不大,双肺呼吸清未及干湿　音,心率10 0次/ min,心律齐,腹平软,肝脾正常,血常规,结核抗体,肺炎支原体,肝、肾功能,心电图均正常,伤寒杆菌抗体Ig M弱阳性,Ig G阳性。使用抗生素效果不明显,停药3d后做血液培养。2　材料方法2 .1　材料　琼脂粉和增菌肉汤是由卫生部上海生物制品研究所提供,药敏纸片由美国NCCL S药敏实验法规制备,肠杆菌科细菌生化编号鉴定管由杭州天和微生物…     

2018年铜川地区儿童嗜血杆菌耐药监测分析

目的 监测铜川地区儿童嗜血杆菌的耐药情况,为儿科嗜血杆菌感染患儿合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 收集该院2018年1月1日至12月31日儿科住院患儿送检的合格痰样本并分离得到114株嗜血杆菌,采用纸片扩散法测定其抗菌药物抑菌圈直径,参照相关标准判定该细菌对抗菌药物的敏感率、耐药率,统计分析其耐药特点、年龄分布及生物学分型等.结果 铜川地区流感嗜血杆菌生物学流行株主要为Ⅱ型(32.00％)和Ⅲ型(30.00％),副流感嗜血杆菌生物学流行株以Ⅲ型(38.46％)为主.流感嗜血杆菌与副流感嗜血杆菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、阿奇霉素和复方磺胺甲噁唑敏感率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该地区嗜血杆菌耐药情况在儿童中颇为严重,应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物.     

黄嘌呤氧化酶抑制剂对2型糖尿病肾病合并高尿酸血症患者血管内皮功能的影响

目的 探讨小剂量黄嘌呤氧化酶抑制剂对2型糖尿病肾病（DN）伴高尿酸血症（HUA）患者血管内皮功能及炎性反应的影响。方法 选择2018年1月至2019年5月解放军第967医院内分泌科收治的2型糖尿病肾病合并高尿酸血症患者96例,按随机数字表法分为非布司他组和别嘌醇组,每组各48例。两组患者统一接受糖尿病教育,均予以口服降糖药物或胰岛素控制血糖,同时严格低盐、低脂、优质低蛋白、低嘌呤糖尿病饮食等处理,适当运动,非布司他组在此基础上给予非布司他降尿酸治疗,别嘌醇组给予别嘌醇片降尿酸治疗,疗程为24周。观察两组患者治疗前后血尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、肌酐清除率（Ccr）、谷丙转氨酶（ALT）、超敏C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、内皮素-1（ET-1）水平。治疗24周后UA水平与CRP、IL-6、ET-1水平的相关性。结果 治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应,均无脱落。治疗前,两组患者的性别、年龄、病程、各项生化指标等一般资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗24周后,两组患者UA、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、BUN、Cr、UACR、CRP、IL-6、ET-1均较治疗前均下降,Ccr、HDL-C较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,ALT与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。非布司他组治疗后24周UA、BUN、Cr、UACR、Ccr、CRP、IL-6、ET-1水平与治疗前的差值,与别嘌醇组差值相比,差异有统计学意义（P<0.05）,余指标的差值组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。UA水平与CRP、IL-6、ET-1呈正相关（r=0.839、0.838、0.836,P<0.05）。结论 小剂量黄嘌呤氧化还原酶抑制剂降低2型糖尿病肾病伴高尿酸血症患者血尿酸水平的效果显著,对血管内皮功能、炎性反应均有较好改善作用。     

碳酸饮料对青少年C-肽的影响及与饮用指数的相关性

目的分析碳酸饮料对青少年C-肽的影响及与饮用指数(Drinking Index,DI,即每日饮料的瓶数与饮用年限的乘积)的相关性。方法研究对象为269例青少年受试者,分为碳酸饮料组(142例)、非碳酸饮料组(56例)和对照组(71例),采用问卷调查法调查受试者的一般人口学特征(居住地、民族)、服用饮料、体力活动情况及高血压、糖尿病史,所有受试者均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及各项生化指标及C-肽的检测,并对数据进行统计学分析。结果 3组之间血糖、血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,碳酸饮料组及非碳酸饮料组的C-肽水平下降均有统计学意义(P0.01,P0.01)。与非碳酸饮料组相比,碳酸饮料组的C-肽水平下降有统计学意义(P0.05)。调整体力活动因素后,C-肽水平与饮用指数呈负相关(P0.05)。DI6年瓶,发生糖尿病的风险性明显增加。结论长期服用饮料对青少年的C-肽有影响,而碳酸饮料的影响更加明显。DI6为糖尿病发病的危险因素,应据此制定相关预防和控制措施,以降低糖尿病的发病率。     

住院患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2009-2011年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌,使用法国生物梅里埃公司ATB微生物分析仪和细菌鉴定试剂盒进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验及结果判定,采用WHONET5.4软件进行数据处理和分析。结果 3年医院下呼吸道感染的病例中共分离出2 655株病原菌,其中革兰阴性杆菌1 803株占67.9%,革兰阳性球菌547株占20.6%,真菌305株占11.5%;感染率最高的病原菌前5位依次为铜绿假单胞菌597株占22.5%、肺炎克雷伯菌542占20.4%、大肠埃希菌345株占13.0%、金黄色葡萄球菌278株占10.5%、白色假丝酵母菌207株占7.8%;常见的病原菌对常用的抗菌药物存在不同程度的耐药。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,应加强对下呼吸道感染病原菌的监测与控制,严防耐药菌株在医院内播散流行。     

帕拉米韦治疗流行性感冒的疗效及安全性分析

目的:帕拉米韦是新型的抗病毒药物,本研究拟评价帕拉米韦治疗流行性感冒的临床安全性。方法:以北京大学第三医院感染疾病科发热门诊就诊的流行性感冒患者89例为研究对象,所有患者均给予帕拉米韦氯化钠注射液3 mg·mL~(-1)治疗,单次静脉滴注,评价其发热、呼吸道和全身症状的缓解情况和药物的安全性。结果:患者平均年龄(28.31±8.30)岁。诊断为甲型流感84例,乙型流感5例。治疗后7 d随访,发热均缓解,缓解时间(24.92±14.44) h。主要不良事件包括消化道症状5例(5.62%),神经系统症状3例(3.37%)。心电图由治疗前的窦性心律变为治疗后的窦性心动过缓9例(10.11%),窦性心律不齐6例(6.74%),2例治疗后QTc间期延长。治疗前正常,治疗后2例丙氨酸氨基转移酶异常,15例(16.85%)甘油三酯升高,6例(6.74%)网织红细胞异常。无严重不良事件。结论:帕拉米韦治疗流行性感冒的安全性相对较高。     

铜川地区1658例公务员体检结果分析

2004年2月至6月,我院组织了大规模健康体检,其中血液生化分析是一个重要内容。通过对体检结果分析,我们发现人群中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)和血糖(GLU)水平普遍偏高,现将结果报告如下。1材料和方法1.1仪器和试剂意大利BT-2000型全自动生化分析仪。ALT、TG、GLU试剂为上海科华-东菱试剂厂生产。1.2方法调查对象均为接受健康体检的铜川地区长期居住人口,总计1658人,全部采集受试者空腹静脉血2ml～3ml于一次性塑料试管中,置于37℃水浴箱40min后彻底分离血清,上机测定。室温保存标本3h内测试完毕。1.3质量控制1实验室固定操…     

某地区小儿骨源性碱性磷酸酶1080例结果调查分析

目的 通过检测骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平评价铜川地区0～3岁婴幼儿佝偻病的发生情况.方法 采用北京中生金域诊断技术有限公司提供的小儿BALP试剂盒,对1 080例0～3岁婴幼儿进行BALP测定分析.结果 BALP≤200 U/L 210例(正常水平),占19.44%;BALP>200～250 U/L(预防水平)7...