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目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对儿童急性肾盂肾炎(APN)的诊断价值。方法 研究对象为 2016 年 12 月—2017 年 5 月收治的尿路感染(UTI)患儿 104 例,包括急性肾盂肾炎 61 例(APN 组)及下尿路感染 43 例(非 APN 组),均检测血清 β2 微球蛋白(β2-MG)、胱抑素 C(CysC)、C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和尿 NGAL 的水平,对比 2 组各指标的水平,并进行统计学分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对 APN 的诊断价值。结果 APN 组血 CRP、PCT、β2-MG 及尿 NGAL 的水平均高于非 APN 组,差异有统计学意义(P<0.05);血 CysC 水平差异无统计学意义。血 CRP、PCT 及尿 NGAL 诊断儿童 APN 的 ROC 曲线下面积(AUC)分别为 0.838、0.898、0.963;血 CRP 最佳临界值为 22.6 mg/L 时,敏感度为 75.4%,特异度为 83.7%;PCT 最佳临界值为
0.285 μg/L 时,敏感度为 77.0%,特异度为 93.0%;当尿 NGAL 最佳临界值为 473 μg/L 时,敏感度为 82.0%,特异度为97.7%。结论 尿 NGAL 对儿童 APN 具有诊断价值,有助于临床对儿童 APN 的早期识别。 相似文献
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目的 通过观察白三烯受体拮抗剂(LTRAs,孟鲁司特钠)对多柔比星肾病(ADN)大鼠血、尿生化指标,肾脏组织病理、nephrin、podocalyxin及细胞间黏附因子1(ICAM-1)在肾组织表达的影响,探讨其在ADN大鼠中的干预作用.方法 建立大鼠ADN模型,分为A组(正常对照组)、B组(ADN组)、C组(泼尼松治疗组)、D组(孟鲁司特钠治疗组)及E组(孟鲁司特钠联合泼尼松治疗组).监测实验第4周及第8周24 h尿蛋白定量(24 h-up)及血生化指标动态变化,计算内生肌酐清除率(Ccr).观察肾组织病理形态学改变及肾组织中nephrin、podocalyxin及ICAM-1的表达.结果 实验第4周时尿蛋白及清蛋白指标均达到ADN模型要求,提示模型制作成功.实验第8周,与B组比较,各治疗组大鼠各项观察指标均有不同的改善,24 h-up、血胆固醇及肌酐显著降低(P<0.05),总蛋白、清蛋白及Ccr较前增加(P<0.05),肾组织病理改变减轻,肾脏病理积分及肾小球细胞外基质/肾小球面积比值降低(P<0.01),肾小球及肾小管ICAM-1表达减少(P<0.01),nephrin、podocalyxin表达增多.综合比较,其中E组疗效最好.结论 LTRAs可能通过对肾组织ICAM-1的抑制减少蛋白尿从而发挥保护肾脏的作用,与泼尼松联合应用治疗大鼠ADN可以起到协同的作用,药效明显优于两药的单独应用. 相似文献
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目的 探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)复发的危险因素.方法 回顾分析176例初发PNS患儿的临床资料,对其临床特征、检验指标及治疗等进行单因素分析和非条件Logistic回归分析.结果 176例患儿中60.8%复发,单因素、多因素分析结果均显示患儿初次发病年龄≤ 3岁、血IgE水平升高、24 h尿蛋白定量水平高、血浆白蛋白水平低、第1次开始足量糖皮质激素(GC)治疗至尿蛋白转阴的时间> 1周、患儿父母对PNS的认知度及对患儿的护理程度差等均可视为PNS患儿复发的危险因素.而感染仍是PNS复发的第1位诱因.结论 应充分重视PNS患儿初次发病时的临床特征、检验指标及GC疗效等,及时干预可致PNS复发的危险因素,以减少复发. 相似文献
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局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是多种肾小球疾病发展的共同病理途径.糖皮质激素作为治疗FSGS方案的核心药物,对肾病综合征的治疗发挥了巨大作用,但多数患者呈现激素耐药,且长期使用激素可导致明显的毒副作用. 相似文献
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目的 通过观察阿奇霉素对阿霉素肾病大鼠血、尿生化指标、肾脏组织病理以及细胞间黏附因子1(ICAM-1)、nephrin与podocalyxin在肾组织表达的影响,探讨其在大鼠阿霉素肾病中的干预作用。 方法 建立大鼠阿霉素肾病模型,分为阿奇霉素治疗组、泼尼松治疗组、联合治疗组、模型组及正常对照组。监测实验0、4、8周24 h尿蛋白量(24 h-up)及血生化指标动态变化,计算内生肌酐清除率(Ccr)。观察肾组织病理形态学改变。免疫组化SP法观察肾组织中ICAM-1、nephrin、podocalyxin的表达。 结果 实验4周时尿蛋白及白蛋白指标均达到肾病模型要求,提示模型制作成功。实验8周,与模型组相比,各治疗组大鼠的各项观察指标均有不同程度改善,24 h-up、胆固醇、Scr显著降低(P < 0.05),总蛋白、Alb及Ccr(除外C组)有所增加(P < 0.05),肾组织病理改变减轻,肾脏病理积分及细胞外基质/肾小球面积比值降低(P < 0.01),肾小球及肾小管ICAM-1表达减少(P < 0.01),nephrin、podocalyxin表达增高。综合比较,其中联合治疗组疗效最好。 结论 阿奇霉素对阿霉素肾病大鼠的干预有类似于泼尼松样的治疗作用,但其对早期肾功能的保护作用逊于泼尼松,而二者联合应用可起到协同治疗的作用,其药效明显优于两药的单独应用。 相似文献
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参麦、苯那普利综合治疗局灶节段性肾小球硬化的实验研究 总被引:7,自引:1,他引:6
目的:观察参麦注射液及苯那普利对大鼠局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的治疗作用。方法:30只Wistar大鼠均分5组:(1)正常对照组(A组);(2)参麦治疗组(B组);(3)苯那普利治疗组(C组);(4)综合治疗组(D组);(5)模型组(E组)。采用小剂量分次阿霉素-间羟胺-高脂饲料法建立大鼠FSGS模型。B组、C组及D组于实验第29d分别予参麦注射液或苯那普利或参麦注射液 苯那普利治疗。测定24h尿蛋白、血生化指标、肾脏组织血流量、光镜及电镜检查。结果:(1)治疗后2周时各治疗组尿蛋白排泄量开始降低。实验12周时各治疗组胆固醇升高的幅度均低于模型组。(2)肾组织血流量测定:综合治疗组肾组织血流量明显增加。(3)光镜检查:肾小球硬化指数(SI):综合治疗组明显降低。肾小球细胞外基质(ECM)/肾小球面积(GA):各治疗组均明显减低。(4)电镜检查:综合治疗组毛细胞血管通畅,未见足突融合及炎症细胞浸润。结论:参麦、苯那普利综合治疗可起到多靶位协同治疗FSGS的良好疗效。 相似文献
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自1994年11月以来我们应用换血疗法成功地治愈4例严重黄泣的新生儿患儿。现报道如下。临床资料本组4例严重黄疽患儿中男3例、女1例,日龄wtl天2例>3天2例、黄疽原因为G6PD酶缺陷1例,为母子R‘血型不和溶血症,2例为母子ABO血型不合溶血病。1例总胆红素>376umol/L3例,1例生后9小时血清总胆红素即达282umol/L。患儿在换血术前进行蓝光照射疗法,输白蛋白,术前4小时禁食,术前1小时肌注鲁米那。选择“O”型洗涤红细胞、“AB”型血浆。换血量150ml-l80ml/kg,换血术在手术室进行。采用局部和静脉麻醉,在脐轮上方Icm处做皮肤横形… 相似文献