生化检验中血液标本误差因素的分析及控制

目前临床生化血液标本多由护理人员采集、取送，环节多，时间长。加之部分护理人员对标本误差因素的认识不足，使被检标本在取送及保存过程中出现误差，造成对实验结果潜在的影响。现将影响血液生化检验质量的标本误差因素及采血质量控制方法介绍如下。     

护理不良事件原因分析及预防措施

随着医学模式的转变和科学技术的进步,护理服务范围正在不断扩大,护理服务项目的增多,患者及家属的法律观念和维权意识的增加。护士是临床各项医疗措施完成中的直接操作者,护理不良事件的发生直接影响护理质量、以及患者的安危。护理     

PICC管在乳腺癌化疗中的应用及其护理

术后多周期的化疗是进展期乳腺癌的重要治疗措施.最大限度保护患者健侧上肢血管对于完成全周期化疗、减轻患者痛苦和化疗药物渗漏风险、提高生存质量具有重要的临床意义.     

二甲双胍联合运动疗法对抗精神病药致糖脂代谢紊乱患者血抵抗素和脂联素水平的影响

目的 探讨二甲双胍联合运动疗法对抗精神病药致糖脂代谢紊乱患者血抵抗素和脂联素水平的影响.方法 选择山东省滨州市人民医院诊治的200例精神分裂症患者,完全随机分对照组（100例）和研究组（100例）.对照组在持续使用抗精神病药物的同时采用二甲双胍治疗,研究组在对照组治疗基础上联合运动疗法,比较2组患者治疗前及治疗12周后体质量、腰围、空腹及餐后2h血糖、血脂谱、血抵抗素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白以及脂联素水平.结果 对照组治疗前体质量、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别为（65 ±8）kg、（84 ±5） cm、（7.2±1.5） mmol/L、（10.8±2.2） mmol/L、（7.8±0.6）％、（6.3±2.6）、（2.5±0.3）mmol/L、（6.2±1.0） mmol/L、（0.7±0.2）mmol/L、（3.4±0.4）mmol/L,治疗后分别为（63±6）kg、（83 ±4）cm、（6.5 ± 1.3） mmol/L、（7.8±0.6）mmol/L、（6.5±0.4）％、（3.5±0.7）、（2.2±0.3）mmol/L、（5.6±0.9）mmol/L、（1.0±0.3）mmol/L、（2.6±0.3）mmol/L.研究组治疗前体质量、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别为（65 ±8） kg、（84 ±5）cm、（7.3±1.6） mmol/L、（10.6±2.3） mmol/L、（7.9±0.6）％、（6.4±2.5）、（2.6 ±0.3） mmol/L、（6.3±1.1） mmol/L、（0.7±0.2）mmol/L、（3.3±0.4）mmol/L,治疗后分别为（58±6）kg、（80 ±4）cm、（5.7±1.2） mmol/L、（7.3±0.5）mmol/L、（6.1±0.4）％、（2.9±0.6）、（1.8±0.3）mmol/L、（4.9±0.8）mmol/L、（1.3±0.3）mmol/L、（2.3±0.3）mmol/L,研究组治疗12周后,体质量、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组治疗后和本组治疗前,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组治疗后和本组治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.2组患者治疗前血抵抗素、脂联素等指标比较差异无统计学意义[对照组分别为（45±13）、（30±10）μg/L,研究组分别为（45±13）、（30±10） μg/L,均P＞0.05].治疗12周后,研究组患者血抵抗数、脂联素等脂肪细胞因子明显低于对照组治疗后[分别为（35±8）μg/L比（43±8）μg/L、（22 ±9） μg/L比（28±9） μg/L,均P＜0.05].结论 二甲双胍在影响糖代谢和胰岛素分泌、减轻胰岛素抵抗的同时,可通过降低血抵抗素、脂联素等脂肪细胞因子而产生的作用,运动疗法可减轻体质量,缓解胰岛素抵抗,联合治疗的效果优于单用二甲双胍.     

急诊患者家属焦虑情绪的调查及分析

目的调查急诊患者家属焦虑情绪状况及分析产生因素,为进一步提高门诊护理水平提供依据。方法采用焦虑自评量表,对2012年1月至2012年6月在我院急诊室或接待室等候的患者家属进行问卷调查,并对患者家属心理需求进行分析。结果共收到有效量表125份。患者亲属中的焦虑平均评分(49.39±11.61),高于国内常模,P<0.01,差异有统计学意义。患者家属中存在焦虑现象66例(52.88%)。按亲属性别、教育水平、职业状况等因素分组,焦虑评分高于国内常模,各组间焦虑评分未见统计学差异。结论急诊患者家属存在焦虑现象,护理人员应该进一步提高质量,采取有效的干预手段,稳定患者家属情绪,积极配合治疗。     

安全护理与护理纠纷防范的探讨

目前,患者维护自己的就医权利及法律观念不断增强,医疗护理的安全性受到了人们的广泛关注.作为在临床第一线工作的护理人员,在护理工作中稍有不慎或违反操作规程,就会引起患者的不满或投诉,引起护理纠纷,影响医院的生存和发展.为了防范护理纠纷的发生,总结以往的护理工作,提出了如下防范措施.     

呼唤护理对重型颅脑损伤迁延性昏迷患者预后的影响

目的探讨呼唤护理对重型颅脑损伤迁延性昏迷患者预后的影响。方法将66例重型颅脑损伤迁延性昏迷患者随机分为干预组34例和对照组32例。对照组采用神经外科综合治疗常规护理方法,干预组在此基础上增加系统、有效的呼唤护理。观察患者住院各个阶段GCS评分和昏迷恢复情况以及住院天数。结果干预组住院1个月时GCS评分、昏迷恢复情况明显优于对照组;2个月时清醒率明显高于对照组;出院时意识恢复情况明显优于对照组,住院天数明显少于对照组。结论呼唤护理对促进重型颅脑损伤迁延性昏迷患者的恢复、改善其预后有积极的影响。     

重型颅脑损伤患者持续滴注鼻饲肠内营养开始时间的临床研究

目的:探讨重型颅脑损伤患者开始持续滴注鼻饲肠内营养的合适时间.方法:将121例重型颅脑损伤患者随机分为实验组63例和对照组58例.实验组伤后24～48 h采用持续滴注鼻饲要素饮食方法,对照组伤后4～8 d开始按常规方法行鼻饲流质饮食.结果:与对照组比较,实验组可获得较优的氮平衡,血清白蛋白、肌酐身高指数(ICr)、GCS评分、体重均改善(P<0.05,P<0.01).结论:重型颅脑损伤患者早期持续滴注鼻饲要素饮食安全、有效,对维护胃肠道功能、降低上消化道出血、改善患者预后有重要的临床意义.     

肾病综合征并乳糜性胸腹水一例报告

患者李某,男性,30岁。因持续性腹痛,面部及周身浮肿,腰痛尿少月余,于1989年5月31日入院。入院前20天突感腹痛,不发烧,2天后恶心、呕吐,腹泻每日10余次,为稀便,多次镜检无异常。腹痛逐渐加剧,伴乏力,纳差,尿少,周身浮肿,以阴囊及双下肢明显,当地胸腹水检查。3次乳糜定性试验均阳性,当地治疗无效,转来我院。既往无结核,丝虫病及外伤史。体检:T 36℃,P72次/分,R18次/分,Bp169kPa一般情况尚好,浅表淋巴结不肿大,双侧胸腔叩实,呼吸音明显减低,腹部膨隆,上膜部压痛,叩为移动性浊音,阴囊及双下肢显著浮肿。化验室检查:尿常规:蛋白卅WBC 3     

老年癌症病人疼痛的有效控制

美国对患了癌症住在养老院和享受医疗补助机构内的老年病人及护理人员进行了调查，结果表明在这些地方的患有癌症的老年病人中有２６％得不到镇痛药。该研究对６５岁以上１３６２５例癌性疼痛病人进行调查，仅有１６％的病人能得到简单止痛药。而年龄在８５岁以上者比年龄...