锁定钢板治疗肱骨近端骨折42例体会

目的总结锁定钢板治疗肱骨胫端骨折的经验。方法42例患者均采用锁定钢板复位固定治疗（Neer分类：三部分26例，四部分骨折16例）。结果经4—12个月随访（平均8个月）优良的95．7％，疗效满意。结论使用锁定钢板固定具有内固定可靠，尤其适合于骨质疏松患者无退钉、松动之虑，且有手术时间短、术后恢复良好、无严重并发症等优点。     

旋前圆肌综合征37例报告

旋前圆肌综合征多发于建筑工人、家庭妇女等有上肢反复运动的人群。典型表现为前臂上1／3处或手部不适，旋前圆肌部凹陷或疼痛，在手部正中神经分布区感觉障碍，尤以拇、食指不适、麻木为明显。通常在手及前臂反复旋转及握持时，如拧衣服、洗碗及砌砖等都会加重症状，是正中神经在肘部及前臂上段     

能谱CT显示前列腺病灶的最佳单能量研究

目的:运用能谱CT研究显示前列腺病灶的最佳单能量值及其图像质量分析.方法:回顾性分析28例前列腺外周带病变患者的临床和影像资料,共发现38个病灶,包括前列腺癌20个、前列腺增生18个.患者均行三期动态增强(动脉期、静脉期及实质期)CT能谱成像,在140 kVp混合能量图像和40～140 KeV各组单能量图像上测量和计算病灶的对比噪声比(CNR),记录每个病灶CNR最高的图像所对应的KeV值,每个病灶测量3次(选取3个不同层面),计算其均值.对不同期相的140 kVp图像和50 keV图像进行图像质量的主观评分(5级评分法)和客观评价(CNR),两组间比较采用配对t检验.结果:统计分析结果显示前列腺病灶的最佳单能量值为(50.7±1.53) keV.不同期相50 keV图像的主观评分分别为3.88±0.64、3.88±0.64和3.63±0.74,140 kVp图像的相应评分分别为2.63±0.52、2.88±0.64和2.50±0.54.病灶在不同期相50 keV图像上的CNR(32.42±5.06、36.02±5.80和34.97±4.14)均高于140 kVp图像(13.45±3.53、20.86±4.34和21.14±3.41),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:能谱CT检查显示前列腺病灶的最佳单能量值为50 keV,其图像质量明显优于普通混合能量图像,有利于前列腺外周带病灶的检出.     

64排螺旋CT冠状动脉造影的质量控制与临床价值探讨

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像的应用技术及对临床冠心病的诊断价值。方法对我院临床确诊为冠心病的36例患者进行64排螺旋CT冠状动脉成像,回顾性分析CTA表现。结果心率变化是CT冠脉造影图像质量保证的首要条件,有冠心病史的患者与冠脉狭窄>50%的相关性为83.3%(30/36)。结论 64排螺旋CT在多数情况下能较好地显示冠状动脉,在临床可以作为冠心病诊断的筛选方法。     

宝石能谱CT碘含量测定对前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值

目的 评价能谱CT定量碘基物质图对前列腺癌(PCa)及前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值.方法 对28例怀疑前列腺癌的患者行CT常规平扫与能谱增强扫描,获得单能量图像及碘基物质图,测量动脉期、静脉期及实质期病灶的碘含量、单能量点75 KeV下的CT值.计量数据采用独立样本t检验.结果 CT发现38处位于外周带的可疑病灶,穿刺活检证实20处为PCa,18处为BPH.所有时相PCa及BPH两组的碘含量差异有统计学意义:分别为动脉期PCa[(1.90±0.70)g/L],BPH[(0.99±0.32) g/L](P=0.01);静脉期PCa[(2.46±0.40) g/L],BPH[(1.89±0.41)g/L] (P =0.01);实质期PCa[(2.58±0.59)g/L],BPH[(1.90±0.51)g/L] (P =0.02).结论 宝石能谱CT定量测定前列腺病灶的碘含量是鉴别早期PCa及BPH的有用指标.     

我院门急诊处方不合理用药分析

目的调查我院门急诊不合理用药的情况,促进临床合理用药。方法抽取我院2008年11月7 597张门急诊处方,根据文献资料等标准,判断不合理用药处方,进行归类分析。结果不合理用药处方204张,不合格率为2.68%。不合理用药发生频率较高是药物用法用量不合理,依次为药物配伍不合理及择药不合理等。结论我院存在不合理用药现象,应提倡临床药师深入临床,为医师和患者提供药学服务,加强用药指导,促进合理用药。     

刘瑞芬治疗妇人腹痛验案举隅

妇人腹痛相当于现代医学的盆腔炎、附件炎及盆腔瘀血综合征等引起的腹痛,指女性不在行经、妊娠及产后期间发生的腰腹部疼痛.笔者有幸跟师学习,亲眼所见老师治愈数例妇人腹痛患者,文中验案为临床真实病例,患者四处求医,服药无数,不适症状非减反增,甚为苦恼,临证中老师详询病史,仔细辨证,用药精当,虚则补之,郁则舒之,患者服药6剂,自述症状明显减轻,颇为欣喜.现将刘老师治疗妇人腹痛验案浅析于文中.     

Th17细胞及其相关因子在活动期溃疡性结肠炎患者中的表达及意义

目的:检测Th17细胞及其相关因子白介素17(interleukin-17,IL-17)、IL-21在活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者中的分布与表达,并分析其与疾病活动度、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、内镜下活动度分级以及组织病理分级的关系.方法:免疫荧光双标法检测40例活动期UC患者及20例健康对照者肠黏膜组织中Th17细胞的分布,免疫组织化学SP法检测上述患者肠黏膜组织中IL-17、IL-21的表达与分布,酶联免疫吸附法检测血清IL-17、IL-21水平.结果:活动期UC患者肠黏膜固有层中Th17细胞数明显增多.活动期UC患者肠黏膜组织及血清中IL-17、IL-21的表达均明显高于对照组(分别为:0.0087±0.0019vs0.0008±0.0001,P<0.05;0.0082±0.0017vs0.0005±0.0001,P<0.01),且IL-17、IL-21的表达在轻、中、重度患者间均有显著性差异(分别为:0.0020±0.0004vs0.0079±0.0016vs0.0173±0.0011;0.0020±0.0004vs0.0097±0.0002vs0.0120±0.0006),随疾病活动度增加而逐渐增强.IL-17、IL-21的表达与活动期UC患者CRP水平、内镜下活动度分级、组织病理分级均显著正相关(P<0.05),IL-17的表达与活动期UC患者的ESR水平显著正相关(P<0.05).结论:Th17细胞及其相关因子IL-17、IL-21在活动期UC患者高表达,且随疾病活动程度增加而逐渐增强.Th17细胞及其相关因子与UC的疾病活动与黏膜损伤有关.     

2008～2009年我院药学咨询统计与分析

目的分析近两年我院门诊药学咨询工作,以进一步提高我院药学服务质量。方法收集2008～2009年门诊药房521例药学咨询记录并进行统计分析。结果在咨询药物类别方面,最多的是抗菌药物,占24.2%;心血管药物,占18.6%;神经系统药物,占15.4%。在咨询内容方面,主要是用法用量,占21.3%;用途及适应证,占18.2%;规格或价格,占15.2%。结论药学咨询是临床药学服务的重要内容,药师应全方面掌握药物知识,提高药学服务质量。     

刘瑞芬教授治疗继发性不孕症经验

刘瑞芬教授从事中医妇产科专业教学、临床、科研30余年,具有丰富的教学、临床及科研经验.擅长治疗月经病、各种妇科炎症、痛经、不孕症、节育措施并发症、围绝经期综合征等.少腹逐瘀汤出自《医林改错》,自古被誉为调经种子第一方.方由小茴香、炒干姜、没药、当归、川芎、官桂、延胡索、赤芍、蒲黄、炒五灵脂等药物组成.其功效为活血祛瘀、温经止痛.主治为瘀血寒凝结于下焦少腹,少腹胀满,疼痛或不痛,或瘀血阻滞,或有积块,或经行腰酸少腹胀,经血色黯或有块,小腹凉,四肢不温,久不受孕等症.刘老师临证抓主诉、查病因、析病位、辨虚实,善用少腹逐瘀汤加减治疗继发性不孕症,现举例介绍如下.