几种常见阴囊肿块的鉴别

阴囊肿块较为常见,可以由许多疾病引起。疾病不同,肿块的表现各异。现将几种常见阴囊肿块性疾病的特点介绍如下,供鉴别时参考。 1.睾丸鞘膜积液可发生于任何年龄。多无自觉症状或仅有轻度胀感。呈椭圆形,一般不易扪出睾丸。肿块光滑,有囊性感,无触痛,不能还纳腹腔。透光试验阳性。但在鞘膜积脓、积乳糜、或积血时透光试验可阴性。     

老年胆汁性腹膜炎诊疗体会(附22例报告)

老年胆道疾病并发胆汁性腹膜炎者临床并非少见.我们1980～1990年共手术治疗22例,其发生率占同期胆道手术病例的19%,现报道如下,并就外科治疗等问题进行探讨.     

胃回肠错吻的原因及诊治体会

胃回肠错吻简称错吻,其发生率为0.05～0.5%。在胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的近期并发症中约占3.2%。国内自1963～1985年约报告120例,并非罕见。作者曾报道3例,另遇2例。现就我们的诊治经验,并结合文献加以讨论,以便加深认识,避免发生错吻。临床资料本组5例均为男性,年龄32～56岁。均因溃疡病(其中1例合并大出血)而行BⅡ式胃大部切除术。术后主要症状为顽固性腹泻,伴腹胀、乏力,消瘦、营养不良等表现。钡餐检查发现吻合口至回盲瓣距离     

上消化道大出血的鉴别诊断和治疗

<正> 上消化道大量出血,一般是指呕血,大量便血伴脉搏、血压明显变化,血红蛋白低于90g/L(9g/dl)或红血球压积降至28%容积以下。成人一次出血量超过800ml,或超过全身总血量的20%,即可发生休克,所以是一种危重急症。引起上消化道大出血的疾病较多,本文概述常见的几种疾病的鉴别诊断和外科治疗,供临床参考。     

十二指肠蔓状血管瘤并大出血1例

患者男,13岁,因大量柏油便2天入院。患儿2天前感头晕口喝,乏力,随后解柏油样便,每日4～5次,量逐渐增多,卧床不起,来院求治。体检T 36.4℃,P 130次,R 24次,BP 8.0/5.3kPa,急性贫血貌,口唇面色苍白,巩膜无黄染,心率快,心音低钝,肺部(一),腹软无压痛,肝脾未触及,肠鸣音较活跃,血红蛋白56g/L,红细胞16×10~12/L。拟诊     

胃大部切除后胃肠机械性梗阻的原因及预防

胃大部切除术后胃肠机械性梗阻大多病情危急,常需手术处理,因此必须引起重视。本文报告一组经手术证实的病例,并就其原因和预防作一分析。一、吻合口狭窄吻合口狭窄在胃大部切除近期并发症中约占5.1％,较多见于胃大部切除,胃十二指肠吻合术之后,以上腹胀痛,呕吐胃内容物以及非手术治疗无效为主要临床特征。胃排空试验,钡餐或胃镜检查有助于诊断。例1:女,42岁.因幽门前区溃疡而行胃大部切除、胃十二指肠吻合术。术后进食即有饱胀和疼痛,呕吐较频,呕吐物为胃内容,经胃肠减压等治疗无效。钡餐检查拟诊为吻合口狭窄,再次剖腹见吻合口仅能通过一指尖,行胃空肠吻合术。术后梗阻解除,痊愈出院。     

常见体表慢性溃疡的鉴别诊断

慢性溃疡常继发于体表的坏死、坏疽组织脱落后,是一种常见病,尤其在我国农村较为多见。根据病因,可分为非特异性溃疡(如长期受到刺激的伤口,化脓性感染,局部血运不良,营养障碍,冻伤和放射线损伤等原因引起的溃疡),特异性溃疡(如结核、梅毒、麻风和放线菌病等引起的溃疡)和肿瘤性溃疡(如皮肤癌等恶性肿瘤引起的溃疡)三大类。不同性质的溃疡虽有不同的特征,但相似之处仍然较多,如认识不足,辨别不清,易发生混淆而致误诊、误治。因此,熟悉常见体表慢性溃疡的鉴别诊断具有重要的临床意义。     

胆道内瘘的诊断和处理：附10例报告及文献复习

胆道内瘘是胆道疾病的严重并发症,临床并非罕见,现报告10例,并结合文献探讨如下。临床资料本组10例中,男4例,女6例,年龄19～65岁。全部病例入院时均有上腹疼痛,畏寒,发热等急性胆道感染的表现,其中6例出现明显黄疸。上腹均有压痛和不同程度的肌卫。7例经PTC(经皮肝穿刺胆道造影术)和/或ERCP(内窥镜逆行胆囊一胰胆管造影术)发现胆内瘘存在,其中6例手术证实,另3例术中确诊。诊断:胆囊胆管瘘3例,胆囊胃瘘1例,胆囊十二指肠瘘1例,胆囊结肠瘘2例,胆囊腹腔瘘1例,胆总管十二抬肠瘘1例,胆管支气管瘘1例。9例手术治疗,术中胆囊、胆总管或肝管内发现结石