宋立群教授治疗妇人小便不禁经验

妇人小便不禁是指在清醒状态下不能控制排尿,而尿液自行排出的临床常见病。宋立群教授从膀胱、肾、肝论治,以肾失封藏,肝失疏泄为主辨证施治,灵活化裁,用药精当,屡治屡效。     

虫草益肾颗粒对膜性肾病大鼠生化指标及肾组织形态学影响的研究

目的：观察虫草益肾颗粒对阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA ）所致膜性肾病大鼠的治疗作用。方法：72只SD大鼠,除12只作为空白对照组外,余60只采用多次尾静脉注射C-BSA的方法制备膜性肾病大鼠模型,造模结束后根据24h尿蛋白定量（24hUPQ）随机分为模型组、虫草益肾颗粒低、中、高剂量组以及西药对照组,每组12只。分组后开始灌胃给药,虫草益肾颗粒低、中、高剂量组分别给予中药溶液2．7g/kg/d,5．4g/kg/d,10．8g/kg/d（含颗粒量）,西药组给予环孢素A（31．5mg/kg/d）联合醋酸泼尼松（0．945mg/kg/d）混悬液。空白组及模型组给予等体积生理盐水。连续灌胃4周。多时间点测定24hUPQ,治疗结束采血检测血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）等生化指标,取肾组织行光镜、电镜检查。结果：虫草益肾颗粒各剂量组24 hUPQ减少,与模型组相比差异具有统计学意义（ P＜0．01）;血清TP、ALB水平升高,而TG、CHOL降低,与模型组相比差异具有统计学意义（P＜0．01）,光镜下显示虫草益肾各剂量组肾脏病理损害较模型组减轻,电镜下肾小球基底膜（GBM）轻度增厚,上皮细胞下仅少量电子致密物沉积,足突部分融合。结论：虫草益肾颗粒可降低膜性肾病大鼠尿蛋白、升高血浆蛋白水平,调节脂质代谢紊乱,改善肾脏病理改变。     

中医综合疗法对慢性肾功能衰竭影响的临床研究

慢性肾功能衰竭(CRF)是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果.近年来,血液透析、腹膜透析及肾移植的发展普及为CRF 终末期肾脏病的治疗提供了有效途径,但不能解决该病的早、中期的防治问题,因此如何对其慢性进行性病程进行干预治疗,是肾脏病临床工作者面临的主要课题.中医综合治疗是对CRF 非透析治疗积极的有益的补充,能提高患者的生活质量,延长患者的生命,推迟必须透析和肾移植时间等.为观察中医综合疗法对CRF 病程的影响,我们进行了为期4 年的临床追踪研究,取得了满意疗效,现报道如下.……     

不同产地白术组成四君子汤治疗脾胃气虚证的临床疗效观察及其物质基础初探

目的 观察不同产地白术组成四君子汤治疗脾胃气虚证的临床疗效,测定不同产地白术组成四君子汤的主要成分含量,探究四君子汤的物质基础.方法 158例脾胃气虚证患者为研究对象,①随机抽取50例,再随机分为五组,每组10例.采购安徽、浙江、湖南、河北、河南产地的白术,贵州的茯苓、吉林的人参、新疆的甘草,组成5种不同产地的白术及相...     

甲状腺功能亢进辨治验案

通过对甲状腺功能亢进临床验案的分析,深悟祖国医学“治病求本,标本兼顾”的思想,充分体现了中医药在治疗内分泌疾病中的显著疗效。     

益肾利浊法治疗维持性血液透析者微炎症状态和营养不良临床研究

目的：研究益肾利浊法对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态和营养不良的影响。方法：将符合纳入标准MHD患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予ARB类药物厄贝沙坦口服加用益肾利浊胶囊,对照组给予ARB类药物厄贝沙坦口服。观察治疗前后症状、中医证候、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及营养指标[血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）水平]的变化。结果：治疗组与对照组治疗后比较,治疗组可明显改善患者的临床症状,中医证候评分hs-CRP、IL-6、TNF-α水平下降,Alb、PA、Hb水平均上升（P〈0.05）。提示益肾利浊胶囊能减少血液透析并发症,降低MHD者的死亡率。结论：益肾利浊法可以改善维持性血液透析者微炎症状态和营养不良。     

血液透析长期中心静脉留置导管功能不良发生率及影响因素分析

目的探讨血液透析中带涤纶套中心静脉留置导管的初级通畅率(从置管到第1次干预)及其影响因素。方法实施中心静脉长期留置带涤纶套导管30例,均为右侧颈内静脉置管,根据置管后3个月内是否出现导管功能不良(连续3次血流量低于200ml/min,需要调整体位、反接透析管路,甚至溶栓治疗等干预措施),计算出3月内初级通畅率;并将其分成通畅组和非通畅组;记录置管时患者的年龄、性别、血压,以及血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板(platelet,Plt)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity li-poprotein cholesterol,LDL-C)、白蛋白(albumin,Alb)等指标;达到干体重并行规律透析后分别记录3次透析时血流量、超滤量、管路静脉压、透析前后中心静脉压(central venous pressure,CVP),取其平均值;通畅组与非通畅组间连续变量的差异比较使用t检验,分类变量的差异比较使用χ2检验,比较两组之间的差别,并从中找出影响导管初级通畅率的相关因素。结果入选患者30例,3个月内出现导管功能不良7例,出现时间从17d至89d;其余23例3个月内均血流通畅,导管3个月内的初级通畅率为76.7%;30例患者中通畅组与非通畅组的年龄、男女比、糖尿病所占比例差异均无统计学意义(t=0.758,χ2=0.142,χ2=0.419,均P0.05);通畅组比非通畅组具有较低的Hb和Hct,具有较高的APTT和透析前CVP,差异均有统计学意义(均P0.05);两组之间血压、平均超滤量、透析中血流量、平均管路静脉压、透析后平均CVP以及PT、Plt、TC、TG、LDL-C、Alb比较差异无统计学意义(P0.05)。结论带涤纶套中心静脉留置导管3个月内的功能不良的主要影响因素为过高的Hb、Hct,过低的APTT,以及过低的透析前CVP。     

疏血通注射液治疗原发性肾病综合征临床观察

目的:通过对疏血通注射液(水蛭和地龙提取物)治疗PNS的临床观察,探讨疏血通注射液治疗PNS的临床疗效,为临床治疗PNS提供客观依据。方法:临床纳入脾肾两虚,水湿壅盛兼有瘀血型PNS患者58例,按就诊顺序随机分为治疗组28例,对照组30例。在基础治疗上,治疗组加用疏血通注射液,对照组加用丹参注射液,以2个月为1个疗程,对两组的疗效进行对比观察。结果:(1)治疗组总有效率为82.14%,对照组总有效率为73.33%。治疗组与对照组的中医证候疗效,经统计学比较有显著性差异。(2)治疗组在减少尿蛋白排出量,提高血浆白蛋白水平,降低血脂,改善肾病综合征高凝状态,降低患者的复发率方面均明显优于对照组,两者相比有显著性差异。结论:疏血通注射液配合基础治疗,能明显改善PNS患者临床症状,减少疾病复发。连续用药对白细胞粒细胞,肝功能无影响,值得临床推广使用。     

补肾生血汤治疗肾性贫血的临床研究

目的：探讨补肾生血汤治疗肾性贫血（RA）药效学机制及中医辨证施治规律。方法：将慢性肾衰竭（CRF）肾性贫血符合入选条件者随机分为中西药结合治疗组和单纯西药治疗组,用相应药物治疗8周,观察2组病人用药前后相关指标变化。结果：补肾健脾和胃降浊中药联合西药治疗肾性贫血优于单纯西药治疗组。结论：补肾健脾和胃降浊之中药联合西药治疗更有利于肾性贫血的纠正。     

中西医结合治疗IgA肾病疗效观察

目的：观察中西医结合治疗IgA肾病综合征的临床疗效。方法：将符合纳入标准的120例患者分为湿热蕴结,风湿内扰;气阴两虚兼血瘀;脾肾阳虚兼血瘀三型。对照组患者单纯采用西医方法治疗;治疗组患者在对照组治疗的基础上,进行中医辨证加减治疗。结果：湿热蕴结,风湿内扰组治疗后,对照组总有效率为66.7%,治疗组为94.7%,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.01）。气阴两虚兼血瘀组治疗后,对照组总有效率为63.2%,治疗组为90.5%,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.01）。脾肾阳虚兼血瘀组治疗后,对照组总有效率为60%,治疗组为90%,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗组患者治疗后24h尿蛋白定量与对照组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗IgA肾病综合征疗效显著,复发率低,不良反应少,值得临床推广。