嵌顿性股疝2例临床诊治体会

股疝的发病率约占腹外疝总数的5%,仅次于腹股沟疝,多发于中年以上的经产妇女.在腹外疝中,股疝的嵌顿率最高,约占60%,其中绞窄的约占半数[1].在外科临床实际工作中,嵌顿性股疝,有时颇难以做到早期准确诊断,延误了手术治疗的最佳时间,给临床治疗效果造成严重的影响.笔者就2例嵌顿性股疝的诊治过程及体会作如下浅谈.     

院前成功抢救急性心肌梗死致心脏骤停55例

心脏骤停是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的严重并发症之一 ,常发生于院外心梗患者。及时成功的抢救关系到患者的存亡。我院急救科于 1996年 1月～ 1999年 6月共在院外成功抢救心脏骤停 5 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 5例ＡＭＩ中男性 47例 ,女性 8例 ;年龄 40～ 82岁 ,平均5 8 87岁 ;其中下壁心梗 2 1例 ,前壁心梗 11例 ,广泛前壁 8例 ,下壁 右室壁 8例 ,高侧壁 正后壁 1例 ,下壁 右室壁 正后壁 1例 ,广泛前壁 右室壁 1例 ,前间壁 1例 ,前间壁 右室壁1例 ,广泛心内膜下心梗 1例 ,下壁 正后壁 1例 ;其中 32例合并有各类…     

中蒙西医结合治疗烧伤60例

我院于1988年起采用中蒙西医结合治疗中小面积烧伤60例，其效果满意，现报告如下：1临床资料本组共．60例，烧伤面积分别为1％～20％，其中浅Ⅱ度烧伤43例，深Ⅱ度烧伤6例，Ⅱ度烧伤创面感染9例，大面积烧伤晚期残余感染创面2例。2治疗方法2．1配方及制法：地榆、黄柏、白及、桅子、山甲、河子肉、苦参、大黄各20g，冰片10g（冷后加），生石膏、炉百石各30g，麻油200g，炼成膏剂或用京万红300g。加人a-糜蛋白酶0.1g磺胺嘧啶软膏100g，搅匀成青即得，装入无菌瓶中封闭备用。2．2使用方法：制成膏剂纱布，对浅Ⅱ度烧伤用1％新洁尔灭清洗后敷膏…     

2-脱氧葡萄糖联合二甲双胍抗人肝癌HepG2细胞作用及与AMPK、mTOR相关性研究

目的 考察2-脱氧葡萄糖（2-DG）联合二甲双胍（Met）协同抗人肝癌HepG2细胞作用并探索其机制。方法 刃天青法测定2-DG及Met单独及联合应用对HepG2细胞的生长抑制作用,利用金氏公式计算联合用药Q值;利用高内涵细胞成像系统考察单独及联合用药对细胞线粒体膜电位及活性氧产生的影响;Western blotting检测Cleave-Caspase 3、p-AMPK及p-mTOR的蛋白变化;考察AMPK及mTOR抑制剂对联合用药后细胞生长抑制作用的影响。结果 2-DG、Met单独应用的IC₅₀值分别为2.45及16.35 mmol/L,联合用药对细胞生长抑制具有协同作用,Q值均大于1.15;联合用药能显著降低细胞内线粒体膜电位及p-mTOR蛋白表达,显著增加细胞内活性氧产生及Cleave-Caspase3、p-AMPK蛋白表达;抑制AMPK或mTOR能显著增加联合用药对细胞的生长抑制作用（P<0.05、0.01）。结论 2-DG联合Met具有协同抑制HepG2细胞增殖作用,其机制与降低细胞线粒体膜电位,促进活性氧产生、细胞凋亡,以及非AMPK依赖性的抑制mTOR活化有关。     

自体血小板分离对Stanford A型夹层全弓置换术患者凝血功能和炎性因子的影响

目的将自体血小板分离结合自体血回收技术应用于Stanford A型主动脉夹层全弓置换术患者,探讨其对凝血功能和炎性因子的影响。方法选择2017年7月至2018年12月收治的Stanford A型主动脉夹层行全弓置换术患者40例,男27例,女13例,年龄23~64岁,BMI 20~39 kg/m^2,ASAⅢ或Ⅳ级。随机分为自体血小板分离结合自体血回收组(APP组,n=25)和单纯自体血回收组(C组,n=15)。记录APP组自体血小板分离量、两组洗涤红细胞回输量、两组术中和术后24 h异体血使用量。记录麻醉诱导后(T0)、肝素化前(T1)、离室前(T2)、术后24 h(T3)红细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt),记录反应时间(R)、凝集时间(K)、血凝块形成速率(α角)、血栓最大振幅(MA)、MA后30 min血凝块溶解百分率(ly30)等血栓弹力图(TEG)指标,记录凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血功能指标和白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)等血清炎性指标。结果 APP组术中出血量,洗涤红细胞回输量,异体红细胞、血浆和血小板输入量均明显少于C组(P<0.05)。T2-T3时APP组Plt明显高于C组(P<0.05)。T3时APP组R、K明显短于C组,α角、MA和ly30明显大于C组(P<0.05)。T2-T3时APP组PT、APTT明显短于C组,FIB明显高于C组(P<0.05)。T1-T3时APP组IL-2、IL-6、PGE2明显低于C组(P<0.05)。结论全弓置换术患者术前行自体血小板分离能改善凝血功能,减少围术期出血量和异体血输入量,提升血液保护效果;同时降低血清炎性因子水平,改善患者术后炎症反应。     

2型糖尿病患者外周动脉粥样硬化与血浆溶血磷脂酸的关系

目的：探讨2型糖尿病患者外周动脉粥样硬化与血浆溶血磷脂酸的关系。方法：对78例2型糖尿病并外周动脉粥样硬化患者及30例正常健康志愿者进行外周动脉硬化斑块、IMT、血浆溶血磷脂酸的测定。结果：2型糖尿病患者的外周动脉IMT，斑块的发生率及血浆溶血磷脂酸水平明显高于对照组。且血浆溶血磷脂酸的浓度与2型糖尿病患者外周动脉斑块的性质有关。     

奚肇庆教授从脾论治盗汗经验介绍

奚肇庆教授是江苏省中医院急诊中心主任医师，兼任江苏省中医药学会主任委员。从事中医临床、教学、科研30余载，学验俱丰，尤擅长治疗疑难病症，用药有独到见解，收效良好。笔者有幸随奚教授侍诊，受益匪浅，现将其临证辨治盗汗证的经验介绍如下。     

香菊片为主治疗慢性鼻窦炎78例

1998年 12月～ 2 0 0 0年 6月 ,笔者应用香菊片加西药常规疗法治疗慢性鼻窦炎 78例 ,现对其疗效分析报告如下。临床资料　选自我院能坚持门诊治疗和随访 6个月以上的患者 14 8例 ,其临床表现 :鼻塞 ,粘、脓性鼻漏 ,头昏 ,头痛 ,嗅觉及记忆力减退。中鼻道、嗅沟有脓性分泌物 ,中     

抗肿瘤抗生素77-3082的研究 Ⅱ.抗生素77-3082A的分离纯化和鉴别

抗肿瘤抗生素77-3082是从一株加利利链霉菌思文变种(Streptomyces galilaeusvar Siwenensis)的深层培养的菌丝和滤液中分离得得的蒽环类抗肿瘤抗生素,它的复合物经硅球柱层析,采用苯—丙酮洗提或连续梯度洗提法等得到几个主要的组份,其中A组份的紫外、红外吸收光谱以及核磁共振光谱与日本梅泽滨夫等1975年报道的阿克拉霉素A(Aclacinomycin A):相同。