重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察国产rhEPO环尔博治疗肾性贫血的疗效,分析影响其疗效的部分因素。方法未行透析的肾性贫血患者46例采用环尔博5000U皮下注射2次／周治疗。治疗前及治疗期间每4周观察血常规、血清电解质、肾功能、血压的变化及不良反应,治疗前和治疗结束后观察甲状旁腺素（阴H）、C反应蛋白（CRP）。结果与治疗前相比患者的血红蛋白从第4周开始增加（P〈0．05或0．01）,并随着治疗的进行逐渐升高,而肾功能、电解质、血压等与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。46例患者全部完成治疗,无脱落,其中显效28例,有效10例,无效8例。结论rhEPO治疗肾性贫血的疗效确定,炎症反应、甲状旁腺功能亢进对其疗效产生影响。     

血浆同型半胱氨酸检测及其在糖尿病肾病中的应用

目的：观察糖尿病肾病（DN）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,分析Hcy水平与DN的关系.方法：选择DN 104例（其中合并心脑血管疾病者50例）和健康对照组38名,用循环酶法测定其血浆Hcy水平,同时检测血糖（Glu）、血肌酐（Scr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平.结果：DN患者血浆Hcy水平明显高于健康对照组（P〈0.01）,其中并发心脑血管疾病者Hcy及hs-CRP水平均明显高于无心脑血管疾病者（P〈0.01）.Hcy与Scr、TC、TG以及hs-CRP均呈显著正相关关系（P〈0.05~P〈0.01）.结论：DN患者血浆Hcy水平增高,Hcy可能参与了DN患者心脑血管疾病的发生;降低血浆Hcy水平,可能会减少DN患者心脑血管并发症的发生.     

白芍总苷对2型糖尿病大鼠肾组织Wnt/β-catenin信号通路表达的影响

该实验研究白芍总苷对2型糖尿病大鼠肾组织Wnt/β-catenin信号通路表达的影响,探讨白芍总苷对糖尿病大鼠肾脏损伤的保护作用及可能机制。实验采用高糖高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导2型糖尿病大鼠,动物分为正常对照组,糖尿病对照组,白芍总苷低、中、高剂量治疗组(50,100,200 mg·kg-1)及阳性对照组(雷公藤多苷8 mg·kg-1),灌胃给药,每日1次,14周末检测大鼠空腹血糖,血肌酐,尿素氮,24 h尿蛋白;光镜观察肾组织形态学的改变;病理图像系统分析平均肾小球面积及平均肾小球体积;免疫组织化学及Western blot检测肾组织Wnt-1,β-catenin蛋白表达;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肾组织Wnt-1,β-catenin mRNA表达。研究发现高糖高脂诱导的2型糖尿病大鼠肾组织Wnt-1,β-catenin表达增高。与糖尿病对照组比较,各治疗组大鼠血肌酐,尿素氮,24 h尿蛋白,平均肾小球面积,平均肾小球体积显著降低,肾组织病理形态学明显改善;Wnt-1,β-catenin mRNA及蛋白表达显著减少。综上所述,2型糖尿病大鼠肾组织Wnt/β-catenin信号通路异常活化,白芍总苷可通过抑制Wnt/β-catenin信号通路活化,改善糖尿病大鼠肾脏损害,延缓糖尿病肾病的发生发展。     

黄芪对糖尿病肾病大鼠尾加压素Ⅱ表达的影响

目的探讨黄芪对糖尿病肾病大鼠表达的影响。方法采用高糖高脂饮食和链脲佐菌素（STZ）腹腔注射法建立大鼠糖尿病肾病模型。将大鼠分为正常对照组（NC,n=10）、糖尿病肾病组（DN,n=10）、黄芪治疗组（HZ,n=10）（予黄芪注射液5 ml/kg灌胃）。于14周末处死动物,进行以下实验：测定血糖（BG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和尿蛋白定量（24 h UTP）;免疫组织化学技术检测UⅡ蛋白表达,RT-PCR技术检测UⅡmRNA表达。结果与NC组相比,各模型组肾脏肥大指数（KI）、BG、TC、TG、Scr、BUN和24 h UTP明显升高,HDL明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;HZ组的上述指标与DN组比较,则有明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与NC组比较,DN组肾组织UⅡ表达增加,UⅡmRNA表达增加（P〈0.01）;与DN组比较,HZ组肾组织UⅡ表达明显降低,UⅡmRNA表达显著减少（P〈0.05）。结论黄芪可治疗糖尿病肾病,其机制可能与降低肾组织UⅡ蛋白及其mRNA的过度表达有关。     

霉酚酸酯对糖尿病大鼠肾组织中TGF-β1与OPN表达的影响

目的探讨霉酚酸酯（MMF）对糖尿病肾病大鼠肾组织转化生长因子-β1（TGF-β1）和骨调素（OPN）表达的影响和肾保护作用。方法应用链脲佐菌素（STZ）将SD大鼠制作为糖尿病肾病大鼠模型,将SD大鼠分为健康对照组（NC组）、糖尿病肾病组（DM组）和霉酚酸酯干预组（MMF组）。12周后观察24 h尿蛋白定量、血糖、肾功能、肾重/体重比,处死后采用免疫组化观察肾组织中TGF-β1、OPN的表达。结果 DM组和MMF组的尿蛋白定量、血糖、肾重/体重比较NC组明显升高,免疫组化检查TGF-β1、OPN的表达明显增加,而MMF组中TGF-β1、OPN的表达较DM组明显减少,而且TGF-β1、OPN的表达与尿蛋白、肾重/体重比成正比。结论糖尿病肾病大鼠肾组织中TGF-β1、OPN的表达明显增加;MMF对TGF-β1、OPN的表达有抑制作用;MMF可以减少蛋白尿,减轻肾小球、肾小管的硬化和纤维化,机制可能与MMF对TGF-β1、OPN表达有抑制作用相关,对糖尿病肾病有一定的治疗作用     

慢性肾衰竭患者同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系

目的观察慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）患者同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平,分析同型半胱氨酸水平高低与心脑血管并发症的关系。方法选择CRF患者60例[其中30例服用叶酸和维生素B6（VitB6）]和25例健康对照组,测定其血浆Hcy、肌酐、尿素氮、血糖、血脂、白蛋白。结果CRF患者血浆总Hcy水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）,其中并发心脑血管疾病组总Hcy水平明显高于未并发组,差异有统计学意义（P〈0.05）;服用叶酸、VitB612周前后Hcy水平分别为（22.72±15.20）μmmol/L,（11.86±7.15）μmmol/L（P〈0.05）。结论慢性肾衰竭患者普遍存在高同型半胱氨酸血症,并可能参与了心脑血管疾病的发生,服用叶酸、VitB6可以减低Hcy水平,从而减少心脑血管疾病的发生。     

白芍总苷通过增加糖尿病大鼠肾组织自噬活性减轻肾损伤的研究

目的 探讨白芍总苷(TGP)对糖尿病大鼠肾组织自噬蛋白Beclin1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)表达的影响及肾保护作用。方法 将50只SD大鼠分为正常组10只和造模组40只。造模组用腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,最终有36只大鼠建模成功,并随机分为模型组和低、高剂量实验组,每组12只。低、高剂量实验组分别灌胃给予100和200 mg·kg^-1·d^-1 TGP;模型组和正常组均灌胃给予同体积0.9%NaCl。4组大鼠每天给药1次,连续给药8周。实验结束时,检测4组大鼠的24 h尿蛋白量、血尿素氮、肌酸酐。用蛋白质印迹法检测大鼠肾组织中Beclin1、LC3-Ⅰ和LC3-Ⅱ蛋白的表达情况。结果 低、高剂量实验组和模型组、正常组的肌酸酐分别为(80.78±7.92)、(73.21±7.54)、(93.05±8.69)和(59.17±6.97)μmol·L^-1,血尿素氮分别为(9.48±1.70)、(8.63±1.38)、(12.20±2.10)和(6.06±0.55)mmol·L^-1,24 h...     

血浆同型半胱氨酸与血液透析患者动静脉内瘘狭窄的关系

目的观察持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平的变化,分析同型半胱氨酸与动静脉内瘘狭窄的关系。方法将使用自体动静脉内瘘维持性血液透析超过3月的101例患者分为两组：动静脉内瘘狭窄组37例,动静脉非狭窄组64例：分别比较上述两组患者的平均血液透析时间、透析超滤量（UV）、平均动脉压（MAP）、血清肌酐（Scr）、三酰甘油（TG）、胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、同型半胱氨酸（Hcy）等指标。结果动静脉内瘘狭窄组的血浆同型半胱氨酸明显高于非狭窄组（P〈0．01）,此外,动静脉内瘘狭窄组长期口服叶酸、VitB6例数明显低于动静脉内瘘非狭窄组（P〈0．05）,动静脉内瘘狭窄组患者平均透析时间、透析超滤量、平均动脉压、Scr、TG、CHO、HDL、LDL、TP、ALB、Hb、Hct等与动静脉内瘘非狭窄组无显著差异（P〉0．05）。结论同型半胱氨酸与动静脉内瘘狭窄有关,长期口服叶酸、维生素B6能减低动静脉的狭窄。