吸入性损伤患者呼吸机相关肺炎的危害因素及护理体会

现将我科2003年1月至2005年12月收治的吸人性损伤患者使用呼吸机治疗后发生相关性肺炎的原因进行分析,并提出相应的护理对策.     

体内超声碎脂吸引术的配合与护理

体内超声碎脂吸引术自 1999年 4月在我科开展迄今已应用 2 6例。比过去手术切脂及单纯吸脂术具有切口小、损伤小、出血量少、疗效显著、手术简便、快捷等优点。通过临床术中配合和术后护理 ,收到满意效果。现报道如下。1　临床资料体内超声碎脂吸引术共 2 6例 ,男 2例 ,女 2 4例年龄 2 8～ 4 9ａ。2　术前准备①测量脂肪厚度、腰围、腹围 :术前测量上腹围(经肋缘下测量 ) 76～ 10 9ｃｍ ,平均 88ｃｍ ,下腹围 (经最膨隆处测量 ) 89～ 113ｃｍ ,平均 97ｃｍ ,腰围 71～86ｃｍ ,平均 77ｃｍ。皮下脂肪厚度 (卧位 :在锁骨中线上 ,平上下腹测量…     

足背中间皮神经营养血管皮瓣对足背动脉皮瓣供区的修复

营养血管皮瓣供区植皮修复后无溃疡发生. 结论 足背动脉皮瓣供区可采用带蒂的足背中间皮神经营养血管皮瓣修复,方法简单、适用、可靠.     

髂腹股沟岛状皮瓣修复会阴部皮肤软组织缺损的护理

会阴部局部易被尿、粪便污染 ,对修复后的外形和功能要求较高。 1990年以来我科采用髂腹股沟皮瓣修复会阴部皮肤软组织缺损 12例 ,皮瓣均一期成活 ,取得了满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 12例 ,均为男性 ,年龄 17～ 4 5ａ ,其中皮肤撕脱伤 6例 ,疤痕挛缩 4例 ,电击伤 2例 ,切取皮瓣面积最大 2 5ｃｍ× 13ｃｍ ,最小 16ｃｍ× 8ｃｍ ,双侧皮瓣同时转移一期修复尿道及会阴部皮肤缺损 1例 ,1侧髂腹股沟皮瓣联合对侧胸脐岛状皮瓣转移 1例 ,12例共 14个皮瓣均一期成活 ,皮瓣供区直接缝合 9例 ,供区植皮 3例。2　术前护理2 .1　…     

GH-IGF-1轴基因与特发性矮小相关性研究进展

特发性矮小(idiopathic short stature,ISS)是一组病因未明的导致身材矮小疾病的总称,排除了生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD),小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)、系统性疾病、其他内分泌疾病、营养性疾病、染色体异常、骨骼发育不良、心理情感障碍等导致的矮身材。生长激素-胰岛素样生长因子-1轴(growth hormone-insulin-like growth factor-1axis,GH-IGF-1轴)是调节儿童生长发育中最重要的神经内分泌轴,GH-IGF-1轴中GHR基因、IGFs基因、STAT5b基因、软骨生长板相关基因等的异常表达均可能与特发性矮小发病机制紧密相关。     

跗外侧动脉蒂小腿前外侧皮瓣的解剖基础与临床应用

目的 探讨跗外侧动脉蒂小腿前外侧皮瓣的解剖特点,以及修复足前部缺损的可行性.方法取20条经动脉灌注红色乳胶的成人下肢尸体标本,解剖观察其跗外侧动脉、腓动脉外踝上穿支、腓浅动脉等血管的分支、走行和吻合.据此设计跗外侧动脉蒂小腿前外侧皮瓣,对8例足前部组织缺损患者进行带蒂皮瓣转移修复.足背皮肤软组织缺损5例,足底皮肤软组织缺损3例.足前部缺损范围5 cm×4 cm ～ 9 cm×5 cm.供区游离植皮或直接缝合.跗外侧动脉、腓动脉穿支、胫前动脉穿支、腓浅动脉相互吻合,在足外侧、外踝前、小腿前外侧形成一条纵行血管轴.皮瓣范围6 cm×4 cm ～ 10 cm×6 cm.结果 术后8块皮瓣全部成活.所有患者均获随访,随访6～12个月,平均8个月,皮瓣色泽、质地、外形良好,皮瓣无溃疡发生.患者能自由行走.结论 以跗外侧动脉为蒂切取小腿前外侧皮瓣,皮瓣血运可靠,血管蒂长,可修复足前部任何区域,供区损伤小.     

头面部联合呼吸道烧伤患者临床护理对策

目的：探讨头面部联合呼吸道烧伤患者临床护理对策。方法：回顾性总结58例头面部烧伤联合呼吸道烧伤患者的临床护理方法。结果：经精心医护58例患者全部治愈，治愈率达100．00％。结论：对于头面部联合呼吸道烧伤患者在临床护理过程中应注重基础护理、创面护理、呼吸道护理、感染护理、心理护理等方面的护理干预。     

电针联合康复锻炼对老年烧伤患者肺功能与膝关节功能的影响

目的探讨电针联合康复锻炼对老年烧伤患者肺功能与膝关节功能的影响。方法选取接受康复治疗的62例老年烧伤患者,按照治疗方案分为对照组(n=29)和观察组(n=33)。对照组给予康复锻炼,观察组在对照组基础上联合应用电针治疗。采用Barthel指数相关内容中的平地行走45 m和上下楼梯评分评价日常生活能力。3个月后,比较两组肺功能、膝关节关节活动度(ROM)及日常生活能力。结果治疗后,与对照组相比,观察组第1秒呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等肺功能指标显著升高,膝关节主动ROM、被动ROM显著增加,差异均有统计学意义(P均0.05)。两组平地行走45 m评分比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组上下楼梯评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电针联合康复锻炼是老年烧伤患者的有效康复治疗方案,能够明显改善肺功能,增加膝关节活动度,提高日常生活能力。     

综合康复对下肢危重烧伤老年患者膝关节功能的效果

目的探讨综合康复训练在下肢危重烧伤老年患者膝关节功能恢复中的临床效果。方法 49例下肢危重烧伤老年患者随机分为观察组(n=25)和对照组(n=24)。对照组采取普通康复措施,观察组采用综合康复。3个月后比较两组患者膝关节伸屈活动度(ROM)、平地行走45 m、上下楼梯情况、功能独立性测量(FIM)和肌力。结果观察组患者膝关节主、被动ROM,上下楼梯情况、FIM评分和肌力均优于对照组(P0.05)。结论综合康复能促进下肢危重烧伤老年患者的膝关节功能恢复。     

重型烧伤合并呼吸窘迫综合征的护理

目的：总结本院30例重型烧伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理措施。方法：对30例重型烧伤合并急性呼吸窘迫综合征患者在积极治疗的基础上给予呼吸道护理、胸腔引流管护理,皮肤护理,保持水电解质平衡,预防、控制感染,心理护理等护理干预措施。结果：本组30例患者经积极治疗、护理全部治愈出院,治愈率达100%。结论：重型烧伤合并急性呼吸窘迫综合征患者应加强以呼吸功能支持为主的护理措施,维持水电解质和内环境平衡。