光相干断层扫描及其血管成像在Leber遗传性视神经病变中的应用研究现状及进展

Leber遗传性视神经病变(LHON)是一种与线粒体DNA突变相关的视神经病变,主要影响青年男性,与视网膜神经节细胞变性和视神经轴突丢失有关,导致视神经萎缩。近年来,光相干断层扫描(OCT)及OCT血管成像(OCTA)在LHON中的研究有了一些进展,对临床认识该病病程、临床表现、采取干预措施有重要指导意义。但OCTA对于LHON的临床研究尚处于起步阶段。此外,LHON不同突变位点之间、相同位点不同性别之间、相同位点不同家系甚至相同家系不同分支之间的OCT、OCTA特征尚缺乏深入研究,期待在以后的工作中能够完善。     

视网膜中央动静脉阻塞一例报告

1 病例报告患者女,48岁.因右眼视力突然下降半天,于2010年7月15日我院就诊.患者高血压病史2年,发病时血压180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平素口服降压药厄贝沙坦氢氯噻嗪片(厄贝沙坦75 mg及氢氯噻嗪6.25 mg),1次/d;非洛地平缓释片5 mg1次/d治疗.检查:右眼视力手动/眼前,左眼视力1.0.右眼角膜透明,前房清,深度正常,瞳孔散大,直接对光反射极度迟钝,间接对光反射存在,晶状体透明,眼底视盘水肿,边界模糊,后极部视网膜混浊水肿呈乳白色,黄斑区略呈樱桃红,动脉细,有的动脉成闭锁状,部分静脉迂曲扩张,视网膜散在出血.左眼前节检查正常,眼底视盘边界清,色正常,黄斑中心凹反射可见,动脉呈铜丝状,可见动静脉交叉压迫.     

小檗胺诱导体外培养的视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞凋亡的研究

[目的]观察探讨小檗胺(BBM)对体外培养的视网膜母细胞瘤(RB) HXO-RB44细胞增生和凋亡的影响及其机制.[方法]体外培养RB细胞,取对数生长期细胞分为BBM处理组和空白对照组.BBM处理组分别加入2、4、8、16、32 mg/L BBM,作用24、48、72 h后,四氮唑(MTT)比色法检测细胞增生活性;4、8、16 mg/L BBM作用24 h后,流式细胞仪检测细胞早期细胞凋亡率,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞内B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、Bax蛋白的表达,比色法检测半胱氨酸蛋白酶-3 (Caspase-3)的活性.[结果]BBM以时间-剂量依赖方式显著抑制RB细胞的增生(24 h:F=70.547,48 h:F=603.438,72 h:F=577.521;P＜0.01).作用24、48、72 h,半数抑制浓度分别为25.26、10.94、6.25 mg/L.空白对照组和不同浓度BBM处理组细胞坏死率分别为(1.25±0.45)％、(4.10±2.95)％、(4.39±0.21)％、(10.54±4.38)％,与空白对照组比较,差异有统计学意义(F=6.527,P＜0.05);晚期凋亡和坏死率分别为(2.13±0.71)％、(5.45±2.31)％、(9.86±3.18)％、(11.10±1.70)％,与空白对照组比较,差异有统计学意义(F=10.845,P＜0.05):早期凋亡率分别为(0.51±0.26)％、(2.68±0.35)％、(5.97±0.50)％、(11.22±1.17)％,与空白对照组比较,差异有统计学意义(F=144.976,P＜0.01).BBM剂量依赖性地减少bc1-2的表达,增加Bax的表达,降低bcl-2/Bax比值,增强Caspase-3活性,差异均有统计学意义(bcl-2:F=835.726,Bax:F=111.963,Caspase-3:F=298.058;P＜0.01).[结论]BBM体外能抑制RB细胞增生并诱导细胞凋亡或坏死.其机制可能与下调bcl-2的表达,上调Bax的表达,并增强Cspase-3的活性有关.     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变图形视觉诱发电位与视力相关性研究

目的探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）图形视觉诱发电位（P—VEP）的特点及其与视力、视野的相关性。方法临床病例自身对照研究。收集2011年3月至2015年4月就诊于天津市眼科医院,53例62只眼NAION患者,进行P—VEP等检查,对侧健眼44只眼作为对照组,分析其P—VEP特点以及其与视力、视野相关性。结果62只眼NAION患者P—VEP15’棋盘格P100波潜时、振幅与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,P—VEP15’棋盘格P100波振幅与视力差异有统计学意义（P〈O．05）,15’棋盘格P100波潜时与视野平均敏感度（mean sensitivitv,MS）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NAION患者P—VEP15’棋盘格p100波振幅越低视力越差,但与视野损伤不一致。P—VEP与视野联合应用更能评价NAION视功能损伤情况。     

化瘀通脉法联合激光光凝并球旁注射治疗视网膜静脉中央静脉阻塞并囊样黄斑病变一例

1病例报道 患者,女,52岁,于2008-07-22就诊。 主诉：右眼视力下降近1月。否认全身有其他病变。查视力右眼0．15。 眼底：视盘边界欠清,网膜广泛水肿,动脉细,静脉迂曲怒张,颞侧上下尤著,黄斑区水肿,中心凹反射（-）,少许渗出。     

中西医结合治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床研究

目的探讨治疗湿性年龄相关性黄斑变性的有效方法。方法将90例(164眼)湿性年龄相关性黄斑变性的患者随机分为中药组30例54眼、西药组30例55眼及实验组30例54眼,分别予以中药、西药、中西药结合治疗。观察并比较3组疗效。结果实验组总有效率(67%)显著高于中药组(53%)及西药组(30%)(P<0.05),而中药组显著高于西药组(P<0.05)。结论中西医结合治疗湿性年龄相关性黄斑变性较其他方法为佳。     

中西医结合治疗青少年近视27例

目的：观察综合疗法配合增视治疗仪治疗青少年近视的疗效。方法：将48名青少年近视患者随机分为对照组21例，治疗组27例。对照组应用增视治疗仪治疗，治疗组在对照组治疗基础上再行中医疗法治疗。结果：对照组有效率为78．56％，治疗组有效率为96．30％，两组比较，具有显著性差异（P〈0．05）。结论：综合疗法配合增视治疗仪治疗青少年近视有良好疗效。     

中药口服兼外洗治疗溃疡型睑缘炎33例

近年,笔者在以外用为给药途径的基础上,进一步采用中药口服兼外洗治疗溃疡型睑缘炎33例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 共选择确诊为溃疡型睑缘炎者65例.随机分为治疗组32例(眼),男16例,女17例;年龄24岁～63岁,平均43岁;病程2d～90d,平均28 d.与对照组32例(眼),男14例,女18例;年龄26岁～56岁,平均45岁;病程5d～90d,平均31d.两组患者的一般资料无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

牵牛花综合征一例

患者,女,13岁,右眼自幼视力差,于2010年9月16日来我院就诊.患者数年来曾在外院间断性诊治,视力无提高.否认家族遗传病史.体检:面白,唇淡舌润,苔薄脉细,神情萎靡.眼科检查:右眼裸眼视力视力0.2,诊断性验光未见明显提高.前节(一),眼底可见视盘扩大,大小约5 PD,视盘中心有一凹陷区,呈漏斗状,凹陷底部被白色棉絮状胶质组织所填充,遮盖正常视盘.异常的眼底血管由凹陷边缘呈放射状发出,约17支,血管粗细不等,血管走行平直.少有分支,动静脉辨别不清.视盘周围有一隆起的灰黑色色素环,外绕脉络膜视网膜萎缩斑,颞侧明显可透见巩膜,黄斑部未见明显中心凹及反射.左眼未见异常.诊断:右眼牵牛花综合征.给予四物五子汤化裁,水冲服,每日1次.半年后改为隔日1次.随访1年,患者面色红润,舌淡红,苔薄白,脉平,神情气质佳.视力及眼底稳定.