宫颈病变锥切术后病理切缘阳性患者的处理

背景与目的:宫颈锥切术(包括LEEP刀)已广泛应用于宫颈疾病的诊治中,对锥切术后切缘阳性者如何处理是困扰临床医师的-个难题.本研究就宫颈锥切术后病理切缘阳性患者的处理方式进行探讨.方法:分析1998年-2008年528例宫颈锥切患者中,54例术后病理切缘阳性患者再治疗的临床资料.结果:将54例患者分成随诊组及治疗组,随诊组17例,治疗组37例.随诊组总的病变复发/持续/进展率为17.6%(3/17),治疗组为2.7%(1/37).其中切缘CIN Ⅰ-Ⅱ阳性者治疗组和随诊组均无复发;病理为CINⅢ的随诊组14例患者,1例病变持续存在,1例进展为宫颈鳞癌,治疗组20例均无复发;微小浸润癌切缘阳性治疗组10例中1例术后进展为鳞癌,其余9例术后随诊26个月无复发病例;浸润癌组随诊的患者中有1例复发为浸润性鳞癌,治疗组6例均无复发.结论:锥切病理为CINⅢ且切缘CINⅢ阳性患者应采取个体化治疗;锥切病理为微小浸润癌,切缘CINⅢ性可选择再次锥切或全子宫切除术;切缘微小浸润病灶阳性则应再次锥切或直接按照I B1期处理;锥切病理为浸润癌患者应按浸润癌规范化治疗.     

2009年德格鼠疫自然疫源地检测结果分析

目的研究德格县喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地鼠疫流行状况。方法对喜马拉雅旱獭等材料进行细菌分离培养、鼠疫间接血凝试验（IHA）和反间接向血凝试验（R IHA）。结果细菌培养检测自毙喜马拉雅旱獭18份,分离鼠疫菌10株,细菌培养检测活体喜马拉雅57份,分离菌株2株;IHA检测旱獭血清56份、阳性1份,牧犬血清24份、阳性2份;RIHA检测组织悬液18份,阳性9份均为旱獭。结论从喜马拉雅旱獭分离出鼠疫菌,说明四川省德格县2009年正在发生动物鼠疫流行。     

胸腺内注射异基因抗原诱导鼠神经移植免疫耐受的实验研究

目的探讨小鼠胸腺内注射异基因抗原在同种异体异基因坐骨神经移植免疫耐受中的作用。方法自供体小鼠C57BL／6的脾细胞中提取MHC抗原注人受体鼠Balb／c小鼠胸腺内，于2周后移植供体鼠坐骨神经。48只Balb／c小鼠随机分为4组，A组（胸腺内注射组）、B组（自体神经移植组）、C组（冷冻异体神经移植组）、D组（异体神经移植加用免疫抑制剂组）。于3周后进行电生理学、组织学、免疫学检测。结果A组运动神经传导速度（38．23m／s）与D组（36．39m／s）相比无显著性差异（P〉0．05），组织学、电镜、免疫学（混合淋巴细胞培养及迟发性超敏反应）检测结果均证实B组分别优于A组、D组和C组。结论胸腺内注射异基因MHC抗原可诱导大鼠对异体坐骨神经移植的特异性免疫耐受。     

声动力疗法促肿瘤细胞凋亡的机制及研究进展

超声由于其安全性、无创性和低成本,如今被广泛应用。声动力疗法是指对肿瘤细胞给予声敏剂之后,再用超声照射肿瘤细胞,诱导一系列声-化学反应,激活声敏剂分子,通过增强声动力效应杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤生长的方法。它可以通过影响肿瘤血管的血液供应、凋亡相关基因以及凋亡信号通路等诱导肿瘤细胞的凋亡。此外,它能通过化疗药物,微泡等得到加强。本文就声动力疗法诱导肿瘤细胞凋亡的机制及其研究进展做一综述。     

33例异位妊娠误诊分析

异位妊娠是妇产科常见的急症之一,生育期任何年龄均可发生。现对３３例异例妊娠谈谈原因简析如下。１　临床资料我院妇产１９９５年２月～１９９７年５月,收入各型宫外孕总数为１２９例,误诊为其它疾病的３３例,其中误诊为盆腔肿块５例,误诊为子宫肌瘤７例,误诊为盆腔炎４例,误诊为胃肠炎２例,误诊为卵巢肿瘤６例,误诊为阑尾炎３例,误诊为月经失调２例,误诊为流产３例,腹痛待查１例。２　讨论２－１　询问病史要仔细,妇产科医生对女性育龄患者,即使未婚也要询问有关情况,以免误诊。本组３例均有转移性右下腹痛,与阑尾炎症状…     

新式剖宫产术的临床应用体会

新式刮宫产术是改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产,是采用Joel-Cohen的一种开腹方法[1],适用于所有剖宫产手术指征的产妇.我院自1998年8月～1999年3月开展新式剖宫产术共69例,取得了良好的效果.     

声动力介导的活性氧与肿瘤关系的研究进展

声动力疗法（sonodynamic therapy,SDT）因损伤较小、选择性较高等特点在肿瘤的治疗方面被广大学者、专家所关注。目前研究发现,声动力治疗肿瘤有多种机制,其中自由基离子理论被认为是主要作用机制。自由基离子理论主要与活性氧(reactive oxygen species,ROS)有关,而ROS是近年来各个医学领域的研究热点。氧化应激导致ROS的产生,而不同浓度的ROS对机体的影响大不相同。氧化应激又与肿瘤的发生、发展有着密不可分的联系,在各种致癌因素的作用下,机体将生成大量ROS,如果机体没有及时把产生的活性氧清除,就可能对周围组织产生损伤,甚至出现恶变。本文阐述在SDT作用下产生的ROS与肿瘤之间的关系,以期为临床上肿瘤的治疗和预防提供新的思路。     

全麻插管致一侧声带麻痹1例

介绍1例全麻插管后一侧声带麻痹病例,报告如下。 1病历简介 患者,男,64岁,拟在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,身体健康,术前访视未见异常。于手术当日早晨8点入手术室,术前生命体征正常,血压130/85 mmHg,常规以丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑、维库溴铵快速诱导,     

应用辐射羊膜覆盖大白鼠烫伤创面的组织学观察

我们自1992年起应用辐射羊膜治疗大鼠烫伤深Ⅱ°创面,并经组织学观察取得显著效果,现报告如下: 材料和方法一、羊膜制备:取新分娩的正常胎盘,剪取羊膜贮于无菌的容器中,进行冷冻。于12小时内取下胎膜,在无菌操作下用无菌生理盐水清洗,去除绒毛膜,保留羊膜层。在0.25％次氯酸钠溶液中浸泡2分钟,用生理盐水冲洗5次,再将消毒好的羊膜浸在     

冷冻对同种异体鼠坐骨神经移植免疫反应的影响

目的 探讨应用冷冻法与免疫抑剂法对同种异体鼠坐骨神经再生效果的比较。方法 实验分为新鲜自体神经移植组、新鲜异体神经移植组、供体神经冷冻后异体神经移植组、异体神经移植组后应用免疫抑制剂组。于移植后3周各组分别进行电生理学、组织学、电镜、混合淋巴细胞培养及迟发性超敏反应检查神经移植效果。结果 各组神经移植效果由优至差排序为自体神经移植组、冷冻神经移植组、应用免疫抑制剂组、新鲜异体神经移植组。结论 周围神经的细胞成份可被低温保存，移植后可存活并具有功能，冷冻法优于应用免疫抑制剂法。