慢性乙型肝炎的中医药研究进展

正慢性乙型肝炎是感染乙型肝炎病毒(HBV)后导致的以肝脏损害为特点、具有传染性的疾病~([1])。根据2015年统计,在全球范围内慢性乙肝病毒感染者大约有3.7亿~([2])。现代医学治疗慢性乙型肝炎抗病毒治疗是关键~([3]),其治疗原则是患者疾病情况允许且有相应的适应症,就应积极进行抗病毒治疗~([4])。抗病毒药物的临床效果虽已被证明,但其缺陷亦相当明显,易产生耐药性、适应证较严格、暂停服药后     

生川乌与生半夏反药配伍水浸液对大鼠肝毒性的影响

目的观察不同比例生半夏与生川乌配伍对大鼠肝脏毒性的影响。方法 SD大鼠50只,随机分为正常对照组、生川乌组、生川乌配生半夏组(1∶0.25组、1∶0.5组、1∶1组)。连续灌胃4周,每组随机选取6只大鼠,腹主动脉取血,生化法测定血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP);计算肝脏指数并进行形态学观察。各组剩余4只大鼠停药2周,同法检测上述指标。结果给药4周,各给药组大鼠血清ALT、AST水平,肝脏指数明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01);生川乌组ALT、AST、ALP水平均明显高于生川乌配伍不同比例生半夏组(P<0.05或P<0.01),肝脏指数明显高于生川乌配生半夏1∶0.5组、1∶1组(P<0.01);光镜下观察肝脏组织,各给药组出现不同程度病理形态学改变;生川乌配生半夏1∶0.5组与1∶1组比较,ALT、AST、ALP水平,肝脏指数差异均无统计学意义(P>0.05)。停药2周,生川乌组ALT、AST水平,肝脏指数仍明显高于其他各组(P<0.05或P<0.01),且光镜下仍能观察到明显的病理损伤。结论生川乌对大鼠肝脏具有明显毒性,生川乌配伍生半夏后其肝脏毒性明显降低,在一定比例范围内,毒性随配伍比例的升高而降低,即生半夏对生川乌大鼠肝脏毒性有拮抗作用,但当生半夏达到一定比例(1∶1)时,拮抗作用不再增强。     

学生标准化病人在体格检查技能教学和考核中的应用

目的培训部分学生作为标准化病人,对学生进行体格检查操作训练与考核,可以弥补教学资源不足,提高医学生临床实践能力。方法培训学生标准化病人与教师共同对实验组学生进行体格检查培训,对照组沿用旧的教学方法进行体格检查培训。结果实验组考核结果与对照组比较有显著差异（P〈0.05）,新的教学方法有效提高了医学生的体格检查操作水平。     

丁香酚对致热家兔下丘脑cAMP及腹中隔区AVP含量的影响

丁香酚(eugenol)是丁香油的一种衍生物,是中药柴胡的有效成分.研究表明,丁香酚静脉注射、经胃及中枢给药均有明显的解热作用[1],腹腔注射丁香酚还可逆转正常家兔视前区下丘脑前部(PO/AH)温敏神经元的放电活动而使家兔体温降低[2].     

常见抗菌中草药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抑菌作用

目的 探讨金银花、黄连、黄芩等10种常见中草药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抑菌作用.方法 从临床标本中分离MRSA,采用水提法制备抗菌中草药无菌药液,通过打孔法测定中草药提取液对MRSA的抑菌圈大小,通过两倍稀释法测定中草药提取液对MRSA的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC).结果 10种常见中草药对耐MRSA均有不同程度的抑制作用,以黄连的抑菌效果最好,其次依次为金银花、大黄、黄芩、马齿苋、紫草、苦参、射干、黄柏、艾叶.结论 抗菌中草药对MRSA临床株具有一定的抗菌作用,有望成为抗MRSA的候选药物.     

56例高血压动脉粥样硬化患者血浆β2-微球蛋白水平观察

近年来,高血压是引起的严重心、脑血管疾病及慢性肾病的主要原因,且死亡率逐年增高。高血压患者动脉粥样硬化发生率高,其发病机制学说的基础主要源于血管内皮损伤,高血压患者长期受高压血流冲击动脉壁,造成了动脉壁机械性损伤,大量的低密度脂蛋白被氧化,形成泡沫细胞致动脉粥样硬化病变;内皮细胞的功能障碍也可分泌多种生长因子、黏附因子及趋化因子,同时被氧化的低密度脂蛋白还能促进各种炎症因子的产生,继而引发各种复杂的致病机理,最终诱导动脉粥样硬化的发生发展[1]。有研究显示,β2-微球蛋白水平在轻型高血压时即与健康人出现统计学差别[2]。本研究选取动脉硬化指数≥4的患者为研究对象,通过检测血浆β2-微球蛋白水平判断其在高血压动脉粥样硬化风险评估中的应用价值,以期为临床早期干预治疗提供依据。     

千斤拔对实验性蛛网膜下腔出血急性期脑组织及血脑屏障的保护作用

家兔口服千斤拔浸出液后，采用经家兔视神经孔注入无肝素化自身动脉血的方法建立急性蛛网膜下腔出血模型，造成血脑屏障损害，观察脑电及血脑屏障的变化以评价千斤拔对急性蛛网膜下腔出血的脑组织及血脑屏障的保护作用。结果表明：千斤拔可对实验组兔脑波频率和振幅的恢复有明显促进作用。显微镜下可见脑组织也有极少量荧光况着。     

老年股骨转子间骨折的研究进展

股骨转子间是老年人常见的骨折部位,随着社会的老龄化,老年人发生股骨转子间骨折的机率呈上升趋势。早期手术治疗可以使患者早期开展功能锻炼,大大降低长期卧床的并发症,并能显著降低病死率。随着内固定器械的不断发展和治疗方法的不断改进,股骨转子间骨折越来越趋向于手术治疗。本文就老年股骨转子间骨折的研究进展加以综述。1骨折特点股骨转子间骨折的平均发生年龄较高,骨质疏松症是其主要原因,且多数患者并存内科疾病。董纪元等[1]随访了手术治疗的149例患者,112例患有内科疾病(75.2%),其中心血管系统疾病97例次(86.6%),依次为脑神经、呼…     

测定栀子金花丸中三种成分的含量及栀子苷的溶出度

目的:建立同时测定栀子金花丸中栀子苷、盐酸小檗碱和黄芩苷含量的方法,并测定丸中栀子苷的溶出度。方法:采用高效液相色谱法,流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱,流速为0.8 ml/min,检测波长为254 nm;采用《中国药典》中桨法测定栀子金花丸中栀子苷在水中的溶出量,计算累积溶出度。结果:栀子苷在0.007~0.336μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.7%,RSD为2.5%;盐酸小檗碱在0.013~0.624μg范围内线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为100.2%,RSD为1.7%;黄芩苷在0.010 5~0.630μg范围内线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为99.0%,RSD为2.3%。栀子苷45 min和120 min累积溶出度分别为79.9%和92.7%结论:建立的方法简便、重复性好,可用于栀子金花丸的质量控制。     

藏族药灰兜巴下调Nox4表达减轻糖尿病肾病大鼠肾脏氧化应激损伤

目的:从减轻糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏氧化应激损伤角度探讨藏族药灰兜巴的肾脏保护作用,为其治疗DN提供科学依据。方法:本实验采取高脂饮食喂养加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)65 mg·kg~(-1)法诱导DN大鼠模型,空白组注射等体积溶媒并饲以大鼠维持饲料。将造模成功DN大鼠随机分为DN模型组(10 mL·kg~(-1)·d~(-1)),二甲双胍组(0.045 g·kg~(-1)·d~(-1)),灰兜巴组(0.18 g·kg~(-1)·d~(-1)),每组8只,分别以溶媒或相应药物灌胃给药干预6周。动态监测各组大鼠体质量、血糖变化,并于药物干预前后收集24 h尿液,检测24 h尿微量白蛋白(mAlb);实验取材后,计算肾脏质量指数(KI);并利用全自动生化分析仪检测大鼠血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平;马松(Masson)染色观察肾组织病理学改变;脂质氧化丙二醛(MDA)测定试剂盒检测肾组织MDA含量;蛋白免疫印迹法(Western blot)和免疫荧光法检测肾组织烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶4(Nox4)蛋白表达。结果:与空白组比较,DN模型组大鼠空腹血糖(FBG)及24 h mAlb,SCr,BUN水平均显著升高(P0.01),肾组织MDA含量显著增加(P0.01),肾组织病理损伤明显,肾小球Nox4蛋白表达显著增多(P0.01);与模型组比较,各给药组DN大鼠FBG及24 h mAlb,SCr,BUN水平显著下降(P0.01),肾组织病理损伤及蛋白尿减轻,肾组织MDA含量显著降低(P0.01),肾小球Nox4表达显著下调(P0.01),肾脏氧化应激损伤得到改善。结论:益气养阴藏族药灰兜巴可减轻DN大鼠肾脏氧化应激损伤,降低蛋白尿,从而延缓DN发生发展,其作用机制与下调DN大鼠肾脏组织NADPH氧化酶Nox4蛋白表达有关。