切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折12例

跟骨关节内骨折约占全部跟骨骨折的85％～90％，在20世纪70年代以前，跟骨关节内骨折治1疗难度大，效果不尽人意，可带来30％-70％的足部功能障碍。近年来采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折取得较满意的效果，但其中一些措施或步骤仍存在争议。1999年6月～2003年11月对12例跟骨关节内骨折行切开复位内固定，报告如下。     

腓肠肌结核一例报告

横纹肌结核,在临床上十分罕见。我们收治一例,现报告如下。患者男性,56岁,住院号:619427。入院前6年曾出现双上臂多发性包块,在外院行活体组织检验,诊断为:“肌肉结核”。术后经抗痨半年,包块消失,停药后无复发。入院前4个月,患者再次于双下肢皮下组织扪及多个包块,以后逐渐缓慢增大,不红、不热,有轻压痛,诊断为“双下肢多发性包块原因”收入院治疗。查体:一般情况可,全身浅表淋巴结无肿大。双下肢皮下组织可扪及多个结节,约黄豆大小,质硬,表面光滑,不活动,轻压痛,与皮肤无粘连。双下肢活动不受限,肌力、肌张力正常。     

丝线缝合治疗严重移位粉碎性髌骨骨折

髌骨骨折的治疗,目前已有多种方法。对严重移位粉碎性髌骨骨折,不少人主张切除髌骨。我院统计了1982～1986年入院手术治疗的严重移位和粉碎性髌骨骨折的病例,共计46人次,其中32人次采用切开复位、丝线缝合髌前断裂的软组织、石膏后托外固定的办法,效果显著,现报道分析如下。临床资料一、一般资料:32人次中男性26人,女性6人;年龄最小12岁,最大82岁,平均45岁;跌倒时膝部着地45人(闭合性伤),刀砍伤1人(开放性伤)。二、手术方法:在腰麻或硬膜外麻醉下,     

飘浮法椎管后壁切除术治疗胸椎黄韧带骨化症

目的总结椎管后壁切除术治疗胸椎黄韧带骨化症的手术方法、技巧,提高手术疗效,避免或减少并发症的发生。方法对21例胸椎黄韧带骨化症患者行漂浮法椎管后壁切除术,即用尖嘴咬骨钳、高速磨钻、神经剥离子、超薄型椎板咬骨钳等器械对拟切除的椎板及骨化黄韧带进行逐层切除、薄化,直至致压物变薄呈漂浮状再予以分离、切除。术中术后使用激素和脱水剂保护脊髓。结果经配对t检验结果显示,手术前后平均JOA评分之间的差异有高度统计学意义(P<0.01),且手术后大于手术前,即手术后脊髓功能较手术前明显好转。手术疗效优良率80.95%,有效率90.48%。术后并发脊髓缺血再灌注损伤1例,血肿形成1例,脑脊液漏5例。结论对胸椎黄韧带骨化症患者,使用漂浮法切除椎管后壁,具有对脊髓侵袭小的优点,辅以药物治疗,使脊髓功能获得明显改善。     

颈椎侧块螺钉钢板的研究进展

颈椎侧块螺钉钢板1970年由法国医师Roy Camille首先使用,是目前国外下颈椎后路内固定中应用最多的方法。     

人工膝关节置换术治疗膝关节病10例

由于假体的研制日趋完善,手术技术的不断进步,开展人工膝关节置换术的医院逐渐增多,其适应范围有所扩大,治疗效果也日益提高。本文对我院2001年11日至2003年4月来施行人工膝关节置换手术治疗的患者进行随访,并对其疗效进行评价。     

骶管内囊肿14例诊断分析

骶管内囊肿是引起腰骶部疼痛及坐骨神经痛、鞍区感觉障碍的少见原因。我们对1997年7月至2003年6月间诊断的14例患者进行临床及影像分析,报告如下。     

32例退变性腰椎管狭窄症的手术治疗

目的 探讨退变性腰椎管狭窄症(LSS)手术方式及疗效.方法 根据32例LSS患者的症状、体征及影像学表现等临床特点,选择全椎板切除、侧隐窝及椎间孔减压、椎弓根螺钉固定、横突间及小关节后外侧植骨术,术后随访,评价手术效果.结果 32例均获随访,时间6个月～5年.采用JOA评分标准评价术后疗效,优21例,良7例,中4例,优良率为87.5%.结论 患者全椎板切除、侧隐窝及椎间孔减压、经椎弓根螺钉固定、横突间及小关节后外侧植骨术是治疗LSS安全、有效的手术方式.     

脊柱结核74例诊断分析

[目的]分析脊柱结核的临床特点及影像学表现,提高对本病的诊断水平。[方法]回顾性分析2004年4月～2009年2月收治、经病理检查证实为脊柱结核的74例患者临床资料,总结临床特点及影像学表现在本病诊断中的价值。[结果]根据患者的临床症状及体征在首诊时即考虑脊柱结核并经影像学、病理学检查证实者28例,占37.8%。行X线片检查后诊断为脊柱结核者51例,占68.9%,行CT及MRI检查后诊断为脊柱结核者73例,占98.6%。临床、影像资料齐全,术前仍误诊为脊柱转移瘤1例,占1.4%。[结论]早期的脊柱结核或不典型脊柱结核很难根据临床表现在首诊时即诊断为脊柱结核,影像学检查是该病的主要诊断方法,CT及MRI对于脊柱结核的确诊具有重要价值。极少数诊断困难的病例,可以作介入穿刺检查或者行术中冰冻切片病理检查。     

钛合金内固定材料修复脊柱结核：生物相容性及力学性能

BACKGROUND: Currently, surgical implant fixation is mainly applied for spinal tuberculosis. How to choose implant materials, however, is still under discussion. OBJECTIVE: To compare the biocompatibility and mechanical properties of titanium alloy and stainless steel for rabbit spinal tuberculosis. METHODS: Thirty rabbits were chosen to prepare spinal tuberculosis models. Then, the rabbits were equivalently randomized into two groups, which underwent implant fixation with stainless steel or titanium alloy, respectively. At 30 days after implantation, biocompatibility and biomechanical properties of the two materials in the repaired region of spine were observed and detected, respectively. RESULTS AND CONCLUSION: In view of the biocompatibility, infection and immunological rejection could not been found in the titanium alloy group; in contrast, infection appeared in three rabbits of the stainless steel group. Flexion, extension and lateral bending displacements under the spinal loading in the titanium alloy group were significantly less than those in the stainless steel group (P < 0.05); axial pull-out strength in the titanium alloy group was significantly higher than that in the stainless steel group (P < 0.05); flexion, extension, lateral bending and axial compression in the titanium alloy group were significantly greater than those in the stainless steel group (P < 0.05). In conclusion, titanium alloy material has good biocompatibility that can be used to restore and maintain the spinal stability.