血管重塑对大鼠血管成形术后再狭窄的影响

目的：建立大鼠颈动脉再狭窄模型，原位灌注固定取材。评价PTA后血管重塑（VR）的动态变化规律，定量分析血管重塑在血管再狭窄过程中的变化及作用。方法：制作70只SD雄性大鼠颈总动脉再狭窄模型，分原位灌注实验组、对照组，于术后1h、3、7、14、28和42天原位灌注固定取材，行HE染色、Masson染色，观察标本血管狭窄情况。结果：①血管重塑指数（VRI）在PTA后即刻最大，3天组明显降低，7天组稍有增大，其后不断减小，剩余血管腔面积百分比同VRI的变化曲线基本一致。②FFA后，血管腔面积总体呈逐渐缩小趋势，内弹力板围绕面积（IELA）1h组较对照组明显增大，3天组较1h组明显缩小，14、28、42天组较对照组明显缩小。外弹力板围绕面积（EELA）逐渐缩小。EELA、IELA的变化与血管腔面积变化呈正相关。③VRI与血管腔面积的变化呈正相关，新生内膜面积与剩余狭窄率、血管腔面积无直线相关。结论：再狭窄过程中存在扩张性重塑和收缩性重塑现象，管腔的狭窄与否取决于血管重塑指数的变化，而不是新生内膜的变化，新生内膜的形成是血管重塑过程中的一部分。IELA和EELA可作为判断管腔狭窄及评价血管重塑的指标。     

卡托普利对血管成形术后再狭窄作用的实验研究

目的探讨卡托普利对血管成形术后再狭窄的干预作用。方法SD雄性大鼠60只,分单损组、干预组和对照组。单损组采用改良导丝法制作大鼠颈动脉再狭窄模型。干预组将卡托普利研磨成粉状,生理盐水稀释配制成5mg/ml溶液,分别于制模前6 d开始按10 mg/(kg.d)剂量经灌胃针给予大鼠至术后各时间点。对侧颈总动脉作为假手术对照组。每组各时间点6只大鼠,于制模后1天、4天、7天、14天及28天原位灌注固定取材。根据HE染色标本情况,选血管形态结构完整的50个标本,进行HE染色,采用病理图像分析系统染色片进行形态计量分析。结果损伤后从第7天起新生内膜厚度和面积逐渐增加,到28天达峰值;与单损组比较,干预组血管壁三层厚度无显著差别,干预组第14、28天新生内膜面积显著减低。狭窄率于血管损伤后逐渐增加,到28天达峰值,与单损组比较,干预组在14天和28天狭窄率明显变小,各时间点内弹力板面积、外弹力板面积及重塑指数两组之间无显著差别。结论卡托普利减小大鼠颈动脉损伤后新生内膜面积及狭窄率,抑制新生内膜形成,但不改变内、外弹力板面积及重塑指数,不影响血管收缩性重塑。     

子宫内膜腺上皮细胞中增殖与凋亡相关基因表达初探

目的:探讨不同类型子宫内膜腺上皮细胞的增殖和凋亡情况。方法:采用免疫组化和TUNEL方法检测不同类型子宫内膜组织中增殖细胞核抗原(PCNA)与细胞凋亡表达。结果:(1)从正常子宫内膜直至子宫内膜样癌的PCNA表达逐渐增加。在子宫内膜样腺癌中随着癌细胞分化程度的降低、肌层浸润深度的增加和手术病理分期的升高,PCNA表达逐渐增加,且各组之间PCNA表达均有显著性差异(P<0.05)(。2)从正常子宫内膜、子宫内膜增殖症到子宫内膜样腺癌细胞凋亡的表达逐渐增加。子宫内膜样腺癌中不同分化程度的癌细胞、不同手术病理分期之间凋亡表达均有显著差异(皆P<0.01);而不同肌层浸润深度之间凋亡表达无显著差异(P>0.05)。(3)PCNA表达与细胞凋亡在不典型增生、子宫内膜样癌中均呈负相关(分别r=-0.943,P<0.01;r=-0.976,P<0.01)。结论:PCNA是内膜细胞癌变过程中一项重要的指标,其在内膜癌的发生和发展中起重要作用,可作为估计患者预后的一个重要参数。细胞凋亡情况在一定程度上可以反映肿瘤的生物学行为。内膜细胞增殖与凋亡相互作用共同促进内膜细胞过度增殖,从而导致肿瘤的形成和进展。     

绝经妇女基因多态性与骨代谢相关性分析

目的探讨雌激素受体（ER）和维生素D受体（VDR）基因多态性对骨代谢及钙相关激素的影响.方法应用多聚酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR-RPLP）检测汉族45～65岁绝经妇女的ER和VDR基因多态性,根据ER的Px单倍体型随机抽取90人测定血、尿中与骨相关的生化指标,采用双能X线吸收仪（DXEA）测量腰椎及髋部骨密度（BMD）.结果 Px单倍体组甲状旁腺激素水平（PTH）、抗酒石酸酸性磷酸酶（STR-ACP）和血清钙磷水平均高于non-Px单倍体组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.同时考察ER和VDR基因多态性时,Px＋BB/Bb的STR-ACP的活性最高,而血清磷水平以non-Px＋bb的最低（P＜0.05）;Px单倍体组雌二醇（E2）水平与大转子（Troch,r=0.29,P=0.04）和Ward三角的BMD显著相关（r=0.31,P=0.03）,PTH水平与Troch的BMD相关（r=0.3,P=0.04）,而在non-Px单倍体组则无相关性.结论绝经妇女的ER基因多态性会影响骨代谢及钙相关激素与BMD的关系.     

脑出血患者早期综合康复治疗效果的临床观察

目的:观察早期综合康复治疗对急性期脑出血病人功能恢复的影响.方法:将192例急性期脑出血病人随机分为康复组和对照组,两组病人均同时接受常规药物治疗.其中康复组132例,病情稳定48 h后(发病7d内)即依据病人不同情况分别进行生物反馈训练(电刺激)、肢体功能训练、语言训练等综合个体化的康复治疗.对照组病人60例,仅接受常规康复治疗.治疗前及治疗开始后30、60、90d分别采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、改良量表(MRS)、卒中影响量表(SIS)对病人日常生活活动能力(ADL)、残疾程度、生活质量状况进行评定.结果:治疗前康复组和对照组在NIHSS、MRS、SIS评分均差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗30 d后两组ADL、残疾程度、生活质量状况与治疗前比较有显著差异(P＜0.01)；康复组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗60、90 d随访,两组仍有显著差异,康复组改善程度明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:急性期脑出血病人进行早期综合康复治疗,能显著改善病人日常生活活动能力,降低致残程度,提高病人生活质量.     

小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶表达及意义

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)在小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)中的表达及临床意义。方法SLC患者82例为SCLC组,非SCLC(non-SCLC,NSCLC)患者77例为NSCLC组,良性肺疾病患者94例为对照组。采用电化学发光法检测3组血清ProGRP、NSE水平,分析血清ProGRP、NSE水平与SCLC患者临床病理特征的关系,ROC曲线分析血清ProGRP、NSE诊断SCLC的效能。结果SCLC组血清ProGRP[716.4(320.8,1 058.2)ng/L]、NSE[38.6(25.5,48.1)μg/L]水平均高于NSCLC组[37.4(33.5,45.8)ng/L、17.6(14.5,23.7)μg/L]和对照组[28.2(20.6,37.9)ng/L、13.4(11.2,17.5)μg/L](P0.05);NSCLC组血清ProGRP水平高于对照组(P0.05),NSE与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);SCLC组TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、有远处转移者血清ProGRP[847.6(457.8,1 146.7)、868.4(565.0,1 345.6)、939.0(675.7,1 414.8)ng/L]、NSE[47.6(24.5,79.8)、46.6(29.8,85.6)、74.2(45.5,86.4)μg/L]水平高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期[567.2(184.2,741.3)ng/L、34.6(23.4,40.7)μg/L]、无淋巴结转移[595.4(178.9,845.1)ng/L、29.5(22.7,45.1)μg/L]、无远处转移[586.9(98.6,847.6)ng/L、27.4(18.9,45.1)μg/L]者(P0.05);血清ProGRP以66.9ng/L为最佳截断值,诊断SCLC的AUC为0.950(95%CI:0.913~0.987,P0.001),准确率、灵敏度、特异度分别为93.8%、87.8%、91.5%;血清NSE以23.5μg/L为最佳截断值,诊断SCLC的AUC为0.845(95%CI:0.783~0.907,P0.001),准确率、灵敏度、特异度分别为84.1%、80.5%、87.2%;ProGRP与NSE联合诊断SCLC的AUC为0.978(95%CI:0.947~0.999,P0.001),准确率、灵敏度、特异度分别为95.3%、95.1%、98.9%。结论 SCLC患者血清ProGRP、NSE水平均明显升高,且增高程度与TMM分期、淋巴结转移及远处转移有关,血清ProGRP、NSE在SCLC诊断中有较高价值,可作为诊断SCLC的分子标志物。     

子宫内膜样腺癌组织中bax的表达及与病理特征的关系

目的：探讨子宫内膜样腺癌组织中bax的表达及与临床病理特征之间的关系。方法：采用免疫组化法检测不同类型子宫内膜组织中bax的表达。结果：从单纯性增生、复杂性增生到不典型增生，bax的表达逐渐增多。不典型增生与前二者相比差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。在内膜样腺癌中，随着分化程度的降低bax的表达逐渐降低；随着浸润深度的增加，bax的表达逐渐增加，各组间比较差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论：bax参与了癌前病变的发生，bax与子宫内膜样腺癌癌细胞的分化程度、肌层浸润深度有关。     

我国北方男性青年基础代谢率

目的:测定具有正常体质指数的中国北方青年男性的基础代谢率。方法:根据2002年全国营养调查提供的中国北方青年男性平均身高和体重,筛选受试者(年龄20～24岁、身高165～177cm、体重57～73kg)30名。采用心肺功能测试仪测量其基础代谢率和静息代谢率;以四电极生物电阻抗仪测量体成分。结果:20～24岁正常体质指数的青年男性基础代谢率为129.16±24.59kJ/(h·m2),静息代谢率为166.36±28.03kJ/(h·m2)结论:与中国营养科学全书推算的理论值或修正值相比,中国北方青年男性的基础能量消耗的实测值明显偏低。     

PTEN在子宫内膜样腺癌组织中的表达及意义

目的：检测第10染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因（phosphatase and tension homology deletechromosometen，PTEN）在不同类型子宫内膜腺上皮细胞中的表达。方法：采用免疫组化检测不同类型子宫内膜组织中PTEN的表达。结果：（1）PTEN的表达在增生期和分泌期子宫内膜无差异（P〉0．05）。（2）不典型增生与单纯性增生、不典型增生与复杂性增生相比，FFEN表达均有显著性差异（P〈0．01），而单纯性增生与复杂性增生之间无显著差异（P〉0．05）。（3）子宫内膜样腺癌中：尽管IWEN表达在〈50岁年龄组大于≥50岁组，≤1／2肌层浸润深度组大于〉1／2组，但其问均无显著性差异（皆P〉0．05）。随着癌细胞分化程度的降低和分期的升高，FFEN表达有逐渐降低的趋势，但不同分化程度的癌组织之间和I期、Ⅱ期与Ⅲ，Ⅳ期之间均无显著差异（P〉0．05）。结论：FFEN表达降低促使了癌前病变的发生．可能是引起内膜细胞癌变的机制之一，FFEN表达与临床病理学特征关系不大。     

氨基酸代谢动力学研究中坪台期探讨

目的探讨在以稳定同位素标记的氨基酸做为示踪剂研究氨基酸的代谢动力学的过程中,同位素丰度值什么时间达到一个稳定的坪台期。方法选取5名健康成年男性做为研究对象,食用日常膳食5天后,在第6天经静脉给予稳定同位素13C标记的亮氨酸3h,在输液过程中及输注结束后的1h内收集受试者的呼出气样本,测定13C的丰度值,以确定同位素丰度值的坪台期。结果5名受试者的呼出气样品中13C的丰度值在输液结束前的1h内处于一个相对较高的坪台期,在输液结束后丰度值立刻降低。结论利用稳定同位素示踪技术研究氨基酸的代谢动力学,取样的适宜时机是在输注结束前的1h内。