氢化泼尼松缓释注射剂研究

目的 应用天然可降解高分子材料为基质，制备可注射氢化泼尼松缓释注射剂。方法 采用胶原、壳聚糖、明胶三种天然生物高分子材料，通过复合乳化-交联法制备氢化泼尼松微胶囊缓释注射剂。结果 在显微镜下观察所制备的含药微胶囊，呈密封球状，微胶囊中心含有针状药物晶体，微胶囊平均粒径66．2μm。结论 三种天然高分子材料制备的微胶囊可成功包裹氢化泼尼松，并具有适用注射的粒径。     

超声心动图评价冠心病患者心外膜脂肪组织厚度的临床应用

目的本研究中利用超声心动图评价冠心病患者心外膜脂肪组织厚度变化。方法36例冠脉造影证实为冠心病的患者和36例健康对照者接受了经胸超声心动图检查。结果冠心病患者心外膜脂肪厚度明显高于对照组,男性(9·97±2·88)mm/(4·34±1·98)mm(P=0·005),女性(7·19±2·7)mm/(3·43±1·64)mm(P=0·004)。结论经胸超声心动图为评估冠心病患者心外膜脂肪厚度提供了一个新手段。     

股前外侧皮瓣移植Ⅰ期修复足背皮肤软组织缺损

目的 应用股前外侧皮瓣急诊Ⅰ期修复足背大面积皮肤软组织缺损并肌腱，骨外露，避免足部功能严重损害。方法 应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植Ⅰ期修复足背大面积皮肤软组织缺损15例。结果 15例股前外侧皮瓣全部成活，治疗效果满意。结论应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植Ⅰ期修复足背大面积皮肤软组织缺损疗效可靠。     

胰腺炎的漏误诊分析

目的:总结急性胰腺炎的漏诊和误诊的情况以及其原因,以提高对急性胰腺炎的诊治水平.方法:收集我院急诊科2004年1月-2010年12月急性胰腺炎135例患者的资料,对其漏诊和误诊情况进行回顾性统计分析.结果:135例急性胰腺炎中漏诊5例,漏诊率为3.7%,误诊22例,误诊率为16.3%,总漏误诊率为20.0%.结论:对急性胰腺炎缺乏典型症状和体征的病例,应利用辅助检查,密切动态观察病情变化,尽早明确诊断,及时治疗,尽量避免漏诊和误诊.     

年龄因素对泼尼松治疗孤立性骨囊肿疗效的影响

目的探讨年龄因素对使用泼尼松治疗孤立性骨囊肿疗效的影响。方法24例孤立性骨囊肿均采用泼尼松注射治疗,A组12例患者为年龄小于15岁,B组12例患者年龄大于15岁,平均随访4．2年,通过X-ray、临床症状、体征评价A、B两组患者的治疗效果。结果A组8例治愈,4例未愈;B组9例治愈,3例未愈。A、B两组的疗效无明显区别（P=0．653）。结论年龄因素不会影响泼尼松治疗孤立性骨囊肿的治愈率。注射泼尼松时的进针点应该尽量靠近干骺端,使药物能充分作用在病变的骨骺而达到满意疗效。     

开放性胫腓骨骨折的早期处理

目的 探讨胫腓骨开放性骨折早期处理方法及疗效。方法 早期彻底清创，根据开放性骨折Gustilo分型及骨折断端稳定性确定骨折固定方法；根据软组织损伤严重程度和创口张力大小确定是否延期闭合伤口。结果 除3例病人行急诊Ⅰ期截肢处理外，148例病人中，优137例，良8例，差3例。结论 早期彻底清创，根据开放性骨折分型和骨折类型灵活选择骨折固定方法，以及对严重软组织损伤延期闭合伤口等处理，有助于取得良好的手术效果。     

半髋关节置换与髋动力钢板内固定术治疗老年人粗隆间骨折临床比较

目的比较半髋关节置换与动力髋螺钉内固定术（DHS）治疗老年人粗隆间骨折的临床效果。方法选择老年粗隆间骨折患者35例,随机分为A组、B组。A组20例采用DHS髋动力钢板治疗老年粗隆间骨折。B组15例加长柄人工双极股骨头置换治疗老年粗隆间骨折。随访12至48个月,平均24个月。对所有患者手术前和手术后髋关节功能进行Harris评分,统计分析比较A、B两组的治疗效果。结果A组并发症：泌尿系感染3例,肺部感染2例,内固定松动1例,髋内翻3例。B组并发症：泌尿系感染1例,术后疼痛1例。B组患者术后并发症少于A组（P=0．049）;A、B两组手术前功能进行Harris评分无显著差异（t=0．527,P=0．602）,术后功能进行Harris评分无显著差异（t＝0．602,P=0．551）。结论半髋关节置换患者可以早期下地,可以减少术后并发症。     

三股半腱肌腱移植重建前交叉韧带的远期疗效

目的 三股半腱肌腱移植重建前交叉韧带的长期治疗效果的临床研究.方法 选择40例前交叉韧带损伤患者.所有患者采用三股半腱肌腱移植重建前交叉韧带,随访3年,比较手术前和手术后3年膝关节功能进行Lysholm膝关节评分和行为活动水平IKDC评分,对评分结果进行统计分析评价三股半腱肌腱移植重建前交叉韧带的长期治疗效果.结果 所有患者手术前和手术后3年膝关节功能进行Lysholm膝关节评分和行为活动水平IKDC评分,评分结果经统计分析(P=0.000 01),术前和术后3年患者膝关节功能有明显改善.结论 三股半腱肌腱移植重建前交叉韧带治疗前交叉韧带损伤可以得到较理想的长期治疗效果,在保证了膝关节良好的活动度的同时又获得一个稳定的膝关节.     

手术治疗髋关节脱位并髋臼骨折22例分析

目的 探讨髋关节脱位并髋臼骨折早期复位及手术治疗的效果.方法 对22例髋关节脱位按脱位类型分别予手法复位和牵引复位;并按骨折类型选择适合的手术入路及内固定方法进行手术.随访6个月至3年,平均15.3个月,参照美国矫形外科研究院标准评定疗效.结果 优15例,良4例,可2例,差1例,优良率为86%.结论 各种类型髋关节脱位均需急诊复位;手术是治疗髋臼移位骨折合并关节脱位的首选方法.     

手术治疗踝关节骨折68例报告

目的 探讨踝关节骨折手术治疗方法。方法 对踝关节骨折造成的踝关节不稳定和关节面不平整，予切开复位内固定，并应用同种异体骨钉固定内踝骨折。结果 手术治疗68例踝关节骨折，优良率达94．1％。结论 踝关节骨折手术治疗效果满意，同种异体骨钉固定效果佳。