新生儿皮肤念珠菌病一例

患儿 :女 ,3d。因全身皮肤散在分布小脓疱 2 d,于 2 0 0 2年 12月 17日入院。足月顺产 ,新法接生。生后直接用从集市买来未洗晒的小毛毯包裹 ,第 2天给患儿洗澡时发现躯干部皮肤有散在的小脓疱 ,第 3天小脓疱遍及全身 ,遂入儿科治疗。患儿发育正常 ,反应好 ,不发热 ,吃奶佳。体检发现其颜面、颈、躯干及四肢皮肤散在分布米粒大的红色丘疹及白色脓疱 ,无破溃。口腔黏膜无异常 ,血、尿、大便常规正常。取脓疱脓液涂片直接镜检见卵圆形芽生孢子及假菌丝 ,未查到细菌 ,疑为标本污染 ,给头孢曲松 0 .3g加入 5 %葡萄糖 5 0 m L 中静脉滴注 ,0 .5 …     

我院医院感染现患率调查分析

目的了解某院医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,以改进预防控制措施.方法统一培训调查人员,床旁询问病史、体格检查与在架病历调查相结合,填写统一的个案调查表.对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果应查病例512人,实查495人,实查率96.68%.发生医院感染40例,41例次,医院感染现患率为8.08%、例次现患率为8.28%,高于日常连续性调查结果.医院感染部位以下呼吸道居首位.结论医院感染现患率调查有利于发现医院感染管理工作中存在的问题,为制定医院感染监控措施提供可靠依据.     

ICU物体表面的消毒效果监测

目的了解ICU医护人员手频繁接触物体表面的消毒质量,提高管理者对ICU物体表面消毒重要性的认识,为加强医院感染的预防与控制提供科学依据。方法 2013年3-8月对重症医学科、急诊和神经外科重症监护病房医务人员手频繁接触物体表面的消毒效果进行目标性监测,数据分析应用SPSS 19.0软件处理。结果共采集各类标本468份,合格393份,合格率84.0%,其中消毒后2h304份,合格249份,合格率81.9%;消毒后8h164份,合格144份,合格率87.8%,二者之间消毒效果差异无统计学意义;目标性病原菌监测结果显示,以多药耐药菌为主,共检出病原菌80株,检出率较高的病原菌为鲍氏不动杆菌39株、金黄色葡萄球菌29株,分别占48.8%、36.3%,其中泛耐药鲍氏不动杆菌34株、MRSA 28株,分别占87.2%、96.6%,肺炎克雷伯菌9株占11.2%。结论 ICU医护人员手频繁接触物体表面的日常清洁消毒质量有待提高,应强化医务人员手卫生管理,制定医务人员手频繁接触物体表面清洁与消毒的标准化操作规程,并加强规范的落实与监管。     

医院ICU病房责任分组护理管理模式的护理作用

目的 研究分析责任分组护理管理在医院 ICU 病房中的护理作用。方法 选择我院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月接诊的 100 名 ICU 病房患者作为护理实施对象。按照随机数字表的方法将患者分成实验组和对照组。对照组进行常规的管理,实验组患者 使用责任分组护理管理。对比两组护理满意度,护理团队情况和护理质量。结果 实验组和对照组的护理满意度分别为 98.00% 和 80.00%（P<0.05）。实验组的沟通协调能力、意识、制定决策能力、人物角色义务、人性化服务评分优于对照组（P<0.05）。 实验组的护理质量优于对照组（P<0.05）。实验组的不良反应发生率（2.00%）低于对照组（20%）（P<0.05）。结论 医院 ICU 病房实施责任分组护理管理,能够提高护理满意度,改善护理团队护理质量和护理水平,减少不良反应。     

脉冲振荡肺功能支气管舒张试验阳性患儿的肺功能特征

目的 探讨脉冲振荡肺功能（IOS）支气管舒张试验阳性患儿的肺功能特征,为临床诊治及IOS测定提供依据.方法 选取进行IOS支气管舒张试验测定的患儿70例,其中支气管舒张试验阳性40例,定为阳性组,支气管舒张试验阴性30例,定为阴性组,对两组患儿的主要肺功能参数呼吸总阻抗（Z5）、气道总黏性阻力（R5）、周边气道弹性阻力（X5）、周边气道黏性阻力（Rp）进行分析.结果 阳性组Z5、R5、X5分别为（123.45±24.75）％、（120.09±25.40）％、（138.62±33.48）％,均高于阴性组的（103.89±16.30）％、（102.67±18.16）％,（111.85±14.93）％,差异均有统计学意义（P＜0.05）;阳性组Rp≥19.89 cmH2O/（L·s）（1 cmH2O=0.098 kPa）比例为50.00％（20/40）,高于阴性组的23.33％（7/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IOS支气管舒张试验阳性患儿的气道阻力明显增高,以X5增高最显著;在各项参数≥100％时,尤其是在X5≥100％时,建议行支气管舒张试验,以降低支气管哮喘的漏诊率.     

2μm激光治疗尿道狭窄的临床观察报告

目的:观察2μm激光治疗尿道狭窄的临床效果并定期进行术后随访评价。方法:选取我院2009年1月~2012年1月收治的41例尿道狭窄患者,将其随机分为激光组21例与开放组20例进行手术治疗,观察手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后并发症及定期行尿道造影评价术后6个月、12个月及18个月患者术区复发状况。结果:随访期间,无失访患者,两组观察指标对比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:短期疗效观察,2μm激光治疗尿道狭窄安全有效,并发症少,术后排尿症状较开放手术明显改善,长远疗效需进一步观察。     

恒古骨伤愈合剂联合特定电磁波治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的多维度疗效分析

目的 多维度评估恒古骨伤愈合剂联合特定电磁波（TDP）治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2019年7月至2021年12月于新疆维吾尔自治区第三人民医院诊治的接受保守治疗的104例气滞血瘀型膝骨关节炎患者，按照随机数表法随机分为对照组和观察组，各52例。对照组患者给予TDP治疗，观察组在对照组的基础上给予恒古骨伤愈合剂，两组患者均治疗1周，随访1月，多维度评估两组患者临床疗效。分别于治疗前和治疗后，从主观指标视觉模拟量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）评分，客观指标可视化压痛指数、可视化膝关节活动度分别对患者的疼痛和功能进行评估，并测定中医证候积分、测定血清红细胞沉降率（ESR）及高敏C反应蛋白（hs-CRP），综合评定临床总有效率。结果 两组患者基线特征及治疗前各项评分差异均无统计学意义。与本组治疗前比较，两组患者治疗后VAS评分、WOMAC评分、压痛指数、关节活动度、中医证候积分均有显著改善（P<0.01）。与对照组治疗后比较，观察组VAS评分、WOMAC评分显著降低（P<0.01）；观察组压痛指数改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组关节活动度优于对照组，但差异无统计学意义；观察组中医证候积分显著降低（P<0.01）。治疗后两组患者ESR及hs-CRP水平均显著降低，且观察组低于对照组（P<0.01）。临床疗效方面，观察组总有效率为90.4%（47/52），明显高于对照组的53.8%（28/52），差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论 恒古骨伤愈合剂联合TDP治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的临床疗效显著，从主客观两方面均可改善膝关节疼痛和功能，并可改善中医证候量化指标，降低炎症反应，安全性高。     

重症监护病房血流感染的危险因素调查

目的 了解重症监护病房(ICU)血流感染流行的危险因素.方法 对ICU2007年3-8月发生血流感染24例进行调查,对ICU中心静脉置管的操作和护理进行跟踪督查.结果 感染主要发牛在置管7 d内,15例占62.5%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、鲍氏不动杆菌是血流感染的主要病原菌;ICU患者基础疾病重;多处血管内置管操作及操作时不恰当的无菌屏障是导致血流感染的主要危险因素.结论 ICU患者病情危重,严格掌握中心静脉置管适应证与留置时间;中心静脉置管后输液严格的无菌技术等是预防血流感染的主要措施.     

一人叩背同时另一人吸痰法在急性颅脑损伤致昏迷患者中的应用

近年来，我们对158例急性颅脑损伤致昏迷患者吸痰时采取一人叩背同时另一人吸痰法，取得满意效果。现报告如下。     

麦考酚钠肠溶片在肾移植受者初始免疫抑制治疗的观察

<正>吗替麦考酚酯(MMF)是一种新型抗代谢类免疫抑制剂,通过在体内脱酯转化为麦考酚酸(MPA)活性成分发挥作用。MPA是次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂,抑制鸟嘌呤核苷酸的从头合成,有效抑制T、B淋巴细胞增殖,而发挥高效的免疫抑制作用[1,2]。MMF与钙调磷酸酶抑制剂(CNI)联合应用能够显著改善移植物的长期存活。临床已用于预防和治疗肾、肝、心脏及骨髓器官移植的排异反应。麦考酚钠肠溶片(EC-MPS,商品名米芙)是MPA的钠盐形式,疗效与MMF相似,与MMF立即在胃中释放MPA不同,EC-MPS在小肠中延迟释放MPA,明显地提高了患者的依从性和耐受性。现报告如下。