老年甲状腺功能异常患者血清内脂素水平的变化及影响因素

甲状腺功能异常主要表现为甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退,患者常存在甲状腺激素的异常变化,而甲状腺素的增加与减少均会引起糖类、脂类等物质的代谢障碍,引起各组织器官的功能异常〔1〕。内脂素是脂肪因子,具有模拟胰岛素的作用,主要特异性的表达与内脏脂肪分泌性的蛋白。临床研究发     

蒿甲醚对C57BL/Ks J-db/db小鼠糖脂代谢的影响

目的研究蒿甲醚对db/db小鼠糖脂代谢的影响。方法取8周龄雄性C57BL/KsJ-db/db小鼠,分为模型组(ig给予1%甲基纤维素)和蒿甲醚400、200、100、50组(分别ig给予400、200、100、50 mg/kg蒿甲醚+1%甲基纤维素),每组6只。另选6只雄性C57BL/KsJ-db/+小鼠为对照组,共给药4周。每2天测量小鼠体质量;每3天检测小鼠摄食量并评估平均每日摄食量及体质量变化;每2天测定小鼠饮水量;每3天测量小鼠尿量;每7天于禁食8 h后,尾静脉采血,用罗氏血糖仪及配套试纸分别测量小鼠空腹血糖。通过葡萄糖耐量试验(IPGTT)和胰岛素耐量试验(IPITT)评估小鼠对葡萄糖的耐受力及对胰岛素的敏感性,通过生化试剂盒测定小鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)水平。HE染色法观察小鼠胰腺和肝脏的形态改变。Westernblotting法分析小鼠肝脏中AMP活化蛋白激酶(AMPK)、葡萄糖转运蛋白体4(GLUT-4)和胰岛素受体β(IRβ)蛋白的表达。结果与对照组比较,模型组小鼠的摄食量、摄水量、尿量均明显升高(P0.001)。与模型组比较,各剂量蒿甲醚均能显著降低小鼠摄水量及尿量(P0.01、0.001);蒿甲醚400、200、100 mg/kg均能显著降低小鼠体质量及摄食量,并呈剂量依赖性(P0.05、0.01);蒿甲醚400、200、100mg/kg均显著降低小鼠空腹血糖水平,减少IPGTT的曲线下面积(AUCs),改善小鼠的胰岛素抵抗(P0.01、0.001)。与对照组比较,模型组小鼠的TC、TG及FFA水平均显著升高(P0.05)。与模型组比较,蒿甲醚可显著降低小鼠血清中的TC、TG及FFA水平,并呈剂量依赖性(P0.05);可显著改善db/db小鼠的胰岛空泡变性和肝脂肪变性,使小鼠肝脏中的AMPK、GLUT-4及IRβ蛋白表达增加(P0.05)。随着干预时间的延长,剂量越高的小鼠呈现出较高的死亡率及不良反应发生率。结论蒿甲醚可显著改善糖尿病小鼠的高脂状态及胰岛素抵抗,治疗脂肪肝,可能通过AMPK途径上调GLUT-4以及IRβ蛋白的表达发挥作用,有望用于代谢综合征为主的2型糖尿病的治疗。但较高剂量蒿甲醚及较长时间应用会导致较多不良反应的发生。     

实时动态血糖监测-胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床应用

目的本研究主要讨论糖尿病患者围手术期应用实时动态血糖监测—胰岛素泵（SAP）的临床疗效及安全性。方法将238例围手术期糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组99例,对照组139例。观察组采用实时动态血糖监测-胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗（SAP组）,对照组使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗（CSII组）,然后比较两组治疗前后的临床指标。结果 SAP组达到血糖目标水平所用的时间、患者用泵期间低血糖发生率、术前住院时间、手术后切口感染率、术后拆线时间、总住院时间及患者带泵期间平均血糖波动幅度均明显低于（CSII组）（均P〈0.05）,胰岛素用量、住院总费用无差异（P〉0.05）。结论 SAP在糖尿病患者围手术期中应用的疗效及安全性方面优于CSII。     

内分泌科住院患者低钾血症原因分析

目的分析内分泌科住院患者常见低钾血症原因,以提高低钾血症病因诊断及治疗水平。方法回顾性分析59例低钾血症患者的临床资料。结果84．7％（50／59）的低钾血症由内分泌疾病引起,其中糖尿病引起者占33．9％（20／59）,甲状腺功能亢进引起者占25．4％（15／59）,其余为其他少见内分泌疾病,如原发性醛固酮增多症、Cushing综合征等。结论重视内分泌疾病导致低钾血症的诊断治疗。     

苦瓜属植物治疗糖尿病研究进展

近年, 随着现代药理学的发展及对降糖植物的研究, 葫芦科苦瓜属植物的降糖作用以及植物胰岛素的提取, 成为人们研究的热点之一, 现对苦瓜属植物治疗糖尿病的研究进展作一简述.……     

1型糖尿病在确诊后但尚未出现微量白蛋白尿前可检出并发肾病的危险

本文对参加牛津地区前瞻性研究(ＯＲＰＳ)的一组１型糖尿病(ＤＭ)儿童及青少年患者,在确诊后早期检测尿白蛋白排泄率(ＡＥＲ)的变化及其决定因素进行了研究。方法 对５１１例年龄小于１６岁的１型ＤＭ患者在诊断后进行了中位数６(１~１４)年的随访,每年测定连续３次晨尿标本白蛋白/肌酐比     

高胰岛素血症对冠状动脉病变患者心肌氨基酸摄取的影响

在心肌细胞缺血状态下,支链氨基酸(ＢＣＡＡ)是一种重要的氧化供能底物且能促进心肌蛋白质合成;缺血性心脏病患者心肌对ＢＣＡＡ摄取的调控因素尚未明了。本研究旨在研究血浆胰岛素水平是否可影响心肌氨基酸的     

2型糖尿病高同型半胱氨酸血症与大血管病变、肾脏病变及胰岛素抵抗的关系

检测一组２型糖尿病患者的血浆总同型半胱氨酸(ｔＨｃｙ)水平,评估ｔＨｃｙ水平升高与糖尿病慢性并发症(尤其与大血管病变及肾脏病变的相关性)和胰岛素抵抗程度的关系。方法１２２例２型糖尿病患者(男４０例,女８２例)参与研究,年龄(６３±１０)岁,病程(１４±９)年,体重指数(ＢＭＩ)(３０±６)ｋｇ/ｍ２,排除可引起     

空泡蝶鞍并鞍外垂体瘤1例

<正>患者,女,47岁,以渐进性肢端肥大10余年,间断头痛5个月为主诉入院。10余年前无明显诱因出现手足增大,家人发现其口唇肥厚,下颌增宽,未在意;近5个月出现间断性头痛,对症治疗无好转,具体用药不详,为进一步诊治来我院。体格检查:血压140/90 mm Hg。全身皮肤粗糙,鼻翼增大,口唇肥厚,下颌骨增宽,呈"狮面样"改变;声音低沉、嘶哑,肢体末端关节     

小剂量雷米普利治疗血压正常的1型糖尿病患者可减轻微量蛋白尿

雷米普利(Ｒａｍｉｐｒｉｌ)作为一种血管紧张素转化酶抑制剂,其保护肾脏的作用已得到公认。本研究旨在观察小剂量(１．２５ｍｇ/ｄ)和标准剂量(５ｍｇ/ｄ)能否降低血压正常的１型糖尿病患