不同听力曲线突发性耳聋患者血液流变学及治疗效果分析

目的：探讨不同听力曲线突发性耳聋患者的血液流变学改变情况及治疗效果。方法采集本院2010年3月~2011年10月收治的74例突发性耳聋患者的病史资料,所有患者给予血液流变学检测及治疗前后纯音测听,对所得结果进行统计学分析。结果1(平坦型组)、2组(高频下降型组)的全血黏度、血浆黏度差异无统计学意义(Q=0.53、0.08、0.42、0.00,P>0.05);1、2组的全血黏度、血浆黏度均高于3组(Q=3.97、4.25、3.47、4.58,P<0.05;Q=3.86、3.62、3.33、3.97,P<0.01)。1、2、3组的总有效率分别为57.14%、66.67%、100.00%,1、2组的治疗效果差异无统计学意义(χ2=0.48,P>0.05);1、2组的总有效率与3组比较,差异有统计学意义,3组的疗效优于1、2组(χ2=8.84、5.74,P<0.05)。结论听力曲线为平坦型及高频下降型的突发性耳聋患者,其全血黏度及血浆黏度高于低频下降型者。低频下降型组的治疗效果优于其余两组。     

两种悬雍垂腭咽成形术疗效比较

目的:探讨悬雍垂的保留与否对悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)的近期、远期疗效的影响.方法:回顾性分析经手术治疗的67例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)病例,其中52例行保留悬雍垂的UPPP,15例行不保留悬雍垂的UPPP,比较两组的近期、远期疗效.结果:两组病例术后3个月末疗效比较,保留悬雍垂组的总有效率为82.69%,不保留悬雍垂组的总有效率为86.67%,近期疗效之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组病例术后1年末疗效比较,保留悬雍垂组术后1年的总有效率为67.31%,不保留悬雍垂组的总有效率为73.33%,两组病例术后1年总有效率的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:保留悬雍垂的UPPP不降低手术疗效.     

BiPAP呼吸机治疗COPD急性呼吸衰竭的疗效

目的　探讨 (鼻 )面罩双水平气道正压通气 (Bi PAP)治疗在慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)急性呼吸衰竭的治疗作用。方法　 5 2例 COPD急性加重合并呼吸衰竭患者应用 Bi PAP呼吸机辅助通气治疗 ,记录通气治疗前及通气治疗 2 h、2 4 h条件下患者的血气分析及第一秒用力肺活量 (FEV1 )、用力肺活量 (FVC)。结果　治疗前二氧化碳分压 (Pa CO2 ) (76± 15 ) mm Hg,肺功能 FVC(1.2 8± 0 .2 0 ) L ;治疗后 Pa CO2 (4 0± 9) mm Hg,FVC(1.32± 0 .2 0 )L,二者无显著性差异 (P>0 .0 5 )。而治疗前动脉血氧分压 (Pa O2 ) (4 8± 12 ) mm Hg,FEV1 (0 .6 7± 0 .0 7) L,治疗后Pa O2 (88± 16 ) mm Hg,FEV1 (0 .85± 0 .2 0 ) L,二者有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论　应用 Bi PAP呼吸机辅助通气治疗COPD急性呼吸衰竭可提高 Pa O2 ,降低 Pa CO2 ,改善肺功能。     

腭咽成形术中保留悬雍垂对疗效及生活质量的影响

目的探讨保留悬雍垂对悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)的疗效、术后并发症及术后生活质量的影响。方法67例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者,42例行保留悬雍垂的改良UPPP(H-UPPP组),25例行不保留悬雍垂的UPPP(传统UPPP组)。比较两组的疗效、术后并发症发生率及术后生活质量。结果H-UPPP组与传统UPPP组相比较,术后3个月手术总有效率为80.95%和84.00%,术后1年为66.67%和72.00%,差异均无显著性(P>0.05);术后疼痛得分为5.64±2.21和7.12±3.24,差异有显著性(P<0.05);术后鼻咽反流发生率为28.57%和60.00%,差异有显著性(P<0.05);术后开放性鼻音发生率为35.71%和64.00%,差异有显著性(P<0.05);术后出血、咽部不适及术后1年咽干发生率差异无显著性(P>0.05)。结论与传统UPPP相比较,H-UPPP手术有效率没有降低,术后并发症发生率较低,患者生活质量较高。     

机械通气患者不同脱机方法的应用研究

目的机械通气患者不同脱机方法效果比较。方法64例患者均予机械通气支持24h以上。首先应用A／C通气模式进行机械通气，获得适合于患者的基础通气参数、基础血流动力学和氧动力学参数。患者病情稳定并具备撤机条件时，随机选用SIMV＋PSV、Bilevel、VS、PSV＋TC脱机模式，相应分为SIMV＋PSV组、Bilevel组、VS组和PSV＋TC组（每组n=16）。结果四种脱机方式患者的疾病严重度、其VT、f、PaO2／FiO2在四种脱机方式间无显著差异（P〉0．05）。呼吸形式和血气的改变差异也无显著性（P均〉0．05）。Bilevel组、VS组、PSV＋1、C组脱机时间比SIMV＋PSV组短，比较差异有统计学意义。PSV＋TC组脱机时间比Bilevel组、VS组短，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。四组再插管率比较差异无统计学意义。结论四种脱机方式中Bilevel、VS和PSV＋TC优于SIMV＋PSV方式，且PSV＋TC最好。     

包头地区变应性鼻炎常见变应原检测与分析

目的　分析包头地区皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）结果为阳性的变应性鼻炎患者的变应原分布及发病年龄、发病季节。方法　459例SPT试验阳性的变应 性鼻炎确诊患者,记录SPT结果、发病年龄、性别及发病季节,对结果进行统计学分析。结果　蒿属花粉是包头地区变应性鼻炎患者的最主要变应原（82.14%）;夏秋季花粉Ⅰ、葎草、春季花粉次之,分别为302例（65.80%）、232例（50.54%）、217例（47.28%）。6～40岁年龄组发病率与其他 年龄组发病率差别有统计学意义。本地区发病时间相对集中在7～9月,且以8月发病率最高占31.07%。结论　包头地区变应性鼻炎患者主要变应原为蒿属花粉,以6～40岁发病率最高,发病时间集中在7～9月。     

量表衡量悬雍垂腭咽成形术后患者生活质量

目的探讨悬雍垂腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者生活质量的影响。方法选择40例行悬雍垂腭咽成形术的OSAHS患者,采用Calgary生活质量指数(SAQLI)在术前及术后3个月进行问卷调查,从量表中的日常活动、社会活动、情感及症状4个方面比较与健康相关的生活质量,各部分的平均分相加即为量表的总分。结果40例OSAHS患者SAQLI总分从术前4.0±0.9提高至术后4.8±1.1(P<0.05),具有显著性的统计学意义,其中以日常活动、症状方面改善更为明显。结论悬雍垂腭咽成形术可有效地提高OSAHS患者与健康相关的生活质量。     

基于耳鼻咽喉科真实患者采用CBL教学对全科规培生临床实践能力的影响

目的 探讨基于耳鼻咽喉科真实患者应用案例教学法对全科规培生临床实践能力的影响及效果。方法 随机将2018年1月—2021年1月在耳鼻喉科轮转的全科规培生96名平均分为两组,以其中一组为CBL组,另一组为对照组。CBL组基于耳鼻咽喉科真实患者采用CBL教学法,对照组采用常规教学法。结果 实验组和对照组的笔试理论成绩和临床技能操作成绩的考核进行分析,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);CBL组规培生在临床思维能力、分析及解决问题的能力、主动学习能力、学习效率、师生间的互动、医患间的沟通能力及问诊技巧等方面的满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 作者研究提示CBL教学法可明显提高全科住培医师学习的积极性和临床实践能力,教学质量有明显提高对培养优秀全科住培医师具有重要的价值。     

Nd:YAG激光对耳廓软骨间积液的治疗

１９９３～１９９７年，我科使用Ｎｄ：ＹＡＧ激光对３７例耳廓软骨间积液的患者进行治疗，收到较好的效果，现报道如下：１临床资料患者共３７例，均为男性。年龄１７～６５岁。病史２～３０ｄ。治疗方法及结果：我科使用武昌激光设备厂生产的Ｎｄ：ＹＡＧ－１００型激光...