Ilizarov外固定骨搬移技术治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损

目的探讨应用Ilizarov外固定架及骨搬移技术治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月-2012年6月我院应用Ilizarov外固定架及骨搬移技术治疗的胫骨感染性骨不连、骨缺损12例,术中根据骨感染情况,彻底清除断端感染骨段及硬化骨,打通髓腔,用骨段滑移及牵张成骨技术修复清创后遗留的骨缺损;术后7d开始骨段滑移操作;术后定时复查X线片,根据临床表现及影像学检查评估成骨及骨愈合情况,随访时间大于15个月。结果本组共纳入患者12例,男9例,女3例,平均年龄35岁。其中11例伴有局部软组织缺损和骨外露,缺损范围5cm×4cm-19cm×15cm,并先期给予局部或游离皮瓣修复创面。清创后遗留骨缺损长度4-7cm,骨滑移完成时间1.5-2.5个月。所有病例均获随访,随访时间15-23(19±3.84)个月。患者佩戴Ilizarov外固定器的时间为7-9个月,所有骨感染均得到良好的控制,5例有轻度钉道松动或感染,骨缺损断端骨愈合及牵张成骨区成骨愈合满意,未出现皮肤坏死、血管神经损伤等并发症。愈合时间6-9.3(7.86±1.2)个月。按骨折愈合评分标准:优8例,良3例,可1例,优良率92%。结论 Ilizarov技术能够有效地治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损,同时不增加医源性损伤。     

长链非编码RNA MEG3在肿瘤中的研究

母源性印记基因3(MEG3)是一种肿瘤抑制基因,其转录产物不编码蛋白,属长链非编码RNA.在人类多种肿瘤组织及细胞株中存在MEG3基因表达缺失,DNA甲基化程度升高等机制与之密切相关.研究表明,MEG3基因及其转录产物能够抑制肿瘤细胞增殖,并促进肿瘤细胞凋亡,其抑癌机制与肿瘤抑制基因p53的作用密不可分.     

3种药物联合治疗晚期结直肠癌的疗效

目的：评价伊立替康、卡培他滨联合华蟾素注射液治疗既往一线含草酸铂方案失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法18例既往一线含草酸铂化疗方案失败的晚期结直肠癌患者给予伊立替康、卡培他滨联合华蟾素注射液方案治疗,每21天1个周期,治疗至少2个周期,每周期后评价不良反应,完成2个周期后评价治疗效果。结果18例患者共完成化疗周期85个,中位周期数为3(2~7)个周期,所有患者均可评价疗效。完全缓解1例,部分缓解6例,疾病稳定7例,疾病进展4例,总有效率38.9%(7/18),疾病稳定率77.8%(14/18)。主要不良反应是骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。Ⅲ~Ⅳ度不良反应为中性粒细胞减少11.1%,血小板减少5.6%,腹泻5.6%。无因化疗严重不良反应终止治疗者,无化疗相关死亡。结论伊立替康、卡培他滨联合华蟾素注射液方案对于一线含草酸铂方案失败的晚期结直肠癌患者耐受性良好。     

肺结核大咯血27例急诊外科治疗分析

正近年来,大部分肺结核患者经内科规范化抗结核治疗后治愈,部分患者在长期治疗过程中,出现各种并发症。但若出现急性大咯血,经内科保守治疗无效,则需急诊手术治疗。我们对肺结核合并大咯血的27例患者急诊行肺叶切除术。现报道如下。对象与方法一、对象2008年1月~2014年12月我科收治的肺结核合并大咯血、急诊行肺叶切除术患者27例,年龄22~67岁,病程4     

儿童肝母细胞瘤临床病理特征分析#br#

目的探讨儿童肝母细胞瘤的临床病理特征。方法回顾分析经病理检查证实的68例肝母细胞瘤患儿的临床病理资料。结果 68例肝母细胞瘤患儿中男44例、女24例,3岁55例、≥3岁13例,初发时单发59例,甲胎蛋白(AFP)均明显升高。高危患儿27例,出现转移和/或肝外临近器官侵袭和/或门静脉及肝静脉三分支/下腔静脉受侵22例。术前影像分期PRETEXTⅣ期患儿13例。患儿年龄、AFP浓度、病理类型和PRETEXT分期有显著相关性(P均0.05);病理学类型和AFP浓度有显著相关性(P=0.002)。病理学类型在高危组、标危组之间的分布差异有统计学意义(P=0.043)。结论儿童肝母细胞瘤患儿临床病理特征差异性可能有助有指导临床治疗和预后评估。     

P16蛋白和TCT及HPV基因分型联合检测在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨P16蛋白、液基薄层细胞学检测（TCT）和人类乳头状瘤病毒（HPV）基因分型联合检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法选取2632例宫颈疾病患者进行TCT榆查，采用免疫组化Elivision法检测P16蛋白的表达，用核酸分子快速导流杂交技术检测HPV基因分型。结果HPV感染总阳性率为26．94％，21种基因亚型均被检出；阳性率居前5位的基因亚型为HPV16型（13．16％）、HPV52型（12．84％）、HPVep8304型（11．00％）、HPV58型（10．46％）和HPV18型（8．31％），基因亚型以高危型为主，占74．76％；单～和二重感染分别占67．98％和24．26％；细胞学分类诊断为正常＋炎症、ASCUS、LSIL和HSIL的对象中，HPV感染的阳性率分别为20．98％、38．99％、61．33％和75．51％；正常＋炎症、ASCUS、LSIL和HSIL中P16蛋白表达率分别为0．00％、22．02％、44．44％和79．59％；不同宫颈细胞学诊断级别间HPV感染率及P16蛋白表达率差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论宫颈疾患人群中，HPV感染率较高，且以高危型、单一和二重感染居多；随着宫颈病变程度加重，HPV的感染率和P16蛋白表达率逐渐升高。     

sp600125对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞增殖及bcl-2、c-myc蛋白表达的影响

肝星状细胞（HSC）的活化与增殖是肝纤维化发生的关键环节。乙醛刺激HSC活化与增殖，是导致酒精性肝纤维化发生的关键因素。研究表明，丝裂原活化蛋白激酶（MAPK），包括细胞外信号调节激酶（ERK）、JNK、P38是HSC活化与增殖导致肝纤维化发生的主要信号传导通路之一。乙醛刺激HSC中JNK磷酸化水平随sp600125（JNK信号传导通路特异性阻断剂）浓度增加而减少。本实验用sp600125处理乙醛刺激的HSC，观察sp600125对HSC增殖以及bcl-2、c-myc蛋白表达的影响，以探讨酒精性肝纤维化的发生机制。     

创伤性脾破裂74例诊治体会

目的探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析74例创伤性脾破裂的临床资料。结果 74例创伤性脾破裂患者以腹痛为主要症状,治疗以手术治疗为主。非手术治疗4例,手术治疗70例（脾修补术5例,脾全切加自体脾移植术41例,单纯脾切除术24例）。治愈74例,无死亡病例。结论创伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超﹑CT检查等能提高脾破裂的诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗创伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植是基层医院的主要术式。     

基于创新人才培养的药学专业实践教学体系的改革与探索

培养创新人才,需要强化实践教学环节,完善实践教学体系,提高学生的学习能力、实践能力和创新能力。在创新人才培养要求下,如何进行药学专业实践教学模式改革以培养学生的创新素养,是药学教育者急需探索的一个重要课题。本文从加强和改进实验教学方法,鼓励学生科研立项,开设设计性综合实验,拓展毕业专题研究,鼓励加入教师科研课题研究等方面进行了基于创新人才培养的药学专业实践教学体系的改革与探索。