一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的研究

目的:探讨一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的疗效。方法:通过一期肠切除吻合术治疗45例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者。结果:45例中40例一期愈合出院,1例发生术后吻合口瘘,2例发生切口感染,2例发生肠粘连,经保守治疗均治愈,无死亡及其他严重并发症。结论:对于左半结肠癌并发急性肠梗阻是否采用一期手术切除吻合术,应根据病人的全身状况和癌肿的实际情况综合判定。只要适应证掌握得当和手术准备充分,一期肠切除吻合是安全可行的,较传统的分期手术有明显的优越性。     

黄芪消肿汤治疗骨折术后肿胀并发非感染性发热的疗效

目的：探讨黄芪消肿汤治疗骨折术后肿胀并发非感染性发热的疗效.方法：将135例四肢长骨骨干骨折术后肿胀并发非感染性发热的患者随机分为实验组和对照组,对照组采用七叶皂苷钠静滴,实验组给予服用黄芪消肿汤,比较两组临床疗效.结果：从治疗第3天开始,实验组的肿胀程度逐渐轻于对照组（P＜0.05）;实验组的肿胀持续时间、发热持续时间均少于对照组（P＜0.05）.结论：黄芪消肿汤可辅助治疗四肢骨折,在术后快速消除肿胀,改善非感染性发热情况,且使用安全、经济,值得临床推广应用.     

微创肱骨近端锁定钢板和传统固定术治疗肱骨近端骨折的疗效对比研究

目的:对比间接复位技术结合微创肱骨近端锁定钢板法(LPHP)与传统固定术治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:选取2013年1月～2016年12月于我院治疗肱骨近端骨折患者64例,随机均分为微创组和传统组各32例。微创组患者接受间接复位技术结合微创LPHP治疗,传统组患者接受传统切开内固定术治疗。对比两组患者的24个月Constant评分、3个月VAS评分、手术优良率、肱骨头内翻程度分类、并发症发生率、术中出血量、手术时间以及骨愈合时间。结果:微创组末次随访Con-stant评分、优良率均显著高于传统组(P0.05);微创组的3个月VAS评分、术后肱骨内翻角度≥5°的概率、术后并发症发生率均显著低于传统组(P0.05),术中平均出血量、手术平均时间、骨愈合平均时间周均显著低于传统组(P0.01)。结论:间接复位技术结合微创LPHP治疗老年患者肱骨近端骨折的疗效优于传统切开内固定术,有助于节省手术时间并促进患者恢复。     

早期彻底切开减压结合高压氧治疗筋膜间室综合症35例临床分析

目的:探讨早期彻底切开肌筋膜间室减压结合高压氧(HBO)治疗肌筋膜间室综合症的疗效。方法:回顾性分析本院1997年02月～2005年10月收治的筋膜间室综合症35例的临床资料。结果:29例痊愈,3例出现垂足,3例不同程度肢体坏死,需要截趾、截肢。结论:肌筋膜间室综合症早期诊断、早期彻底切开减压结合HBO治疗,可最大程度地恢复肢体功能,降低致残率。     

锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的探讨锁定加压接骨板(LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 2006年7月～2008年6月我科共收治胫骨远端骨折经LCP处理28例,闭合性骨折19例,开放性骨折9例;采用胫骨内侧入路切开撬拨复位,胫骨远端锁定加压接骨板内固定,术后无需外固定。早期开始踝、膝关节功能锻炼。结果术后伤口均获得一期愈合,骨痂形成时间4～10周,平均7.2周。所有患者随访4～16个月,平均8.6个月;按照Lysholm及Baird-Jackson标准评分:优21例,良5例,中2例,优良率为92.9%。无并发症发生。结论 LCP治疗胫骨远端骨折具有操作简便、固定可靠、对骨膜损伤小等明显优点,对于胫骨远端邻近关节骨折,尤其是粉碎性骨折患者是比较理想的治疗方法。     

钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折

目的:探讨钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法:应用钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折31例,其中男28例,女3例。患者平均年龄28.6岁(24～43岁)。按Neer分类法,三部分骨折14例,四部分骨折17例,其中伴有肩关节脱位9例。结果:31例病例均获随访,时间15～26个月,平均18个月。骨折临床愈合时间6～12周,平均8周。无骨折不愈合,肱骨头部分吸收3例。按照Constant评分标准,功能优20例,良8例,可3例,差0例,优良率90.32%。结论:钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折,固定可靠,并发症少,术后功能恢复满意,特别是中青年患者的有效治疗方法。     

原发性肝癌患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞活性的变化

[目的]探讨原发性肝癌患者手术前后外周血T细胞亚群和自然杀伤细胞活性的变化.[方法]采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶酶标法(APAAP法)检测40例原发性肝癌患者手术前后和40例健康对照组外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞活性的水平.[结果]肝癌患者手术前T细胞亚群中CD3 、CD4 、CD4 /CD8 比值和自然杀伤细胞活性明显低于正常对照组(均为P＜0.005),而CD8 细胞高于正常对照组(P＜0.05);手术切除肿瘤2周后,患者CD3 、CD4 、CD4 /CD8 比值和自然杀伤细胞活性均较术前明显升高(均为P＜0.05), CD8 细胞数下降(P＜0.05).[结论]原发性肝癌患者的细胞免疫功能受到严重抑制,而手术切除病灶可以积极恢复病人的细胞免疫功能.原发性肝癌患者外周血T细胞亚群和自然杀伤细胞活性的变化是反应患者机体细胞免疫功能状态和判断肝癌手术疗效的重要指标,对肝癌的综合治疗有一定的指导意义.     

双钢板治疗严重胫骨平台骨折的分析

目的:探讨双钢板治疗严重胫骨平台骨折的临床效果。方法:对48例胫骨平台骨折应用上述方法治疗的情况进行观察分析,随访时间10个月～8年,分别从双钢板的作用、手术并发症、膝关节功能恢复情况等方面进行分析。结果:应用双钢板治疗严重胫骨平台骨折,术后骨折固定牢靠,愈合时间较短,无关节畸形发生,可行早期关节功能锻炼。按照Merchant评分标准优良率达72.4%。结论:双钢板固定严重胫骨平台骨折可加快骨折愈合,CPM有助于膝关节功能的恢复。应用双钢板治疗严重胫骨平台骨折是一种切实有效的方法。     

治疗骨骺未闭Pilon骨折的临床研究

目的探讨骨骺未闭Pilon骨折的特点、治疗方法、疗效及其并发症。方法对1999年6月-2005年9月间38例骨骺未闭Pilon骨折病例进行回顾性分析。按Merv-Letts分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型20例,Ⅲ型7例。跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定治疗12例;有限内固定17例;微创外支架固定(MIEFF)5例;有限内固定结合MIEFF固定4例。结果本组经随访8-60个月。按Helfet踝关节功能评价:优27例,良9例,差2例,优良率94.7%。并发症:皮肤坏死6例,MIEFF钉道松动2例,创伤性关节炎3例,畸形愈合2例,延迟愈合3例,骨骺早闭4例。总体并发症33.6%。结论骨骺未闭Pilon骨折,疗效与创伤程度及治疗方法密切有关,Ⅲ型骨折有较高的并发症,因此必须根据其分型采用不同治疗方法的治疗方案,从而减少了并发症的发生。