控制性降压在鼻窦内窥镜手术中的应用

目的:观察控制性降压在鼻窦内窥镜手术(FESS)中的应用效果。方法:100例全麻FESS患者分为两组,每组50例;Ⅰ组为普通全麻组,Ⅱ组为控制性降压组。观察并比较两组术中出血量手术时间及血压、心率变化。结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较手术时间延长(P<0.05),术中出血量Ⅱ组显著小于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅱ组降压效果良好(P<0.05)。结论:硝酸甘油降压可明显减少FESS术中出血量,且手术时间较短,是安全有效的控制性降压方法。     

异丙酚联合芬太尼用于门诊人工流产术的临床观察

目的 评价异丙酚联合芬太尼用于门诊人工流产术的临床效果和不良反应。方法 选择 ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的早孕妇女200例,随机分为两组,每组100例,A组为实验组,应用异丙酚+ 芬太尼,B组为对照组,不用任何麻醉镇痛药物,观察两组受术者在术中、术后的Bp、HR、R、SPO2 的变化,疼痛程度,术中、术后不良反应,出血量、术后宫缩情况。结果 A组患者用药后至手 术结束时血压、心率,呼吸血氧饱和度与用药前相比略有下降,但仍在正常范围,无需处理。而 B组手术前后Bp、HR、RR、SPO2波动变化较大,A组镇痛优良率达100％,而B组仅仅27％,两组比 较P<0.01,有极显著性差异。两组在术后宫缩,出血量方面无显著性差异,A组无人流综合症发 生,而B组发生率为12％(P<0.01),有显著性差异。结论 异丙酚复合小剂量芬太尼,可以加强 镇痛、减轻镇静深度和伤害性反应,镇痛安全可靠,又不影响清醒质量,是无痛人工流产术较佳 的麻药组合。     

术前使用β肾上腺素受体阻滞剂对于中老年患者如期手术的影响与研究

目的术前使用β肾上腺素受体阻滞剂对于中老年患者如期手术的影响与研究。方法随机选取2017年1月～2018年1月我院进行手术患者200例,按随机数字表法分为两组。两组患者均在高血压病情稳定下择期进行非心脏手术,均进行常规术前干预,观察组根据患者术前心率情况给予倍他乐克。检测两组患者治疗前及手术后心肌肌钙蛋白T(cTnT)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),统计两组患者治疗前、术后1d的压力反射敏感度(BRS)及心率变异,统计两组患者手术时机,统计两组患者围术期心血管事件发生率,统计两组患者不良反应发生率。结果术后观察组cTnT、NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);术后1d,观察组BRS、低频、高频值高于对照组,低频/高频值低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组如期进行手术患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组围术期心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论β肾上腺素受体阻滞剂可通过阻滞肾上腺β受体从而降低患者血压,保证患者如期进行手术。     

钢丝加强型硬膜外导管置管成功率及镇痛效果分析

目的:研究钢丝加强型硬膜外导管对外科手术患者置管成功率及镇痛效果影响。方法:选取2018年1月至2018年10月期间在肇庆市第二人民医院收治的行择期腰硬联合麻醉下腹部及下肢手术患者50例,按照随机数字表法分为两组,各25例。观察组为钢丝加强型硬膜外导管组,对照组为传统普通导管组。两组均采用常规实施腰硬联合麻醉,分别留置相应的硬膜外导管。观察两组患者置管成功时间、一次置管成功率、置管失败及并发症发生情况、术后镇痛情况。结果:观察组患者置管成功用时短、一次置管成功率高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者置管失败及并发症发生情况较少,其中置管失败总发生比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后48 h静态动态视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramesay镇静评分和镇痛泵液用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钢丝加强型导管具有置管成功率高、并发症少、且镇痛疗效与常规导管优势相当。     

静吸复合麻醉用于小儿扁桃体腺样体摘除术的体会

目的 探讨静吸复合麻醉在小儿扁桃腺增殖腺摘除术中的优点.方法 丙泊酚、芬太尼和维库溴铵诱导插入"U"型导管,术中吸入异氟醚、泵注丙泊酚维持,记录麻醉前、插管后、术中、术毕拔管时的BP、HR变化,并进行统计学分析.结果 诱导后BP、HR与麻醉前相比,有显著性的差异,P＜0.01,余时间基本平稳,苏醒时间(15±6.3)min.结论 基础麻醉氯胺酮是苏醒延迟、发生恶梦、躁动的主要原因,静吸复合麻醉是一种迅速、术中平稳、苏醒快速平顺,值得在小儿扁桃腺增殖腺手术中推广使用.     

异丙酚靶控输注用于心内直视手术快通道麻醉的临床应用

目的研究异丙酚靶控输注用于心内直视手术快通道麻醉的临床应用。方法 60例择期行心内直视手术患者,年龄20～50岁,ASAⅠ～Ⅱ级,心功能Ⅰ～Ⅲ级,左室射血分数（EF）〉50%,无重要系统合并症,无或轻度肺动脉高压,将患者随机均分为A、B两组,每组30例,A组采用靶控输注（TCI）异丙酚麻醉,B组采用恒速输注异丙酚麻醉,手术结束时记录两组患者在麻醉诱导、气管插管、切皮、胸骨纵断、CPB前、CPB后、关胸时心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均压（MAP）的变化,记录完全苏醒时间、术后拔除气管插管时间及术后不良反应发生情况。结果 A组患者在气管插管、切皮、胸骨纵断、CPB前及CPB后与B组患者比较,心率较慢,收缩压、舒张压及平均血压较低,即A组患者的生命体征较B组稳定;A组患者的术后苏醒时间及术后拔管时间均比B组患者的为短;A组患者术后不良反应发生率明显低于B组,差异均有统计学意义（p〈0.05）。结论异丙酚靶控输注用于心内直视手术快通道麻醉,能够有效稳定患者术中血流动力学、缩短苏醒及术后拔管时间、减少术后不良反应发生率,是心内直视手术快通道较好的麻醉方式。     

经食道超声心动图在体外循环心脏手术麻醉中的应用研究

目的 探讨经食道超声心动图(TEE)在体外循环(CPB)心脏手术麻醉中的应用效果.方法 选择2019年2月至2021年2月在肇庆市第二人民医院实施CPB心脏手术的心脏病患者35例.其中主动脉瓣置换12例,二尖瓣置换+主动脉瓣置换10例,二尖瓣置换13例.术前、术中均进行TEE监测,评价手术效果,观察心脏复跳后以及CPB...