封闭式吸痰管在气管切开中应用的影响因素分析及干预对策

目的：探讨封闭式吸痰管在气管切开中应用的影响因素,并采取相对应的处理措施,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2008年1月-2013年5月60例封闭式吸痰管气管切开患者,对其在临床上11例封闭式吸痰管应用受限例数进行影响因素分析。结果封闭式吸痰管气管切开影响因素有冲洗、感染、吸痰（＞15 s）、无效高流量吸氧、气管套管堵塞等（ P＜0．05）。而与患者性别、BMI、年龄、住院时间、护士年资、无菌操作情况等无关（P＞0．05）。结论封闭式吸痰管在气管切开中影响因素众多,在临床上要结合影像因素有针对性的采取预防措施,尽可能提高应用效果。     

盐酸多西环素调释胶囊生物等效性研究

目的：考察自制（受试）与进口（参比）盐酸多西环素调释胶囊两种制剂的药动学与人体生物等效性。方法：20名男性健康志愿者按交叉单剂量双周期试验设计，随机单剂量口服含100mg多西环素的两种制剂。以HPLC内标法测定各时间点的多西环素血药浓度，计算两种制剂的药动学参数和相对生物利用度，并评价其生物等效性。结果：受试和参比制剂的Cmax分别为（859．2±253．1）和（917．2±220．6）μg/L，tmax分别为（3．8±0．8）和（4．4±1．8）h，t1／2分别为（18．9±2．8）和（18．0±3．5）h，AUC0-72分别为（18．2±5．9）和（18．7±3．9）mg·h／L，AUC0-inf村分别为（18．7±5．9）和（19．2±3．9）mg·h／L，受试制剂的相对生物利用度为94．56％。结论：自制与进口盐酸多西环素调释胶囊生物等效。     

城市社区老年慢性病人健康状况及关爱需求调查分析

目的为城市社区老年慢性病人的健康和关爱需求提供指导。方法采用方便选点、随机抽样和调查问卷的方法,对成都市城区四个社区180例老年慢性病人的健康状况及关爱感知和需求进行调查。结果 180例老年慢性病人中有77.78%患2种及以上慢性病;97.22%能坚持规律服药治疗,70.00%进行了治疗效果的自我监测,疾病控制率为61.11%;54.44%生活完全自理,37.78%生活部分自理,7.78%生活完全依靠他人照顾。关爱感知和需求方面有98.89%能感受到关爱,1.11%自觉缺乏关爱;感知到的关爱来源主要是家庭成员（占91.01%）、亲戚朋友和邻居（占7.87%）、单位同事（占1.12%）。护理关爱需求以尊重理解排在首位,其次是慢性病日常护理、慢性病的防治、老年保健和慢性病基本知识等。结论老年慢性病人需要加强指导和疾病控制,特别要针对其关爱感知需求提供关爱,以促进他们的健康。     

老年人服药的健康教育

临床工作中 ,口服给药是一种简单而行之有效的治疗途径。老年病人因年老体衰 ,免疫力减退 ,且常有“一体多病” ,用药种类繁多 ,加之记忆力下降。生活自理能力差 ,故此对口服用药知之较少。本文通过对我科 1 0 8例老年病人的问卷调查 ,了解其人对药物的名称、作用、服药时间及注意事项等问题的认知程度 ,并针对性地进行服药的健康教育 ,使病人能安全、有效地合理用药 ,减少因服药不当而造成的药效降低或加重不良反应等。1　临床资料2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 2月连续在干部老年科住院所有的 1 0 8例老年病人 ,男 92名 ,女 1 6名 ,平均年…     

开展优质护理服务提升护士满意度

目的总结开展＂优质护理服务示范工程活动＂以来,护士满意度提高的原因与经验。方法分别于2010年1月和11月采用一般情况调查表及明尼苏达工作满意度问卷短式量表调查干部/老年科的护士在开展＂优质护理服务示范工程活动＂前后的工作满意度。结果开展＂优质护理服务示范工程活动＂1年以来,护士的内在满意度上升了35.27%,外在满意度上升了29.25%,一般满意度上升了27%。结论干部/老年科通过提高护士对各岗位的价值与责任的认可,科学规划护士的职业生涯,完善科室文化建设、薪酬与激励机制使护士的职业成就感、自身价值满意度均有不同程度提高。     

老年住院患者日常生活活动能力影响因素研究

目的 探讨影响老年住院患者日常生活活动能力（ADL）的影响因素。方法 采用一般情况调查表、Barthel ADL指数评定量表、活力指数量表、改良长谷川痴呆量表、简版老年人抑郁量表、社会支持评定量表和家庭功能量表对300例60岁以上的老年住院患者进行横断面调查,采用logistic回归分析了解日常生活能力的影响因素。结果 共发放问卷300份,实际回收有效问卷267份,老年住院患者日常生活能力依赖者占43.3%。Logistic回归结果显示性别(\OR=0.579,95%\CI:0.340～0.986)、年龄(\OR=2.358,95%\CI:1.164～4.779)、收入(\OR=4.267,95%\CI:1.955～9.310)、自我照顾(\OR=5.024,95%\CI:1.318～19.145)、常规锻炼(\OR=2.623,95%\CI:1.358～5.069)、活力指数(\OR=0.671,95%\CI:0.507～0.887)、认知水平(\OR=0.888,95%\CI:0.804～0.980)、抑郁(\OR=2.686,95%\CI:1.415～5.096)、家庭功能(\OR=3.783,95%\CI:1.488～9.619)、社会支持(\OR=0.479,95%\CI:0.284～0.810)是老年人日常生活活动能力的影响因素。结论 男性、高龄、低收入、缺乏自我照顾、缺乏常规锻炼、活力指数低下、认知障碍、抑郁、低社会支持水平和家庭功能良好是老年住院患者日常生活能力依赖的危险因素。     

AAI与DDD起搏模式治疗病窦综合征的系统评价

目的 系统评价AAIR 和DDDR 两种生理性起搏模式比较治疗病窦综合征的有效性及安全性。 方法 采用Cochrane 系统评价方法,计算机检索Cochrane 图书馆临床对照试验数据库（2009 年第2 期）、MEDLINE（1980 ～ 2009.6）、EMbase（1980 ～ 2009.6）、CBM（1990 ～ 2009.6）,同时手工检索相关期刊,纳入AAIR 对比DDDR 起搏治疗病窦综合征的随机对照试验、半随机对照试验及随机交叉试验,评价所有纳入研究的方法学质量,并提取有效数据采用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析。 结果 共纳入AAIR 对比DDDR 起搏治疗病窦综合征的随机对照试验6 个和随机交叉试验2 个,合计509 例患者,但研究质量均不高。Meta 分析结果显示：AAIR 起搏模式较之DDDR 起搏模式治疗不伴房室传导阻滞的病窦综合征可能更能缩小左房直径［MD=2.09,95%CI （0.22,3.97）］、左室舒张末内径［MD=3.00,95%CI（– 1.58,7.58）］和减低房颤的发生（P=0.026）,改善患者生活质量（P〈0.05）,但在治疗中由于患者发生房室传导阻滞需要重调或更换起搏器事件较多;对于患者的全因病死率（P=0.51）、心血管原因病死率（P=0.43）、心衰（P=0.17）、中风（P=0.32）、左室收缩末内径［MD=1.21,95%CI（– 0.85,3.28）］及左室射血分数［MD= – 2.91,95%CI（– 6.53,0.70）］的改善二者相似;未见明显副作用。 结论 AAIR 起搏模式较之DDDR起搏模式治疗病窦综合征可能更能缩小患者左房直径及左室舒张末径,减低房颤的发生,改善生活质量,但同时也存在较多的重调或更换起搏器事件。由于纳入研究质量普遍偏低,样本量普遍偏少,尚不能确定其疗效及安全性,今后尚需开展大样本、高质量的随机对照试验以证实。     

纳米银抗菌剂的研究和应用

纳米银作为金属银的一种特殊形态,是指粒径在1～100 nm之间的金属银微粒组成的粉体.由于其颗粒极其微小,表面积较大,使其具有显著的表面效应、量子尺寸效应和量子隧道效应,因而使纳米银具有超强的活性及渗透性,其杀菌作用是普通银的数百倍.另外,由于纳米尺度的金属银的表面电子特性,它可以与细菌的蛋白质分子上的疏基、胺基等吸电子基团形成配体,从而进一步增强了抗菌效果.纳米银是一类新型抗菌剂,具有强大抑菌、杀菌作用及其广谱的抗菌活性,具有传统无机抗菌剂无法比拟的抗菌效果,无耐药性,安全性高.随着抗生素的细菌耐药性日益严重,纳米银在消毒杀菌领域的研究和应用越来越受到了广泛的关注.