重症肺炎抗感染用药分析

目的：通过对重症肺炎患者抗菌药物的调查分析，提高临床医生合理用药水平。方法：采用限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)、住院天数及药品费用，分析重症肺炎患者使用抗菌药物的情况。结果：大多数抗菌药物的DUI≤1，药物使用基本合理。用药频次(DDDs)排序结果(删除抗感染植物药)，化学合成类抗生素的使用量为29.71%，排序从过去的第2，3位上升为第1位［1］, 其次为头孢菌素类19.54%，使用量大幅降低，β内酰胺类及其酶抑制药复合制剂为16.41%，抗真菌类为5.24%，青霉素类仅为1.94%。用药起点高，新一代抗菌药物包括新喹诺酮类、肽类、碳青霉烯类、新氨基苷类及第3，4代头孢菌素(使用量达到全部抗菌药物DDDs的86.48%)被广泛地使用，联用率为100.0%，均为双联(抗感染植物药不包括在内)。结论：医师在剂量方面，以常规剂量为主，较少考虑年龄、肝肾功能、药物相互作用及适应证剂量等因素。药物经济学理论(序贯理论、替代疗法)在临床实践中较少被应用，临床药师在临床实践中应发挥更为积极地作用。     

我院骨科病区围手术期抗菌药物用药分析

目的:分析我院骨科试行"浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案"前后围手术期抗菌药物的使用情况。方法:对骨科2004年7月60例,2003年7月66例手术病人围手术期抗菌药物使用品种、用药频度、联合用药、使用方法等进行统计分析。结果:2004年7月60例围手术期病例中,单一用药28例(46.7％),二联用药24例(40.0％),三联及以上用药无,未用抗菌药物8例(13.3％);围手术期合理使用抗菌药物23例(38.3％),基本合理32例(53.3％),人均药品费用为1 869.20元。2003年7月66例围手术期病例中,单一用药24例(36.4％),二联用药36例(54.5％),三联用药4例(6.1％),三联以上用药无,未用抗菌药物2例(3.0％);围手术期合理使用抗菌药物11例(16.7％),基本合理29例(43.9％),人均药品费用为2218.50元。结论:执行《抗菌药物临床合理应用指导方案》,可显著提高临床围手术期合理使用抗菌药物水平。     

三家三级甲等医院急性支气管炎抗菌药物使用合理性分析

目的 讨论分析三家三甲医院在治疗急性支气管炎疾病过程中,抗菌药物的使用情况及合理性.方法随机抽取各医院在2006年1月至2006年7月间的病例,甲院57例,乙院69例,丙院60例.并利用各病例的血常规检查报告、体温、抗菌药物使用情况及住院费用等进行统计比较分析.结果三家医院抗茵药物选择与使用情况相近,但甲院稍合理些,但也都有需要改善的地方.甲院抗菌药物使用人次为94.74%,乙院与丙院均为100%.抗菌药物联合使用情况,甲院联合使用率为40%,乙院49%,丙院55%.结论 三家医院的抗菌药物使用都存在不合理性,均有待进一步提高.     

高效液相色谱法测定小儿愈麻敏糖浆中3种主成分的含量

目的 建立高效液相色谱（HPLC）法测定小儿愈麻敏糖浆中愈创木酚磺酸钾、盐酸麻黄碱和马来酸氯苯那敏 3种主成分含量的方法。方法 采用Kromasil C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,流动相为乙腈-0.5%磷酸溶液（加0.5%三乙胺）（12：88）;检测波长220 nm;峰面积外标法计算。 结果 愈创木酚磺酸钾、盐酸麻黄碱和马来酸氯苯那敏的线性范围分别为400.5～2 002.4,80.2～401.2和16.1～80.4 μg·mL^-1。平均回收率分别为98.7%,99.7%和98.2%。RSD分别为0.5%,0.4%和0.6%（n＝9）。 结论 该方法简便、准确、稳定性好,可作为该制剂的质量控制标准.     

急性支气管炎住院病人抗菌药物使用分析

目的通过对急性支气管炎住院患者抗菌药物的调查分析，增强临床医生合理用药水平。方法采用限定日剂量（DDD），药物利用指数（DUI）及住院天数，药品费用，分析急性支气管炎住院患者利用抗菌药物的情况。结果52．4％的抗菌药物DUI〉1，用药剂量偏大。结论医师在选用剂量上以常规剂量或略大于常规剂量为主，对选用氨基糖甙类和硝基咪唑类在剂量上比较谨慎，较少考虑如年龄，肝肾功能，药物相互作用及适应症剂量等因素。在抗菌药物的应用、联用和使用时间的掌握方面与“指导方案”、“指导原则”和《现代呼吸病治疗学》有一定距离，临床药师在临床实践中应发挥更为积极的作用。     

高分子聚合物输液器对安定的吸附作用

高分子聚合物输液器对安定的吸附作用叶华进，张福雄（杭州市一医院，杭州３１０００６）随着高分子聚合的发展迅速，其在医学领域中的应用也日趋广泛。在医疗用具方面使用更为普遍。特别是在国家卫生部为控制传染病的蔓延趋势，在全国医疗单位推行一次性输液器、注射器、...     

92例老年肺部感染患者抗菌药物合理应用分析

［摘要］目的探讨合理使用抗菌药物治疗老年肺部感染。方法呼吸科＞60岁老年肺部感染住院患者92例,对其抗菌药物使用情况进行调查分析,提出合理化建议。结果92例中存在抗菌药物使用不当的问题,临床药师对此作出用药指导,提出合理化建议。结论临床药师应参与老年肺部感染患者治疗,以促进抗菌药物的合理应用。     

血细胞自动计数仪专用稀释液的质量考察

血细胞自动计数仪专用稀释液的质量考察张福雄，叶华进，严伟，李芸，金伟声（杭州市第一人民医院，杭州３１０００６）吴晓彤（浙江建德中医院，建德３１１４００）１　仪器与试药ＣｅｌｌａｎａｌｙｚｅｒＣａ４８０德国Ｍｅｄｏｎｉｃ公司，微孔滤膜：上海医药工业研究...     

社区获得性肺炎抗菌药物应用情况分析

目的通过对医院社区获得性肺炎（CAP）患者抗菌药物使用情况的调查分析和合理性研究，提高医院合理用药水平，增强临床医生合理用药意识。方法采用限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）、药物联合应用及抗菌药物的适应证，分析CAP患者抗菌药物使用情况。结果57.1%的抗菌药物的DUI≥1，DDD排序结果前5位依次为β 内酰胺类及其酶抑制药复合制剂（31.04%）、喹诺酮类（28.43%）、头孢菌素类（19.85%）、氨基苷类（10.66%）、抗真菌类（6.33%）。新喹诺酮类、肽类、碳青霉烯类、新氨基苷类、第3和第4代头孢菌素类被广泛使用，使用量达到全部抗菌药物用药频率（DDDs）的68.94%，联用率为100%。药品费用和住院时间，医保患者分别为（1.77±1.19）万元，（15.0±10.2）d；自费患者分别为（0.96±0.62）万元，（10.0±7.3）d，差异有显著性（P＜0.05）。结论大部分患者给予非适应证剂量的抗菌药物。新一代抗菌药物的大量使用使二重感染率偏高。药物经济学理论（序贯理论、替代疗法）在临床实践中较少被应用，临床药师在临床实践中应发挥更为积极的作用。     

急性上呼吸道感染患儿应用抗菌药物的现状分析

目的调查急性上呼吸道感染(AURI)患儿的抗菌药物应用现状。方法抽查杭州市第一人民医院2005年3~6月因患AURI的住院患儿的病历156份,对治疗过程中抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果治疗AURI常用抗菌药物前3位为青霉素类、第3代头孢菌素类、大环内酯类;AURI患儿平均住院时间为5.44 d,抗菌药物的平均使用疗程为5.05 d,抗菌药物使用率94.87%,其中对流清涕的患儿使用抗菌药物为88.89%,伴咳嗽咯痰者抗菌药物使用率为96.15%,伴发热者的抗菌药物使用率为100.00%。结论AURI患儿抗菌药物应用存在使用率偏高、使用时间偏长、使用规格偏高、联用率偏高等不合理现象。应加强合理使用抗菌药物的宣传和提高医生对治疗AURI的认识,减少治疗AURI时抗菌药物的滥用。