主动脉球囊反搏治疗25例急性重症心肌梗死患者的疗效观察

目的观察主动脉球囊反搏术(IABP)支持下急性重症心肌梗死患者行状动脉介入治疗的效果。方法对25例行介入治疗的急性重症心肌梗死患者应用IABP治疗1～9 d,平均(3.28±2.31)d,观察治疗前后血压和心率的改变。结果本组25例患者应用IABP治疗后血压均明显增高(P<0.05),心率明显减慢(P<0.05)。结论急性重症心肌梗死患者在IABP支持下行急诊冠状动脉介入治疗可增加治疗的安全性,降低病死率,减少血管再闭塞率及提高手术成功率。     

辛伐他汀治疗非ST段抬高型心肌梗死的临床分析

目的观察辛伐他汀治疗非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的临床疗效、主要心血管事件发生率和用药安全性。方法 150例NSTEMI患者按随机数字表法分成治疗组75例和对照组75例,治疗12个月后测定NSTEMI患者的总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）变化,统计主要心血管事件的发生率。结果治疗12个月后,治疗组血脂水平明显低于治疗前和对照组（P〈0.05）,AST、ALT、CK和治疗前及对照组对比无明显变化（P〉0.05）,主要心血管事件发生率治疗组为6.7%（6/75）,低于对照组20.0%（15/75）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀治疗NSTEMI可使患者血脂水平明显改善,AST、ALT、CK无明显升高,主要心血管事件发生率明显减少。     

舒张性与收缩性心力衰竭患者临床特征的对比研究

目的探讨舒张性心力衰竭（DHF）与收缩性心力衰竭（SHF）的临床特征，并比较其差异。方法回顾性分析因心力衰竭住院的100例患者的临床资料，根据相关指标将其分为DHF组46例、SHF54例，分析2组患者各参数之间的差异。结果高血压性心脏病、冠心痛是DHF组的主要病因，DHF更多见于女性年长者，其心室腔扩大不明显，但室壁肌肉明显增厚，更易发生房颤；SHF组左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内镜（LVEDD）均增大，QRS时间延长；SHF组患者NYHA分级Ⅳ级、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、地高辛、B受体阻滞剂、血管活性药物、他汀类、安体舒通等药物的应用、肝肾功能受损、住院病死率以及1a内再次住院率均显著高于DHF组。结论与SHF患者比较，DHF患者病情严重程度、住院病死率及1a内再次住院发生率均较低，预后相对良好。     

50例急性心肌梗死患者经桡动脉行急诊PCI的疗效

目的：分析经桡动脉行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死患者抢救效果。方法：随机抽取我院2009年2月-2013年6月期间收治的急性心肌梗死并接受PCI治疗的100例患者为研究对象,采用数字表法使随机被分为经股动脉介入治疗组（TFA组,50例）和经桡动脉介入治疗组（TRA组,50例）,对比两组 X穿刺点压迫时间、手术参数差异、手术成功率及并发症发生率。结果：两组患者手术时间以及手术成功率差异无统计学意义（P＞0.05）;与TFA组比较,TRA组门球时间[（18.7±5.6）min比（20.1±6.7）min]、X线曝光时间[（16.7±5.6）min比（22.1±6.7）min]显著增加,穿刺点压迫时间[（14.8±5.7）min比（3.9±1.6）min]显著缩短,并发症发生率（16.0％比4.0％）显著下降（P＜0.05或＜0.01）。结论：与经股动脉行冠状动脉介入治疗比较,经桡动脉介入治疗疗效相似,但穿刺点压迫时间更短,并发症更少,故可作为临床治疗急性心肌梗死首选方案,更适用于基层医院。     

吸烟对青年急性心肌梗死患者治疗及预后的影响

目的分析吸烟对青年急性心肌梗死（AMI）患者治疗及预后的影响。方法选择梧州市人民医院2011年3月至2012年3月年龄≤40岁的急性心肌梗死患者68例资料进行回顾性分析,按是否吸烟分为两组,吸烟组51例,不吸烟组17例,所有患者均随访3～12个月,对两组患者治疗及预后情况进行比较。结果吸烟组患者非ST段抬高心肌梗死、多支血管病变病例明显多于不吸烟组,两组心肌梗死类型与病变血管数比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。吸烟组5l例患者猝死2例,死亡率为3．92％;治疗后再发心肌梗死及心绞痛各1例,发生率为1．96％,随访12个月后,两组均无死亡病例,吸烟组心肌梗死及心绞痛等心血管事件发生率为15．69％,不吸烟组为5．88％;吸烟组治疗效果及预后较不吸烟组差,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论吸烟是急性心肌梗死患者的独立危险因素,吸烟者急性心肌梗死严重程度较不吸烟者重,易引起猝死,预后较不吸烟患者差。     

磺达肝癸钠联合美托洛尔治疗老年不稳定型心绞痛的临床研究

目的 探讨磺达肝癸钠与美托洛尔联合治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选择2020年1月—2022年1月在梧州市人民医院治疗的102例心绞痛患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,2次/d。在对照组基础上,治疗组皮下注射磺达肝癸钠注射液,2.5 mg/次,1次/d。两组患者治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间、心绞痛发作次数和持续时间,血清因子C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率（98.04%）明显高于对照组有效率（82.35%,P＜0.05）。治疗后,治疗组症状改善时间均明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组心绞痛发作次数、持续时间较治疗前均下降（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清因子IL-6、IL-18、TNF-α、CRP水平较治疗前均明显降低（P＜0.05）,且治疗组的IL-6、IL-18、TNF-α、CRP水平均低于对照组（P＜0.05）。结论 磺达肝癸钠联合美托洛尔治疗老年不稳定型心绞痛效果显著,可降低发作次数,有效降低炎性因子,且安全性高。     

高同型半胱氨酸与冠心病的相关性分析

目的:探讨高同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病的相关性。方法:选择我院确诊的100例冠心病患者作为观察组,另外随机选择100例体检健康者作为对照组,应用循环酶法检测两组血清Hcy水平,对比分析其差异。结果:观察组血清Hcy值(23.66±10.48)umol/L高于对照组(8.47±3.45)umol/L,且观察组高同型半胱氨酸血症的发生率明显大于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:高同型半胱氨酸和冠心病的发病率以及严重程度密切相关,可以作为临床诊断中的独立危险因素。     

老年冠心病高密度脂蛋白候选基因分布

目的:探讨分析调控广西壮族自治区梧州地区80岁以上的老年汉族冠心病患者血象HDL水平的主次效基因及这些基因在广西梧州汉放老年冠心病患者中的分布情况,研究由于遗传因素导致的HDLC和HDL2增高的水平与冠状动脉粥样硬化发病的相关性.方法:对2011年6月-2012年6月期间我院就诊的广西壮族自治区梧州地区汉族老年冠心病患者进行筛查,通过多位点分析不相连锁的位点对冠状动脉粥样硬化的联合作用以解析多因素致冠状动脉粥样硬化易感基因之间的相互关系,并进行致冠状动脉动脉粥样硬化脂蛋白表型人群检测.同期选取相应人数的正常对照人群作为各组参照.结果:在广西壮族自治区梧州地区80岁以上的老年汉族冠心病患者中,等位基因ABCA1-A的基因频率为52.7％,等位基因G的基因频率分别为47.3％;CETP-B1的基因频率为58.3％,B2为41.7％,LPL-H(-)的频率为19.1％,LPL-H(+)为81.9％;LPL-P(+)为65.7％,LPL-P(-)为34.3％.此外LIPC基因型与增高的HDL-C水平有关;LIPC基因型与降低的CHD发病风险相关,LIPC基因型启动子通过增加HDL-C浓度从而影响CHD发病.结论:调控广西壮族自治区梧州地区80岁以上的老年汉族冠心病患者血浆HDL水平的主次效基因为ABCA1-A、CETP-B1、LPL-H、LPL-P、LIPC等,其中CETP-B1具有明显的性别相关性.此外低水平血浆HDL-C会增加动脉硬化性疾病风险,高水平血浆HDL-C能减少冠心病风险;HDL-C大小与功能有关,小的HDL-C颗粒将增加动脉硬化疾病风险,而大的颗粒则能起到心血管保护的作用;对于长期应用贝特类及他汀类的患者,其冠心病发生率均要远低于安慰剂组(P＜0.05),证明调节血脂类药物能有效减少冠心病的发生.     

腔内机械性血栓碎吸与溶栓介入治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效

目的探讨腔内机械性血栓碎吸与溶栓介入治疗急性下肢深静脉血栓(LEDVT)的临床疗效。方法选取我院2017年5月-2019年5月收治的LEDVT患者67例,回顾性分析其临床资料、腔内机械性血栓碎吸与溶栓治疗情况,观察患者抽出血栓重量、失血量,治疗有效率;比较治疗前、治疗后0.5 d及出院前1 d患者的疼痛评分及凝血功能指标;统计治疗后的并发症发生率及LEDVT复发情况。结果 67例患者的手术成功率为100.00%,抽出血栓重量(6.52±1.12) g,失血量(70.25±3.25),治疗有效率为98.51%(66/67)。治疗后0.5 d及出院前1 d患者的疼痛评分及凝血功能指标均明显优于治疗前(P0.05);患者术后感染1例,出血5例,并发症发生率为8.96%(6/67),1个月内患者LEDVT复发0例(0.00%)。结论腔内机械性血栓碎吸与溶栓介入治疗LEDVT的疗效确切,安全性高,有助于缓解患者疼痛,改善凝血指标,降低术后的并发症的发生率及LEDVT复发率,促使患者早日康复。     

睡眠呼吸暂停综合征与高血压的综合分析

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)和高血压是威胁人类健康的常见疾病,临床上,SAS与高血压常合并发生,有相关资料表明,高血压和SAS有很大的共存性,同时,SAS是引发高血压的危险因素之一,很大程度上降低了降压药的治疗效果,临床上对此类型高血压患者可通过治疗SAS来缓解或治愈高血压病症,以期降低高血压的患病率以及提高高血压的治愈率。本文就SAS的临床表现和高血压的关系进行简单阐述,为今后的临床治疗和研究提供相关依据。