阑尾系膜电凝法在腹腔镜阑尾切除中的应用

目的探讨阑尾系膜电凝法在腹腔镜阑尾切除术中的可行性及安全性。方法回顾分析2011年6月—2013年6月该院腹腔镜阑尾切除术80例,术中紧贴阑尾自阑尾尖端向根部电凝切断阑尾动脉及其系膜,系膜不予以结扎。结果 80例中,76例顺利行腹腔镜阑尾切除术,中转开腹4例。平均手术时间35.5 min。结论阑尾系膜电凝法安全可靠,可缩短手术时间,降低手术难度。     

单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿急性阑尾炎

【摘要】 目的 总结经脐单孔结合阑尾腹壁悬吊腹腔镜阑尾切除术在治疗小儿急性阑尾炎中的经验。方法 回顾性分析安徽省儿童医院2013年6月-2015年12月44例经脐单孔结合阑尾悬吊腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎患者的临床资料。结果 40例行经脐单孔法顺利完成,4例中下腹增加一个操作钳切除阑尾,无中转开腹,无切口感染等术后并发症。结论 经脐单孔结合阑尾腹壁悬吊法腹腔镜阑尾切除术是安全可行的,具有微创、美观、疗效确切等优点,它比完全单孔腹腔镜下操作要更加简单、方便,值得在临床开展。     

低龄后肾腺瘤1例报告

<正>后肾腺瘤(metanephric adenoma,MA)是罕见的肾脏良性肿瘤，目前文献报道较少，且多为个案报道。由于MA缺乏特异性的临床表现及影像学特点，术前易被误诊为肾脏恶性肿瘤，从而导致诊疗不当^[1]。我们收治1例患儿，女，6个月27天。发现右侧腹部包块3 d,2021年11月25日以“腹腔占位:右侧肾母细胞瘤?”收住我科。入院查体:一般情况尚好，腹膨，腹软，右侧腹部可及一约10.0 cm×10.0 cm包块，界限尚清，质韧，活动度差，无压痛。     

完全植入式静脉输液港在婴幼儿恶性肿瘤化疗中的应用

目的　总结完全植入式静脉输液港在婴幼儿恶性肿瘤化疗过程中的应用经验。方法　回顾性分析2011年12月至2015年5月安徽省儿童医院接受完全植入式静脉输液港（TIVAP）手术的50例恶性肿瘤患儿的临床资料,观察手术成功率、临床效果及并发症。结果　全部病例TIVAP均植入成功,无穿刺相关损伤等术中并发症。术后1例导管头端过深,行再次手术调整;1例使用1年后出现感染,予以拔除;15例化疗结束后拔除;5例肿瘤复发、转移后死亡;29例仍在继续安全使用中。结论　完全植入式静脉输液港可安全应用于婴幼儿,有效保障化疗的进行,提高婴幼儿的生活质量。     

儿童闭合性肝外伤临床诊治分析

目的探讨儿童闭合性肝外伤的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析安徽省儿童医院2012年12月至2018年6月收治的42例肝外伤患儿临床资料,依据治疗方法的不同分为保守治疗组(n=34)和介入治疗组(n=8),依据病史、腹部体征、有无合并伤、收缩压、血红蛋白、谷丙转氨酶、血胆红素、凝血酶原时间、美国创伤外科协会(American Association for the Surgery of Trauma,AAST)肝脏损伤分级等指标进行综合分析,选择恰当治疗方式。结果本组42例闭合性肝外伤患儿中,保守治疗34例,治愈33例,治愈率为97. 1%,1例因脑疝死亡。1例包膜下延迟性血肿破裂予介入止血,1例肝右前叶裂伤活动性出血行清创性肝部分切除加肝修补术,2例胆漏和2例肝周脓肿患儿予B超引导下定位穿刺引流,1例肺部感染;除1例死亡外,其余患儿痊愈出院。介入治疗组共8例患儿,治疗成功率100%,其中2例发生胆漏的患儿经B超引导定位穿刺引流,痊愈出院。所有患儿随访未见出血、胆道狭窄的发生。两组患儿治疗前后收缩压、血红蛋白、谷丙转氨酶及血胆红素比较差异有统计学意义(P 0. 05),而凝血酶原时间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论大部分Ⅰ、Ⅱ级闭合性肝外伤患儿通过保守治疗可治愈,小部分患儿需要手术治疗;血流动力学稳定的Ⅲ、Ⅳ级肝外伤可首选介入治疗,既能明确诊断,又能及时治疗。     

内皮祖细胞的生物学特性与下肢缺血性疾病

内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）是内皮细胞的前体细胞,具有持续的自我更新功能以及多向分化潜能。研究发现,EPCs不仅参与胚胎期的血管发生,也存在于成体骨髓、外周血及脐血中,而且它在血管内皮的修复机制中以及在动脉粥样硬化（artherosclerosis,AS）病变发生发展中起着举足轻重的作用。     

改良两孔悬吊法腹腔镜小儿阑尾切除术62例报告

目的:探讨改良两孔悬吊法腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的可行性、优点及注意事项。方法:回顾分析2011年6月至2012年5月采用改良两孔悬吊法腹腔镜阑尾切除术治疗62例小儿急性阑尾炎患者的临床资料。结果:62例均顺利完成改良两孔悬吊法腹腔镜阑尾切除术,手术时间平均(48±13)min,术后12~23 h恢复通气。4例患儿术后2~3 d右上腹切口感染,经换药、微波理疗1周后愈合。术后均无粪瘘,腹、盆腔脓肿及粘连性肠梗阻等其他并发症发生,术后平均住院(4±1)d。随访1~2年,无粘连性肠梗阻等相关并发症发生。结论:改良两孔悬吊法腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎具有创伤小、康复快、住院时间短、并发症少、安全有效等优点,但应根据术中实际情况操作,切不可盲目追求微创。     

巴曲酶对内皮祖细胞功能的影响及其机制的探讨

目的研究巴曲酶(DF-521)对体外培养下内皮祖细胞(EPCs)的增殖、分化、成血管能力以及NO分泌能力的影响,并探讨其可能的机制。方法从人外周血中提取单个核细胞,用流式细胞术检测细胞表型CD34、CD31、血管内皮生长因子2和血管性假血友病因子(vWF),激光共聚焦显微镜观察细胞经过FITC标记的荆豆凝集素I和DiI标记的乙酰化低密度脂蛋白双染色后的情况,由此鉴定EPCs。实验分为:DF-521的低、中、高剂量干预组和对照组。检测各组EPCs的CD31和vWF表达,观察EPCs在基质胶上的成管情况以及测定培养液中NO的浓度。透射电子显微镜鉴定分化后的细胞。结果低、中、高剂量干预组EPCs的数量、CD31、vWF表达及NO浓度均明显高于对照组(P<0.05),而且这些效应随DF-521浓度升高而增加(P<0.05)。高剂量干预组EPCs形成条梭状和管腔样结构。电子显微镜观察到怀布尔-帕拉德小体。结论体外培养务件下.DF-521促进EPCs的增殖和成血管功能,并诱导其向内皮细胞分化,改善分泌NO的能力。DF-521的这些作用可能与内皮型一氧化氮合酶有关。     

茶氨酸体外对人胃癌细胞MGC803增殖的作用及与阿霉素的联合作用

目的研究茶氨酸(theanine)对人胃腺癌细胞株MGC803增殖的影响及其与阿霉素(doxorubicin,DOX)的联合作用。方法采用MTT法结合形态学观察,研究茶氨酸单独或与DOX联合作用对MGC803增殖活性的影响;采用荧光分光光度法检测茶氨酸对MGC803细胞内DOX药物浓度的影响,探讨茶氨酸对DOX化疗敏感性的影响。结果2.0、4.0μmol/L茶氨酸单独作用于MGC803后其吸光度值与空白对照组相比有统计学差异(P0.01);茶氨酸与DOX联合作用后对MGC803增殖的抑制率明显提高,并观察到典型的凋亡细胞形态学特征;DOX联合茶氨酸作用后,使MGC803细胞内DOX浓度升高1.35倍。结论茶氨酸可能有直接抑制MGC803细胞增殖的作用,并使肿瘤细胞内DOX滞留,提高了肿瘤细胞对DOX的化疗敏感性。