微血管性心绞痛患者血清Galectin-3水平变化及临床意义

目的考察微血管性心绞痛(MVA)患者血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)水平变化,探究其与MVA发病的关系。方法选取2015年1月至2018年1月于濮阳市人民医院心血管内科确诊为MVA患者93例,另随机抽取相同年龄段因胸痛入院但冠状动脉造影、运动平板试验未见异常的患者93例作为对照组。测定所有受试者血清中Galectin-3、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平以及相关生理生化指标。并利用Pearson相关分析法分析Galectin-3与其他指标的相关性。结果MVA患者高血压、糖尿病占比显著高于对照组(P0.05),且MVA患者空腹血糖水平显著高于对照组(P0.05)。MVA患者Galectin-3、hs-CRP和ET-1水平显著高于对照组(P0.05),NO水平显著低于对照组(P0.05)。Pearson相关分析表明Galectin-3水平与空腹血糖、hs-CRP、ET-1水平呈正相关(r=0.456、0.598、0.426;P0.05),与NO水平呈负相关(r=-0.488;P0.05)。结论 MVA患者血清Galectin-3水平上升,可作为MVA患者中微血管纤维化和预测炎症和微血管内皮功能的重要指标。     

替罗非班治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的观察替罗非班治疗不稳定型心绞痛及急性非ST段抬高心肌梗死的临床疗效及安全性。方法68例符合高危不稳定心绞痛或急性非ST段抬高心肌梗死的患者随机分为替罗非班组（治疗组36例）和对照组（32例），所有入选患者入院后均给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钠等药物。治疗组患者在上述治疗的基础上，加替罗非班，始0．4μg/（kg·min）静脉泵入，30min后减为0．1μg／（kg·min）维持48h。观察两组心绞痛症状、12导联心电图、1周主要心脏事件及不良反应发生情况。结果治疗组心绞痛症状、心电图ST段或T波改善等方面较对照组均有显著好转，1周内新发心肌梗死及心源性死亡等不良事件下降，无严重不良反应。结论替罗非班治疗不稳定型心绞痛及急性非ST段抬高心肌梗死是安全、有效的。     

血液透析在难治性心衰中的治疗作用

目的：观察血液透析在难治性心衰中的治疗效果。方法：对16例难治心衰患在药物治疗的基础上,加用血液透析,观察其治疗前、后的临床变化及透析并发症的情况。结果：16例均取得显疗效,无1例发生严重并发症。结论：血液透析在难治性心衰的治疗中有一定作用。     

替格瑞洛对STEMI患者PCI术后近期动脉血管内皮细胞功能的影响

目的对比替格瑞洛和氯吡格雷对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)后血管内皮功能的影响。方法选取2015年1月至2017年5月在我院进行急诊PCI术的STEMI患者128例,随机分为2组,在常规口服阿司匹林抗凝基础上分别加用替格瑞洛(T组,68例)或氯吡格雷(C组,60例)。应用肱动脉血管超声技术评估两组患者术后1、3、6、12个月肱动脉静息状态内径、静息状态血流速度、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、非依赖性血管内皮舒张功能(NMD)变化;采用ELISA试剂盒检测NO、血清细胞间黏附因子(sICAM-1)、血管性假性血友病因子(vWF)水平。结果 T组患者在术后3、6、12个月时肱动脉静息血流速度和%FMD均高于C组(P<0.05);两组肱动脉静息血管直径和%NMD比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月时,T组患者血清NO水平高于C组,sICAM-1和vWF水平低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月时,T组和C组患者血清NO和sICAM-1水平趋于一致,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但T组vWF水平低于C组(P<0.05)。结论替格瑞洛有改善外周血管内皮依赖性舒张功能的作用,其可能与促使STEMI患者行PCI术后血管内皮功能的早期恢复有关,且对血管内皮障碍的长期改善作用优于氯吡格雷。     

泮托拉唑预防急性心肌梗死后应激性溃疡出血

目的观察泮托拉唑对急性心肌梗死后应激性溃疡出血的预防作用。方法223例急性心肌梗死患者分为泮托拉唑组(121例)和对照组(102例),对照组常规应用抗血小板聚集、溶栓、抗凝等治疗,泮托拉唑组在常规治疗基础上应用泮托拉唑;观察2组患者肝、肾功能及应激性溃疡出血的发生率。结果泮托拉唑组发生应激性溃疡出血2例(1.7%),对照组发生应激性溃疡出血12例(11.9%)。泮托拉唑组应激性溃疡出血发生率明显低于对照组(P<0.05);2组治疗前后肝、肾功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑能有效预防急性心肌梗死后应激性溃疡出血。     

冠心病患者521例冠状动脉造影结果分析

目的研究冠心病冠状动脉病变检出率情况,旨在提高对冠心病的认识,以便早期诊断和治疗。方法将521例冠心病冠脉造影患者分为心肌梗死组和心绞痛组,分别对比心绞痛组和心肌梗死组多支病变和单支病变情况,以了解两者之间各血管病变检出率的差异。结果在心绞痛组,多支病变检出率明显低于心肌梗死组,单支病变患者中心绞痛组右冠状动脉检出率显著低于心肌梗死组,多支病变患者中两组前降支、回旋支、右冠状动脉病变检出率无显著差异。结论急性心肌梗死患者多支病变多见,右冠状动脉单支病变于梗死前漏诊和误诊率高。     

生脉注射液治疗急性心肌梗死后低血压状态的疗效观察

急性心肌梗死 (AMI)后低血压状态系指 AMI患者 ,血压偏低 ,收缩压 <90 mm Hg或舒张压 <60 mm Hg,不伴有周围循环衰竭 ,常伴有疲倦、纳差、心悸、气短、头晕等症状 ,体检可有脉弱 ,心音低钝等发现。我们静脉应用生脉注射液取得了满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料37例 AMI后低血压病人 ,随机分为 2组 ,第 1组为对照组 :17例 ,男 9例 ,女 8例 ,年龄 4 9～ 79(平均 63.9)岁 ;心肌梗死部位 :前壁 7例 ,广泛前壁 2例 ,下后壁 3例 ,单纯下壁 2例 ,下后壁 右室2例 ,广泛前壁 右室 1例 ;合并心衰 5例。第 2组为治疗组 :2 0例…     

急性主动脉夹层17例误诊分析

目的:分析急性主动脉夹层误诊原因,提高对主动脉夹层的认识,减少误诊.方法:分析我院17例急性主动脉夹层患者的误诊原因及确诊方法.结果:本组病例误诊率为40.5%,死亡7例,转上级医院手术治疗4例,植入覆膜支架1例,经保守治疗病情稳定出院5例.结论:主动脉夹层症状表现复杂,误诊率及死亡率均较高.     

抗抑郁剂治疗不稳定心绞痛伴抑郁障碍患者临床观察

目的观察抗抑郁剂对不稳定型心绞痛伴抑郁障碍患者的治疗效果。方法将95例不稳定型心绞痛伴抑郁患者分为观察组48例,对照组47例。两组均给予常规抗心绞痛治疗,观察组加用氟西汀20mg.d-1。疗程8w。结果治疗8w末,观察组患者心绞痛症状缓解与对照组比较有显著性差异(P<0.05),抑郁症状改善与对照组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论不稳定型心绞痛伴抑郁障碍患者,在常规治疗的基础上加用抗抑郁治疗,可有效缓解心绞痛症状,改善患者状况。     

通心络胶囊治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

我院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 11月 ,使用通心络胶囊辅助治疗顽固性心衰 4 2例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象我院 1999年 3月至 2 0 0 0年 11月收治顽固性心衰病人共 4 2例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 4 6～ 82(平均 66)岁 ;其中扩张型心肌病 10例 ,冠心病 13例 ,高血压心脏病 6例 ,高血压心脏病并冠心病 7例 ,风湿性心脏病 6例 ;按纽约心脏协会 (NYHA)心功能分级均为 级。1.2　方法所有患者经卧床休息 ,低盐饮食、给氧 ,足量洋地黄 ,利尿 ,扩血管 ,解除诱因 ,积极治疗 1周后心功能均无明显改善。加用通心络胶囊 …