尼可地尔对老年糖尿病并STEMI患者直接PCI缺血再灌注的心肌保护效应

目的：探讨尼可地尔对老年糖尿病并急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入（PCI）缺血-再灌注损伤（IRI）的心肌保护效应。方法：选取老年糖尿病并STEMI患者124例，均符合直接PCI适应证，按照分层区组随机化原则分为对照组（62例）和尼可地尔组（62例）。对照组患者行常规PCI；尼可地尔组在对照组治疗的基础上，术前给予注射用尼可地尔以0.06 mg·kg^-1（限制3~4 mg/次）静注，术中2 mg冠状动脉内给药，并以4 mg·h^-1静脉泵注24 h，之后尼可地尔片5 mg/次，3次/d，口服6个月。于术前及术后监测两组患者：（1）心肌IRI指标：血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）及超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）；心力衰竭指标：N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）；（2）冠状动脉微循环灌注指标：心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级和校正的TIMI帧数（CTFC）；（3）再灌注心律失常（RA）；（4）超声心动图检查左心室室壁运动评分指数（WMSI）和左室射血分数（LVEF）；（5）术后6个月内主要不良心血管事件（MACE）；（6）术后6个月内药物不良反应。结果：（1）于PCI术后0，6，12，24 h及术后3，7 d，尼可地尔组的血清cTnI水平均明显低于对照组（F_组间=62.537，P_组间<0.01）；（2）PCI术后尼可地尔组TIMI血流分级优于对照组（Z=-2.227，P=0.026），CTFC低于对照组（t=5.937，P<0.001）；（3）PCI后14 d尼可地尔组的WMSI低于对照组（t=14.974，P<0.001），LVEF高于对照组（t=-5.268，P<0.001）；（4）于术后1，3，7，14 d，尼可地尔组的血清NT-proBNP水平均低于对照组（F_组间=54.818，P_组间<0.01）；（5）IRA开通后4 h内尼可地尔组RA的发生率低于对照组（χ²=9.325，P=0.002）；（6）术后6个月内尼可地尔组MACE发生率低于对照组（χ²=4.613，P=0.032）；（7）两组患者药物不良反应发生率比较（χ²=0.614，P=0.433），差异无统计学意义。结论：尼可地尔对老年糖尿病并STEMI患者直接PCI的IRI具有心肌保护效应，能有效改善PCI后的心脏血流灌注，减轻心肌的IRI，改善室壁运动及左心功能，减少RA的发生，降低短期MACE发生率，且安全性好。     

某部创建文明卫生军营的几点做法

目的贯彻落实部队爱国卫生工作要求,努力提高军营文明卫生质量,改善官兵生活环境,增强官兵文明卫生行为养成,建设“和谐、文明、卫生”军营。方法结合创建文明卫生军营的过程进行总结分析。结果总结出开展新一轮创建文明卫生军营活动的4点做法：（1）坚持把创建观念更新、创建认识提高与创建合力提升相结合;（2）坚持把创建工作与官兵卫生行为养成相结合;（3）坚持把创建工作与营区综合整治相结合;（4）坚持把创建工作与卫生防病相结合。结论总结出的方法是科学有效的,对相关部队创建文明卫生军营活动具有借鉴作用。     

重症肝炎的多器官功能衰竭105例临床分析

<正> 多系统器官功能衰竭(简称MSOF)是重症肝炎常见的合并症及主要的死亡原因之一。现将我院1988年至1991年收治的重症肝炎105例作回顾性分析如下。临床资料一、一般资料:105例中男79例,女26例;年龄最小1岁,最大75岁。平均37岁。其中急性重症型2例、亚急性重症型41例、慢性重症型62例。HBsAg(ELISA)阳性76例,占72.4％。     

百赛诺片治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的：评价百赛诺片治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法：191例非酒精性脂肪性肝炎患者分为两组，分别用百赛诺片和水飞蓟素进行治疗24周，观察治疗前后肝功能、血脂、B超声像图的改变。结果：百赛诺可以显著改善酶学指标，可以改善肝损伤引起的炎症和坏死等病理变化，维护肝细胞的正常形态。结论：百赛诺片对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者具有明显的治疗作用，强于对照组。     

中西医结合治疗瘀胆性乙型肝炎36例

1992年1月～1996年6月,以中西医结合治疗瘀胆性乙型肝炎36 例,对降低血清胆红素,改善临床症状取得较好疗效,报告如下:     

某地区汉族人群氯吡格雷代谢相关基因CYP2C19的多态性分布调查研究

目的探讨郑州及其周边地区氯吡格雷代谢相关基因CYP2C19多态性的相关分布。方法采用聚合酶链反应——限制性片段长度多态性检测技术对我院无亲缘关系的200例患者的基因型进行检测。结果CYP2C19^＊1／^＊1频率为44．5％、CYP2C19＊1／＊2频率为39．5％、CYP2C19^＊1／^＊3频率为6．0％、CYP2C19^＊2／^＊2频率为7．0％、CYP2C19^＊2／^＊3频率为2．5％、CYP2C19＊3／＊3频率为0．5％。结论郑州及其周边地区汉族人群CYP2C19多态性的相关分布与全国其他地区无显著性差异,临床医师在使用氟吡格雷药物时应参考相关基因检测结果。     

血清降钙素原在老年人心力衰竭合并肺炎诊治中的意义

〔摘 要〕 目的：分析血清降钙素原（PCT）在老年心力衰竭合并肺炎患者诊治中的临床作用。方法：选取郑州市第一 人民医院 2017 年 6 月至 2018 年 11 月期间收治的 78 例老年心力衰竭合并肺炎患者,根据治疗方法分组,对照组（n = 39） 采用常规治疗方法,观察组（n = 39）患者监测血清 PCT 水平,并在其指导下合理进行抗感染治疗,比较两组患者的临床 治疗效果。结果：观察组患者治疗后的 C 反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数均明显改善,与对照组治疗后比较,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者症状缓解时间、疗程、住院时间均短于对照组,血浆 N 末端 B 型利钠肽原 （NT–proBNP）明显优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对老年心力衰竭合并肺炎患者开展血清 PCT 监测, 并在其指导下对症用药,可提高临床治疗效果,使治疗更具针对性和安全性,对患者预后具有重要帮助。     

某部一起流行性腮腺炎暴发的调查

2004年3～5月中旬，某部营区34名战士相继出现发热、腮痛等症状。经临床诊断及流行病学调查确诊为1起流行性腮腺炎暴发。现将调查情况报告如下。     

清开灵治疗急性黄疸型肝炎的对照研究

清开灵常用于高热昏迷及重症肝炎的治疗,但用于治疗急性黄疸型肝炎的对照研究少见报道。鉴于清开灵具有防治实验性肝损伤的作用,同时受中医肝病专家关幼波教授治疗急性黄疸型肝炎突出活血、解毒、化痰的启发,我们于1991～1992年应用于急性黄疸型肝炎,并