以学生为本倡互动教学

早在20世纪70年代,美国就出现了"以学生为本"的教育理念[1].作为高等教育工作者,坚持"以学生为本",着力培养学生的综合素质,从满足学生发展的实际需要出发,强调质量意识,才能全面推进高等教育质量的提高.随着现代医学迅猛发展,各学科又广泛渗透交叉、知识频繁扩展更新,如何在有限的学时内提高教学效率,真正做到"减负",是每一个医学教育工作者面临的重大课题.因此调动学生学习积极性,使其知道学习、会学习、主动学习,是教师义不容辞的职责,也是一门课程能否收到良好效果的重要因素.体现"以学生为本"的思想,就要调动各方面的因素,优化课堂教学,引导学生在有限的时间内,最大程度获取知识、道德、情感、发展的需要.     

电磁辐射对大鼠海马BDNF和NCAM表达的影响

目的:研究电磁辐射前后大鼠海马脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和神经细胞粘附因子(neural cell adhesion molecule,NCAM)表达水平的变化.方法:场强为6×104V/m的电磁脉冲照射Wistar大鼠,采用免疫组织化学染色观察海马组织中BDNF和NCAM的表达.结果:BDNF和NCAM的表达均于照后1h开始升高,6h达高峰(P＜0.05).结论:电磁脉冲照射后早期,BDNF和NCAM的上调可能介导了突触可塑性的正向改变.     

益肾降浊汤对大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织抗氧化酶活力的干预效应

目的：观察脑缺血再灌注后大鼠脑组织丙二醛、钙离子含量和超氧化物歧化酶活性的变化，探讨益肾降浊汤对其损伤脑组织抗氧化酶活力的影响。 方法：实验于2003-04／2004—09在承德医学院基础医学研究所进行。采用Wister大鼠120只，雌雄各半，随机分为5组，每组24只，即正常对照，假手术组，模型组，益肾降浊汤组，都可喜组。益肾降浊汤由泽泻、何首乌、黄连、肉苁蓉、石菖蒲、三七组成，由承德市药材公司提供，水煎、过滤、浓缩至每毫升药液含生药2．53g；都可喜（阿米三嗪与萝巴新按一定比例的混合制剂），法国施维雅药厂生产，上海福达制药有限公司分装（批号：90841）。对模型组．益肾降浊汤组，都可喜组在造成大鼠高脂血症的基础上，进行脑缺血再灌注。都可喜组按20mg／kg都可喜，益肾降浊汤组按2．53g／kg生药．灌胃给药，均为1次／d，从术前3d开始至杀检为止。假手术组，高脂血症大鼠仅做双侧颈总动脉分离术，然后缝合，不进行缺血再灌注，正常对照组：不加任何处理。各组分别于造模后第1，7，15天断头取脑，每时间点8只。用羟胺法测超氧化物歧化酶活性，TBA法测丙二醛含量，用原子分光光度法测钙离子含量。 结果：实验大鼠120只全部进入结果分析。①第1，7，15天模型大鼠超氧化物歧化酶活性与正常大鼠相比明显降低[（16．05&;#177;3.17），（16.33&;#177;1．97），（17．01&;#177;4．03），（22．11&;#177;2.29）NU／mg；P〈0．05～0．01]；而益肾降浊汤组酶活性与同期模型组相比，显著升高[（18．89&;#177;2．36），（20.36&;#177;2.46），（22．98&;#177;2．14）NU／mg；P〈0.05-0.01]。②模型组大鼠3个时间点脑组织内丙二醛含量显著高于正常对照组[（11．78&;#177;1．32），（10.15&;#177;1．44），（8.15&;#177;2．16），（8．56&;#177;1．46）μmol／g，P〈0．05-0.01]，而益肾降浊汤组3个时间点的丙二醛含量较同日期模型组明显降低[（11.78&;#177;1.32），（10.15&;#177;1．44），（8．15&;#177;2．16）μmol／g，P〈0．05-0．01]。③各组钙离子含量与丙二醛含量呈现相同的变化趋势。 结论：益肾降浊汤可提高脑组织内超氧化物歧化酶活性，降低缺血再灌后脑组织丙二醛含量及钙离子含量，能增加脑缺血再灌注模型大鼠脑组织抗氧化酶的活性，保护脑神经元。     

TGF-β1对人绒癌JEG-3细胞株TβRⅠ、TβRⅡ、Smad4 mRNA表达的影响及意义

目的:探讨TGF-β/Smads信号传导通路中TβRⅠ、TβRⅡ、Smad4 mRNA表达对绒癌细胞增殖与侵袭的影响,为临床早期诊断和治疗绒毛膜癌提供理论与实验依据,并为其早期治疗提供新的思路与靶标。方法:本研究选取JEG-3绒癌细胞株体外培养为实验模型,利用MTT法测定细胞增殖率,利用RT-PCR法检测TβRⅠ、TβRⅡ、Smad4 mRNA的表达,利用Transwell法检测绒癌细胞侵袭能力。结果:1在不同浓度外源性TGF-β1的刺激下JEG-3绒癌细胞增殖能力均显著增高。并且各组之间存在统计学差异(P<0.01)。2在不同浓度外源性TGF-β1的刺激下JEG-3绒癌细胞中TβRⅠ、TβRⅡ、Smad4mRNA表达逐渐下降,且表现出一定的浓度效应。3在不同浓度外源性TGF-β1的刺激下JEG-3绒癌细胞侵袭能力逐渐增加,且表现出一定的浓度效应。结论:1外源性TGF-β1能够促进JEG-3绒癌细胞的增殖,具有一定的浓度效应。2绒癌细胞系JEG-3中存在TβRⅠ、TβRⅡ、Smad4的表达,在外源性TGF-β1的刺激下,JEG-3绒癌细胞中TβRⅠ、TβRⅡ、Smad4的表达随着浓度的增加而减少。3外源性TGF-β1的刺激能够增加JEG-3绒癌细胞的侵袭能力,具有一定的浓度效应。     

200只大鼠内眦取血的操作体会

大鼠是科研常用的实验动物,在实验中要采集大量的血液标本比较困难[1].本实验对200只大鼠进行了眼内眦采血,现将采血方法和操作体会介绍如下.     

基于提升就业能力的临床医学教学改革实验

高校在培养医学生时,应依据2002年制定的本科医学教育标准,使修业五年的本科临床医学生具备全面的就业能力.为了更好达标,教学改革势在必行,此试验运用互动式、引导式、问题式教学方法开展,结果良好,将就业教育整合到专业课堂之中为改善传统就业教育提供了新途径.     

妊高征患者胎盘床蜕膜T淋巴细胞亚群的表达与临床意义

目的:观察妊娠高血压综合征患者胎盘床蜕膜T淋巴细胞亚群的表达情况,探讨妊高征的免疫发病机理。方法:收集正常妊娠病例30例,妊高征共60例,其中轻度28例,中度17例,重度15例,用免疫组化方法对妊高征和正常妊娠的胎盘床蜕膜段浸润的淋巴细胞进行CD3、CD4、CD8的标记。结果:CD3在妊高征胎盘床蜕膜段浸润的淋巴细胞的表达明显高于正常妊娠(P<0.05);CD8在妊高征胎盘床蜕膜浸润的淋巴细胞的表达明显低于正常妊娠(P<0.05)。结论:妊高征的发生与T淋巴细胞亚群的变化有着密切的关系,胎-母间免疫失衡是妊高征发病的生要因素。     

MMP-9 的表达与胃癌浸润转移的相关性研究

目的探讨MMP-9的表达与胃癌浸润转移的关系。方法采用原位杂交法和免疫组化法,检测80例胃癌组织与60例癌旁正常胃粘膜组织中MMP-9mRNA及其蛋白的表达,根据组织学类型、浸润深度和有无淋巴结转移分类分析其与MMP-9表达水平的相关性。结果胃癌组织中MMP-9mRNA的阳性表达率为75%,MMP-9蛋白的阳性表达率为71.25%,而癌旁正常胃粘膜组织中MMP-9mRNA的阳性表达率为43.33%,MMP-9蛋白的阳性表达率为41.67%。胃癌组织中MMP-9mRNA及蛋白的阳性表达率均明显高于癌旁正常胃黏膜组织(P<0.05)。未侵及浆膜层的胃癌组织中MMP-9的mRNA和蛋白的阳性表达率分别为63.2%和57.9%;而侵及浆膜层的胃癌组织中MMP-9的mRNA和蛋白的阳性表达率分别为85.7%和83.3%,分别明显高于未侵及浆膜层的胃癌组织(P<0.05)。无淋巴结转移的胃癌组织中MMP-9的mRNA和蛋白的阳性表达率分别为64.4%和60.0%;而有淋巴结转移的胃癌组织中MMP-9的mRNA和蛋白的阳性表达率分别为88.6%和85.7%,分别明显高于无淋巴结转移的胃癌组织(P<0.05)。结论胃癌组织中MMP-9的mRNA和蛋白表达明显高于癌旁正常胃粘膜,MMP-9的阳性表达与胃癌的浸润和淋巴结转移均存在明显的相关性,可作为胃癌的诊断和预后评估的备选指标。     

心电图学(续)

例2:急性下壁心肌梗死 　　临床资料:患者男性,58岁,因胸痛发作20h来院就诊.既往有高血压病20年.……