阿托伐他汀联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察

摘 要 目的：探讨阿托伐他汀联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效,为临床治疗提供理论依据。方法: 130例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者随机分为对照组和他汀组,每组65例。对照组实施常规对症治疗,并给予法舒地尔注射液30 mg,ivd,bid。他汀组在对照组基础上加用阿托伐他汀片20 mg·d-1。两组均连续治疗12周。观察两组临床疗效和药品不良反应,比较两组治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度(SaO2)、肺动脉收缩压(SPAP)、右心室射血分数（RVEF）、右心室 Tei 指数及血浆内皮素 1（ET 1）、一氧化氮（NO）、脑钠肽（BNP）水平变化。结果: 他汀组治疗后总有效率为89.23％,明显高于对照组的75.38％（P＜0.05）。治疗后,他汀组PaO2、SaO2、RVEF、NO较治疗前明显增高（P＜0.05）,PaCO2、BNP、SPAP、Tei指数、ET 1则较治疗前明显下降（P＜0.05）,且以上指标均明显优于对照组（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论: 阿托伐他汀联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效肯定,可有效降低患者的肺动脉压、改善右心功能。     

静脉泵入小剂量合贝爽治疗自发型心绞痛

笔者回顾性分析本院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月间 2 2例自发型心绞痛患者静脉泵入合贝爽的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　本文自发型心绞痛的诊断符合中华心血管病杂志编委会制定的UA诊断标准[1] ,其中静息型 14例(6 3.6 4% ) ,变异型 6例 (2 7.2 8% ) ,梗死后型 2例(9 .0 9% ) ,男∶女 =13∶9,平均年龄 (6 4± 10 .5 )岁。1.2　所有患者入选前均常规给予消心痛、阿司匹林、低分子肝素治疗并经硝酸甘油 5～ 10 μg/min静脉泵入维持 2 4小时 ,患者入选前 2 4小时内心绞痛发作大于或等于 2次 ,于症状发作时予合贝爽 0 .1mg/k…     

静脉泵入小剂量合贝爽治疗自发型心绞痛

目的 探讨静脉泵入小剂量合贝爽治疗自发型心绞痛的临床疗效。方法 回顾性分析我院2001年1月～2000年1月间22例自发型心绞痛患者静脉泵入合贝爽的临床效果。结果 22例自发型心绞痛患者经静脉泵入小剂量合贝爽治疗总有效率达95．45％，无严重不良反应发生。结论 静脉泵入小剂量合贝爽能有效控制自发型心绞痛的发作。     

静脉泵入小剂量合贝爽治疗自发型心绞痛

笔者回顾性分析本院2001年1月～2003年1月间22例自发型心绞痛患者静脉泵入合贝爽的临床效果，现报道如下。     

阿托伐他汀对慢性心衰患者NT-proBNP水平及氧化应激状态的影响

目的 探讨阿托伐他汀对慢性心衰患者NT-proBNP水平及氧化应激状态的影响。方法 选择2015年9月—2017年2月非缺血性心脏病慢性心衰患者102例,将所有患者随机分为对照组（n=51）和阿托伐他汀组（n=51）。对照组实施常规抗心衰药物治疗,阿托伐他汀组在常规抗心衰治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,20 mg/d。两组疗程均为24周。观察并比较两组治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、NYHA分级、左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP、6 min步行距离（6MWT）、超氧化物歧化酶（SOD）、髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）等指标。结果 阿托伐他汀组治疗后TG、TC、LDL-C水平明显下降,与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后NT-proBNP水平均有明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）,但阿托伐他汀组下降幅度优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。与同组治疗前及对照组比较,阿托伐他汀组治疗后SOD明显增高,MDA、MPO明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;而对照组治疗前后无明显变化。结论 在常规抗心衰治疗的基础上加用阿托伐他汀,能有效降低CHF患者的NT-proBNP水平和抑制患者的氧化应激状态。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆细胞因子水平的影响

目的了解阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)、可溶性人基质裂解素-2(s ST2)、脂联素及可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)的影响,探讨他汀类药物对CHF的作用机制。方法于2015年1月至2017年3月选取廊坊市第四人民医院收治入院的90例CHF患者为研究对象,随机分为对照组和阿托伐他汀组,各45例。对照组给予常规治疗,阿托伐他汀组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗,治疗疗程均为1年。两组患者治疗前后均进行心功能评估;测量左室舒张末期容积、左室收缩末期容积,计算左心室射血分数(LVEF);采集空腹静脉血测定生化指标以及BNP、s ST2、脂联素和s ICAM-1水平。采用SPSS 21.0统计软件进行独立样本t检验、配对t检验、单因素方差分析、χ~2检验、Spearman相关和Pearson相关分析。结果干预前不同心功能分级患者的血浆BNP、s ST2、脂联素和s ICAM-1水平差异均有统计学意义(P0.05),Ⅳ级高于Ⅲ级,Ⅲ高于Ⅱ级,差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示,治疗前两组患者BNP、s ST2、脂联素、s ICAM-1与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级均呈正相关(rs分别为0.923、0.871、0.895和0.540),与LVEF均呈负相关(r分别为-0.496、-0.223、-0.371和-0.289),均有统计学意义(P0.05)。治疗后,阿托伐他汀组NYHA心功能分级、BNP、s ST2、脂联素、s ICAM-1均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血浆s ST2、脂联素、s ICAM-1血浆水平与心力衰竭严重程度相关,阿托伐他汀可有效降低CHF患者血浆BNP、s ST2、脂联素、s ICAM-1水平,改善心功能。