减轻慢性病患者焦虑抑郁情绪的护理进展

随着人类疾病谱的转变，慢性病发病呈上升趋势。有研究表明慢性病患者均存在不同程度的焦虑和抑郁情绪。慢性病患者症状自评量表（SCL-90）的焦虑、抑郁等状态发生比正常人高。焦虑和抑郁将影响患者治疗的依从性和躯体疾病的治疗效果。现对减轻慢性病患者焦虑、抑郁情绪的护理进展作一综述。     

石家庄市中老年人群HbA1c诊断2型糖尿病可行性研究

目的 探讨中老年人群中糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病(DM)的理想切点及可行性.方法 采用分层随机抽样方法选择石家庄市9个社区,居住5年以上年龄≥45岁的社区居民,进行横断面流行病学调查,共调查1 845例.其中符合入选条件的1 244例行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT);测定空腹血糖、服糖后2h血糖及HbA1c.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行判断,得到以OGTT诊断DM的HbA1c值,计算最佳切点.并与OGTT标准比较,评价两者对于DM诊断率的差异.结果 按照1999年WHO的DM诊断标准,研究人群中糖耐量正常(NGT)467例,空腹血糖受损(IFG)92例,糖耐量低减(IGT)198例,合并IFG+IGT 97例,新诊断糖尿病(NDDM)390例.通过绘制ROC曲线,得到HbA1c诊断DM相关的临界点为6.2％,敏感性和特异性分别为66.8％和96.1％,曲线下面积为0.859(95％ CI为0.829 ～ 0.890).与OGTT结果的符合率为75.9％.以HbA1c≥6.2％作为DM诊断切点,阳性似然比(+LR)17.13,阴性似然比(-LR)0.35,阳性预测值(+PV)74.3％,阴性预测值(-PV)77.1％.结论 以HbA1c≥6.2％作为石家庄市中老年人群诊断DM的切点具有较高的敏感度与特异度.可作为临床DM筛查的切点.     

潞党参多糖的提取与精制工艺研究

目的:研究潞党参中所含多糖的提取与精制工艺。方法:药材经石油醚和乙醇预处理,水提醇沉法提取得到党参多糖粗品,Sevage法和透析法结合精制。结果:用该方法提取和精制得到的党参多糖含量为35.7%。结论:该工艺经济、稳定、环保,是提取党参多糖的有效方法。     

基于阶段改变模式的健康教育对糖尿病患者行为改变的影响

目的 探讨基于行为分阶段改变模式的健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为的影响.方法 将70例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组应用行为分阶段改变模式进行健康教育,对照组应用常规健康教育.应用2型糖尿病自我管理行为量表（Type 2 Diabets Self-Care Scale,2-DSCS）分别于干预前、干预后30d和90d对2组患者进行测评.同时对2组患者干预前后糖化血红蛋白达标率、低血糖发生率进行评价.结果 干预后30d和90d试验组患者饮食控制、规律锻炼、血糖监测、足部护理和预防及处理高低血糖得分均高于对照组（P＜0.05）.试验组患者糖化血红蛋白达标率明显高于对照组（P＜0.05）,而低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 与常规2型糖尿病健康教育相比,以分阶段改变模式为依据制定的健康教育方案,能显著改善2型糖尿病患者的自我管理行为.     

胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病血清内脂素、脂联素的影响

近年来的研究发现2型糖尿病是一种自身免疫和低度炎症性疾病,炎症在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能损伤的发生过程中起重要作用,脂肪细胞产生的多种细胞因子参与了胰岛素抵抗的过程,内脂素是近年发现的一种脂肪细胞因子,在糖尿病发病机制中的作用还不明确,本研究通过测定初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗前后血清内脂素、脂联素的变化,探讨血清内脂素、脂联素在2型糖尿病发生发展中的作用。     

非内分泌科室糖尿病护理技术临床培训的效果分析

目的：调查我院非内分泌科室糖尿病护理及健康教育开展情况，为开展专业化糖尿病健康教育及建立护理培训体系提供依据。方法选择各科临床护理人员共113名，对其分批次进行糖尿病知识及专科技能培训，每周1次共培训3个月为一期。通过培训考核培训前后护理人员对糖尿病理论知识、血糖监测技术、胰岛素笔（泵）使用情况、饮食注意事项及运动方式、糖尿病足的足部护理、降糖药物服用知识的掌握情况。结果培训后，非糖尿病专业科室护理人员对上述糖尿病的相关护理知识及技术等掌握率均高于培训前，差异有统计学意义（ P ＜01．05或＜0．01）。结论为非糖尿病专业科室临床护理人员构建糖尿病专科护理培训基地，能够有效的提高非糖尿病专业科室护理人员的糖尿病专业知识，更好的为患者提供专业指导，提高患者满意度，减少医疗纠纷，值得临床推广应用。     

石家庄市中老年代谢综合征人群糖代谢状态及HbA1c水平分析

目的了解石家庄市中老年代谢综合征(MS)人群糖化血红蛋白(HbA1c)水平及糖代谢特点,了解不同糖代谢及HbA1c水平下MS患病情况。方法分层随机抽样选择石家庄市9个社区,居住5年以上,年龄≥45岁的社区居民,进行横断面流行病学问卷调查和体格检查,检测空腹血糖(FPG)、HbA1c、血脂及口服糖耐量试验。据1999年WHO糖尿病诊断标准和2005年IDF代谢综合征全球共识定义诊断。以HbA1c及糖代谢状态分成不同亚组,并进行统计学分析。结果石家庄市中老年人群MS患病率为21.2%,女性为14.8%,男性为6.4%(P0.05);65岁以上和65岁以下人群分别为24.8%和19.7%(P0.01)。HbA1c以6.5%为切点MS患病率分别为14.1%和59.7%(P0.01)。其中除HbA1c5.0%与HbA1c介于5.0%~6.0%时各组间MS患病率无差异外,HbA1c6.5%时各分层之间及其与HbA1c≥6.5%时各分层间MS患病率两两不同。NGT、DM之间及其与IFG、IGT、IFG+IGT间,MS患病率两两不同。年龄、性别、糖尿病家族史、喜食甜食、BMI、WHR、TG、HDL-C、SBP、DBP、FPG、2h-PG、HbA1c为MS高发的主要危险因素。结论石家庄市MS患病率较高,HbA1c水平监控、糖代谢状态筛查,有助于MS的诊断及防控。     

专业血糖记录表格在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨专业血糖记录表格在2型糖尿病患者自我血糖监测管理中的应用效果。方法:选取2011年8月～2012年5月我科收入院的2型糖尿病患者118例作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组各59例。对照组采用血糖监测后一般表格记录方法,试验组则采用专业血糖记录表格进行血糖记录。分析并比较两组患者在住院期间血糖记录依从性及出院后3个月规范血糖监测率和糖化血红蛋白达标率。结果:试验组在住院期间血糖记录依从性、出院后规范血糖监测率和糖化血红蛋白达标率均明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:为患者提供专业血糖记录表格能提高患者自我血糖监测的依从性,提高糖化血红蛋白的达标率,值得在护理工作中推广。