微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段单发大结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾镜与输尿管软镜在治疗输尿管上段单发大结石的临床疗效及相对优势。方法选择输尿管上段单发大结石并轻中度积水患者,依据与患者意愿相结合的原则分为微创经皮肾镜组与输尿管软镜组,比较两组的一般资料、手术时间、术后住院时间、并发症发生率及清石率。结果将我院2010年9月~2013年12月间收治的98例同类患者纳入研究对象,微创经皮肾镜组共51例,输尿管软镜组共47例,术前的一般资料包括性别、年龄及肾积水程度无显著差异。两组结石的大小分别为(18.5±2.7)mm、(17.9±2.5)mm(P=0.274);手术时间分别为(55.6±13.5)min、(79.3±20.5)min(P<0.01);术后住院时间(5.3±1.2)d、(2.3±0.9)d(P<0.01);采用ClavienDindo并发症分级系统,Ⅱ级并发症发生率分别为7.8%、6.4%(P=0.779)。结论对于输尿管上段单发大结石患者,微创经皮肾镜及输尿管软镜均是有效的外科治疗方法,两者比较可见微创经皮肾镜有更高的碎石效率,缩短了手术时间,但输尿管软镜有创伤更小、康复更快等优势。     

吉西他滨联合奥沙利铂或顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的：比较吉西他滨联合奥沙利铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）患者的临床效果。方法2013年6月＿2014年6月收治确诊的非小细胞肺癌患者68例,根据联合用药不同分为奥沙利铂组与顺铂组各34例。奥沙利铂组患者给予吉西他滨1000mg/ m2,d1、d8＋奥沙利铂130mg/ m2,d1,静脉滴注,3周为1个疗程;顺铂组给予吉西他滨1000mg/ m2,d1、d8＋顺铂25mg/ m2,d 1、2、3,静脉滴注,3周为1个疗程。2组均治疗2个疗程,随访6~24个月,比较2组临床疗效、近期不良反应、1年生存率。结果奥沙利铂组总有效率为41.2％（14/34）,顺铂组为35.3％（12/34）,2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。奥沙利铂组患者中位 PFS、OS 分别为24.5周、44.6周,顺铂组分别为18.2周、36.5周,2组中位 PFS 和中位 OS 比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。奥沙利铂组1年生存率为47.0％（16/34）,顺铂组为41.2％（14/34）,2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性等,以1~2级为主。奥沙利铂组1~2级神经毒性发生率为79.4％（27/34）,高于顺铂组35.3％（12/34）（P ＜0.01）,而3~4级不良反应发生率顺铂组为52.9％（18/34）,高于奥沙利铂组的20.6％（7/34）（P ＜0.01）,2组比较差异均有统计这意义（P ﹥0.05）。结论吉西他滨联合顺铂或奥沙利铂对非小细胞肺癌患者临床疗效相当,但联合奥沙利铂不良反应少,因而患者耐受性好,临床应用更安全。     

大学生学习倦怠的综合干预效果分析

目的设计出一套心理教育、团体辅导和个别辅导相结合的综合干预方案,并考察其对学习倦怠的干预效果。方法对10名存在学习倦怠的大学生进行干预实验,采用李永鑫等的《大学生学习倦怠问卷》和自编《干预效果反馈表》对干预效果进行评估。结果实验组后测在情绪耗竭（t=2．465,P〈0．05）、成就感低（t=3．161,P〈0．05）上低于前测,追测在情绪耗竭（t=2．313,P〈0．05）、成就感低（t=2．555,P〈0．05）上低于前测;实验组与对照组在前测中不存在差异,但两组的后测在情绪耗竭（t=-2．422,P〈0．05）、成就感低（t=-2．746,P〈0．05）上,追测在情绪耗竭（t=-2．149,P〈0．05）、成就感低（t=-2．337,P〈0．05）上存在显著差异;被试对干预的主观评价较好。结论干预方案较为有效,但尚需改进和完善。     

沙巴棕软胶囊联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生的临床研究

目的探讨沙巴棕软胶囊联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法选取2017年2月—2017年6月郑州市第一人民医院收治的良性前列腺增生患者88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组睡前口服盐酸特拉唑嗪片,2 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服沙巴棕软胶囊,160 mg/次,2次/d。两组患者均经过3月治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者前列腺体积、残余尿量、最大尿流率(Q_(max))、血清指标和国际前列腺症状(IPSS)评分。结果治疗后,对照组临床有效率为79.55%,显著低于治疗组的95.45%。两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组前列腺体积、残余尿量均显著减小,而Q_(max)明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清Bcl-2、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17水平均明显降低,IL-2水平均明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者IPSS评分均明显降低(P0.05);且治疗组比对照组降低的更显著(P0.05)。结论沙巴棕软胶囊联合盐酸特拉唑嗪片治疗良性前列腺增生可有效改善患者临床症状和细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

外固定架治疗胫腓骨骨折的临床护理体会

目的探讨外固定架治疗胫腓骨骨折的临床护理效果及体会。方法2011年1月一2012年1月入院接受外固定架治疗的胫腓骨骨折患者50例,对其进行术前护理、术后护理等,观察临床护理效果。结果50例接受外固定架治疗的胫腓骨骨折患者中,出现针道感染者仅有1例,占2％,出现关节移位者1例,占2％,出现肌肉萎缩者1例,占2％,总有效率高达94％。结论对接受外固定架治疗的胫腓骨骨折患者进行必要的术前护理、术后护理,可有效缩短康复周期,推动患者的恢复进程。．     

子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤58例

我院自2000年8月-2005年6月应用了子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤58例，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组58例，年龄24-52岁，平均38岁，经临床、妇科检查、B超、CT证实为子宫肌瘤，病程1-12年不等，经保守治疗无明显效果。其中单发42例，多发16例。58例肌瘤中，肌壁间肌瘤35例，浆膜下肌瘤16例，粘膜下肌瘤7例。全部患者均有不同程度的经量增多及经期延长，38例出现不同程度的贫血，4例有腹部肿块，2例有压迫症状。肌瘤最大径57例，介于3．6-11．8cm之间，平均7．7cm，1例超大肌瘤18．3cm。     

腰椎间盘突出症三种微创介入治疗200例分析

资料与方法我院微创介入科8年来收治腰椎间盘突出症患者200例268节,其中男121例,女79例,男∶女=1.5∶1;年龄22~72岁,平均47岁。突出的部位和节数:根据临床表现和CT或MRI检查确诊病例,L4~565例,L5~S133例,L3~4、L4~526例,L4~5、L5S165例,L3~4、L4~5、L5~S111例,其中腰椎间盘膨出症190例,腰椎间盘突出髓核游离3例,腰椎间盘突出症部分钙化7例。治疗方法:侧入路硬膜外前间隙化学溶解术156例;盘内射频消融术22例;盘内射频消融加盘外硬膜外前间隙胶原酶溶解术10例;盘内激光减压术4例;腰椎间盘突出症外科手术后症状无改善,行硬膜外前间隙胶…     

成年隐睾9例治疗体会

回顾性分析了9例成年隐睾患者的临床资料。9例患者行睾丸下降固定术治疗,均痊愈出院。     

超声检查阑尾炎的临床诊断价值探讨

阑尾是位于盲肠末端较细的管状结构组织，正常阑尾超声检查不易显示，但在阑尾发炎时，阑尾肿胀、积脓，周围有渗出物等，能较明显地显示阑尾的增粗影像，目前，作为术前诊断方法，超声检查的临床意义已被肯定。现就作者收集整理的，经超声检查及手术、病理证实的阑尾炎病例作一回顾性分析。     

超声诊断心肌致密化不全4例

心肌致密化不全（noncompaction of ventricular myocardium NVM），是一种罕见的先天性心肌发育不良疾病，临床表现无特异性，容易误诊。现将近两年我院经超声诊断的4例NVM报告如下，以提高对本病的认识。