冠状动脉支架内血栓形成的临床分析

目的：了解冠状动脉腔内支架置入术后支架内血栓形成的主要因素及预防措施。方法：对我院1997～2004年20例冠心病患者行冠状动脉腔内支架置入术后支架血栓形成进行分析，主要是通过临床症状，心电图改变，并做冠状动脉造影而确诊。本组20例中16例术前3天服用抗凝药，4例为急诊PTCA，糖尿病患者8例。术前心脏B超：EF≤40％、室壁活动明显减弱、左室扩大。结果：20例患者均于支架置入术后3天内出现血栓，均有典型的心绞痛，ECG有典型的心肌缺血，冠状动脉造影(cAG)16例完全栓塞、TIMI血液0级，4例不完全栓塞、TIMI血液1级。结论：支架内血栓是冠状动脉腔内支架置入术后的常见并发症，其发生率为3％～5％，多于术后3天内发生。其原因可能与高龄、糖尿病、LVEF降低、室壁活动减弱及支架远端血流减慢等有关。     

腺苷对经皮冠状动脉介入治疗心肌保护作用研究

目的 研究就腺苷对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌损伤标志物的影响，并探讨其对PCI术中心肌保护作用、减少术后并发症的可能性。方法 所有患者随机分2组。A组为治疗组，在对患者进行按常规PCI操作治疗时，分别在球囊扩张前和支架植入后2次冠脉内弹丸式注射腺苷300腭。不使用腺苷按常规PCI操作进行治疗。两组患者均在PCI术前、术后6、12、24、48、72h抽静脉血检测肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ），对比其差别。结果 两组患者在性别、年龄、冠心病相关危险因素和药物治疗等方面差异无统计学意义，在病变部位、程度、病变的复杂性、支架植入数目等方面差异无统计学意义。腺苷治疗组PCI术后cTnⅠ升高比例和cTnI〉2．0μg/L例数较传统手术组明显减少（P〈0．01）。结论 腺苷具有明显的心肌保护作用，值得临床推广。     

舒血宁对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者运动能力及血脂水平的影响

目的：观察舒血宁对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患血脂水平和运动耐量的影响。方法：89例冠心病患随机分为2组。治疗组45例，在常规治疗基础上口服舒血宁240mg/d；对照组仅常规治疗。2组治疗前及治疗1月后分别测定血脂水平和作运动平板试验。结果：两组治疗前后均有血脂水平和运动耐量的改善（P＜0．01或P＜0．05），但组间比较治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：联合舒血宁治疗可较常规治疗明显提高患运动能力及更好调整血脂水平，这种治疗可能与舒血宁中含槲皮素、山茶素、银杏三酯和银杏内酯等有效成分有关。     

低分子肝素对肺源性心脏病患者临床疗效及其对血流动力学变化的影响

目的　观察低分子肝素治疗肺源性心脏病 (肺心病 )患者的临床疗效及其对血液粘度与安全性的影响。方法　对两组患者分别应用常规疗法和加低分子肝素治疗 7天 ,观察两组临床疗效 ,血流动力学指标及出血并发症。结果　低分子肝素组临床疗效及血流动力学改善上均明显优于常规治疗组 ,且不发生出血并发症。结论　对于肺心病患者 ,在综合治疗的基础上加用低分子肝素可降低肺心病患者的血液粘滞度 ,明显提高肺心病患者的治疗效果     

血清N一端脑利钠肽前体浓度对房颤患者药物复律的影响

目的 探讨血清N-端脑利钠肽前体(NTproBNP)浓度对心房纤颤药物复律的影响.方法 入选145例非永久性房颤患者,按发作时间分为阵发性房颤、持续性房颤、首发房颤,检测胺碘酮复律前后血清NTproBNP浓度的变化,预测维持窦律后房颤的复发.结果 复律成功的患者复律前血清中NTproBNP浓度均低于复律未成功者(P＜0.05);用药14天后复查,血清NTproBNP浓度较复律前明显下降(P＜0.05).结论 在一定程度上血清NTproBNP越高,房颤复律成功率越低,血液中NTproBNP下降的幅度越低,房颤复律效果越差.     

在小冠状动脉中置入支架的回顾性分析

回顾性研究 1997至 2 0 0 1年我院所有小冠状动脉置入支架 (CS)资料 ,以期分析小冠状动脉中置入支架的安全性和有效性。资料与方法对象 :血管直径 <3mm者定义为小冠状动脉。 72例患者存在 84支小冠状动脉支架。男 4 9例 ,女 2 3例 ,年龄 4 9～73(5 8 6± 8 5 )岁。单支血管病变者 5 4例 ,两支小血管病变者 15例 (其中 6例合并 >3mm病变血管 ) ,三支小血管病变者 3例。左前降支 32个 ,对角支 17个 ,左旋支 19个 ,右冠状动脉 16个。 16支为经皮冠状动脉腔内球囊成形术 (PTCA)后夹层形成 ,2 1支为PTCA后回缩明显。方法 :CS置入按常规标准…     

血液稀释疗法对预防心脏事件发生的意义

目的研究血液稀释疗法(血稀)对预防心脏事件发生的意义.方法将临床有心绞痛发作、ECG有心肌缺血改变及冠状动脉造影有冠状动脉狭窄病变的心绞痛患者960例,随机分为血稀组492例(每2～6个月进行一个疗程)和对照组468例,每2个月定期随访一次(门诊),为期3年.结果血稀组在3年内有28例发生了心脏事件(5.7%),而对照组有102例发生了心脏事件(21.8%),两组比较有显著性差异(P＜0.001).结论血稀治疗能有效地预防心脏事件的发生,且操作简便、安全、无副作用.值得临床推广应用.     

L-精氨酸对冠状微血管痉挛性心绞痛患者运动能力及血浆一氧化氮水平的影响

冠状微血管痉挛性心绞痛 (ＣＭＳＡ )又称心脏Ｘ 综合征 ,其具典型心绞痛而与冠心病有不同病理基础及不同的治疗方法及预后。本文应用Ｌ 精氨酸对 2 1例ＣＭＳＡ患者进行治疗 ,并与其一般治疗方法作比较 ,探讨Ｌ 精氨酸对ＣＭＳＡ患者运动能力及血浆一氧化氮 (ＮＯ)水平的影响。1　对象与方法1.1　对象我院确诊的ＣＭＳＡ住院患者 4 1例 ,其中男 13例 ,女 2 8例 ,年龄 38～ 5 9(平均 5 1)岁。入选病例均符合文献〔1〕 条件。按随机单盲方法将患者分为两组 (按随机数字表分组 ) :Ａ组 :2 1例 ,男 8例 ,女 13例 ,年龄 38～ 5 6 (平均 4 9)岁。…     

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

目的：分析曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效。方法对我院2011年2月至2013年2月收治的50例不稳定型心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果和对照组相比，观察组患者治疗的总有效率较高，每月硝酸甘油用量较少，再住院率较低，二者差异具有统计学意义（P〈0.05）；治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平之间的差异及不良反应发生率之间的差异均不具有统计学意义（P〉0.05）。结论在常规治疗的基础上给予不稳定型心绞痛患者曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗能够有效改善患者的血脂，提升治疗的总有效率，同时降低治疗时的硝酸甘油用量和治疗后不良反应发生率，安全有效，值得在临床广为推广。