降钙素原对自身免疫性疾病患者合并细菌感染的诊断价值

目的探讨降钙素原对自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)患者合并细菌感染的诊断价值。方法检测181例确诊AID患者的降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及白细胞计数,比较上述指标诊断细菌感染的敏感性及特异性,评价PCT对于细菌感染的诊断价值。结果 AID患者合并细菌感染组PCT、CRP较非感染组高(P<0.05),两组WBC和ESR差异无统计学意义(P>0.05),ROC曲线提示PCT诊断AID合并细菌感染具有更高的特异性和敏感性。病情稳定的SLE合并细菌感染组PCT、CRP均高于非感染组(P<0.05),ROC曲线提示CRP诊断病情稳定的SLE合并细菌感染的特异性和敏感性高于PCT。结论 PCT在AID合并细菌感染中具有诊断价值,并受疾病种类及病情活动度影响。     

18F—FDGPET／CT在大动脉炎早期诊断及病情评估中的应用研究

大动脉炎（Takayasu Arthritis TA）是一种病因不明的慢性肉芽肿性血管炎,主要累及主动脉及其分支,如锁骨下动脉、胸主动脉、颈动脉等。患者多为青年女性,受累血管管腔狭窄、闭塞,血管瘤形成,出现跛行、颈动脉痛、头晕、颈动脉血管杂音、双臂血压不对称等症状及体征。TA早期无典型症状及体征,诊断较为困难,目前缺乏能准确评估病情的手段。     

抗环瓜氨酸肽抗体在风湿性多肌痛与老年发病类风湿关节炎鉴别诊断中的意义

风湿性多肌痛（polymyalgia rheumatica,PMR）是病因不明的炎症性疾病.部分老年发病类风湿关节炎（elderly-onset rheumatoid arthritis,EORA）患者存在PMR样临床表现,有时与PMR不容易鉴别.近年来的研究发现,抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体诊断类风湿关节炎（RA）有较高的敏感性和特异性.本研究随访一组PMR患者血清抗CCP抗体,并结合影像学检查,了解该抗体在PMR与EORA鉴别诊断中的意义.     

系统性红斑狼疮合并代谢综合征的研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus;SLE)是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病。SLE患者冠心病发生率明显增加,动脉粥样硬化并发症是其晚期主要死亡     

血清可溶性晚期糖基化终产物受体水平与系统性红斑狼疮疾病活动度的相关性

目的探讨可溶性晚期糖基化终产物受体(soluble receptor for advanced glycation end-products,sRAGE)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)疾病活动度评价中的价值。方法收集2013年6月至2014年6月郑州大学第一附属医院SLE患者的临床及流行病学资料,观察血清sRAGE浓度与SLE疾病活动度的相关性。结果 SLE组、非活动SLE组、活动SLE组和健康对照组sRAGE浓度分别为(1 060.16±762.59)、(912.06±759.98)、(1 232.96±736.16)、(1 300.42±466.01)pgml;SLE组与健康对照组sRAGE浓度差异有统计学意义(Z=-2.891,P=0.004),非活动SLE组、活动SLE组与健康对照组sRAGE浓度差异有统计学意义(χ2=17.999,P=0.000)。血清sRAGE浓度在SLE疾病活动指数≥10(Z=-3.052,P=0.002)和抗双链-DNA抗体滴度≥100(Z=-2.276,P=0.023)者中更高。血清sRAGE浓度与SLE疾病活动指数≥10(r=0.373,P=0.000)呈正相关。结论通过检测血清sRAGE浓度能够评价SLE患者疾病活动度,为制定临床治疗方案提供依据。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对炎性关节炎患者关节置换术后恢复的影响

目的 探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)对炎性关节炎患者关节置换术后恢复的影响.方法 回顾分析67例应用rhTNFR:Fc或传统改变病情抗风湿药(DMARDs)治疗的炎性关节炎患者行关节置换术后伤口感染发生例数、伤口愈合时间、炎症期时间(体温≥37.5 ℃)及抗生素应用时间.根据所应用药物分为rhTNFR:Fc组和传统DMARDs组.其中,rhTNFR:Fc组单用rhTNFR:Fc或rhTNFR:Fc联合传统DMARDs;传统DMARDs组单用或联合应用2种或2种以上传统DMARDs.统计学处理根据数据类型选择t检验或非参数检验.结果 67例患者中,rhTNFR:Fc组18例,传统DMARDs组49例.rhTNFR:Fc组1例出现伤口感染,传统DMARDs组0例,差异无统计学意义(P＞0.05).rhTNFR:Fc组炎症期时间为(4±3) d,传统DMARDs组为(3±3)d,差异无统计学意义(P＞0.05).rhTNFR:Fc组伤口愈合时间为(14.0±3.1)d,传统DMARDs组为(14.7±2.9)d,差异无统计学意义(P＞0.05).rhTNFR:Fc组术后抗生素应用时间为(14.8±9.3)d,传统DMARDs组为(10.3±2.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎性关节炎患者围手术期应用rhTNFR:Fc不增加关节置换术后伤口感染发生率,不延长伤口愈合时间及炎症期时间.

Abstract：

Objective To investigate the affect of rhTNFR:Fc on the postoperative recovery of patients with inflammatory arthritis after arthroplasty. Methods Patients with inflammatory arthritis undergoing arthroplasty were included and divided into rhTNFR:Fc group (rhTNFR:Fc only or combined with conven-tional DMARDs) and conventional DMARDs group (monotherapy with or combination of conventional DMARDs). We retrospectively analyzed the incidence of postoperative infection, wound healing time, the febrile period (body temperature ≥37.5 ℃) and the duration of antibiotics treatment after arthroplasty. x2 test and t test were used for statistical analysis. Results Sixty-seven patients were included, 18 in the rhTNFR: Fc group and 49 in the conventional DMARDs group. One postoperative infection occurred in rhTNFR :Fc group but none in the DMARDs group. There was no significant difference by Fisher's exact test (P＞0.05). The febrile duration was (4±3) days in the rhTNFR :Fc group and (3±3) days in the conventional DMARDs group, the difference was not statistically significant (P＞0.05). The wound healing time was (14.0±3.1) days in the rhTNFR :Fc group and (14.7±2.9) days in the conventional DMARDs group, which was not statistically different(P＞0.05). The duration of antibiotics treatment after operation was (14.8±9.3) days in the rhTNFR: Fc group and (10.3±2.7) days in the conventional DMARDs group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Using rhTNFR:Fc during perioperative period in patients with inflammatory arthritis does not increase the risk of infectious complications or extending wound healing time and the febrile duration.     

阿司匹林对人胃癌细胞株的作用及机制探讨

目的 观察阿司匹林对人胃癌细胞株SGC7901生长及人胃癌裸鼠移植瘤生长的作用,并初步探讨其作用机制。方法 采用MTT法及流式细胞术检测不同浓度阿司匹林对胃癌细胞增殖及细胞周期的影响;Westem blot法检测阿司匹林对胃癌细胞COX-2、VEGF表达的影响;建立人胃癌裸鼠移植瘤模型,给予阿司匹林20天,观察肿瘤大小,免疫组化检测阿司匹林对肿瘤组织中COX-2、VEGF表达及MVD的影响。结果 阿司匹林对胃癌细胞的增殖具有抑制作用,且呈一定的时间、剂量依赖性;细胞周期分析表明阿司匹枳主要使细胞阻滞在G0/G1期;western blot检测表明阿司匹林能降低胃癌细胞COX-2、VEGF蛋白的表达;阿司匹林对裸鼠移植瘤的生长有抑制作用,免疫组化显示阿司匹林能降低移植瘤组织中(COX-2、VEGF的表达及MVD。结论 阿司匹林对胃癌细胞及裸鼠移植瘤均具有一定的抑制作用,其机制可能是通过对COX-2和VEGF等血管生成相关因子的抑制起作用。     

不同类型感染性骶髂关节炎临床表现与影像学特点分析

总结并分析不同类型感染性骶髂关节炎的临床与影像学特点。回顾性分析40例感染性骶髂关节炎患者的临床资料,其中非布鲁菌非结核性感染性骶髂关节炎(ISI)16例,结核性骶髂关节炎(TSI)13例,布鲁菌感染性骶髂关节炎(BSI)11例。ISI者中女性11例,TSI者中女性12例。ISI者中骶髂关节单侧受累15例,TSI者中12例。与ISI者、TSI者比,BSI者男性(8例)和骶髂关节双侧受累(6例)多见。磁共振成像(MRI)见骨侵蚀ISI者6例,TSI者7例,BSI者2例;MRI见脓肿形成ISI者3例,TSI者4例,BSI者1例。40例患者经抗感染和抗结核治疗后症状多于1~2周缓解,但MRI恢复较慢,3例(2例ISI者,1例BSI者)患者治疗6(3~9)个月复查MRI基本正常,8例(4例ISI者,4例TSI者)患者治疗3.5(2~18)个月复查MRI仍异常。ISI、TSI多为骶髂关节单侧受累,女性多见,骶髂关节骨质破坏明显,周围软组织受累及脓肿形成多见。BSI较少出现骨质破坏及脓肿形成。感染性骶髂关节炎患者MRI影像学恢复滞后于临床表现。