白花蛇舌草干预湿热瘀滞型肠内多发息肉术后复发的临床研究

目的 临床观察白花蛇舌草干预湿热瘀滞型肠内多发息肉患者内镜治疗术后复发情况。方法 采用前瞻性的随机空白对照试验设计，选取2019年9月1日—2020年12月31日上海中医药大学附属普陀医院消化科收治的门诊及住院结直肠多发息肉患者132例作为研究对象。采用随机方法分为对照组和试验组，每组66例。对照组行内镜治疗术给予常规治疗后无药物干预，试验组在对照基础上给予白花蛇舌草汤剂（每日取白花蛇舌草15 g、大枣3枚，煎取400 mL汤剂，分2次饭后温服）治疗，连续干预1年。观察并比较两组术前与术后1年肠道内息肉的复发率、息肉数目、息肉最大直径、中医证候评分及肝肾功能及血常规的差异。结果 干预1年后，试验组复发9例（14.75%），对照组复发21例（33.33%），两组息肉复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组腺瘤、伴重度异型增生、体质量指数（BMI）≥24 kg·m^-2患者治疗后息肉复发率均较对照组同类型降低，差异显著（P＜0.05）；术后1年试验组息肉最大直径及息肉数目均较对照组显著减小，差异显著（P＜0.05）；术后1年试验组中医证候各项评分均显著低于对照组（P＜0.05）；术后1年，两组中医证候疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），且术前、术后1年两组患者肝肾功能、凝血功能等安全性指标无显著差异。结论 应用白花蛇舌草干预结直肠息肉术后患者，1年后明显降低肠内息肉的复发率，尤以腺瘤性息肉、重度异型增生、BMI超重患者更显著，不仅改善临床症状，还能有效预防结直肠息肉的复发，改善患者的预后。     

活动性结核标志物与聚合酶链反应对照检测诊断肺结核探讨

我院于 1997- 1998年对 4 2例肺结核、2 7例结核性胸液进行痰、血聚合酶链反应 (ＰＣＲ)检测的同时采用患者血清进行活动性结核标志物 (ＡＴＭ )检测。探讨ＡＴＭ对肺结核的诊断价值和临床意义。1　临床资料1 1　一般资料　 ( 1)肺结核组 :4 2例均根据病史、临床症状、胸片及痰结核菌检测确诊。其中浸润性肺结核 32例 ,慢性纤维空洞性肺结核 10例 ,年龄14～ 52岁 ,平均年龄 34 6岁 ;( 2 )胸腔积液组 :2 7例结核性胸水患者入院后经胸穿胸水检查确诊 ,年龄15～ 38岁 ,平均年龄 2 2 1岁。1 2　标本收集和方法1 2 1　ＡＴＭ检测　采用成都军…     

大量放腹水后输注人体白蛋白疗效的 Meta 分析

目的：评估肝硬化合并腹水患者经腹腔大量穿刺放液后（LVP）输注人体白蛋白的疗效。方法检索Cochrane 图书馆、PubMed、Embase、High Wire Press、web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库，收集用人体白蛋白治疗肝硬化腹水的随机对照试验的论文。根据纳入标准对文献进行筛选和评估，采用RevMan 5．2软件进行统计分析，计算相对危险度（RR）和95％置信区间（CI ），试验组静脉输注人体白蛋白，对照组静脉滴注人工胶体或者血管加压素，比较试验组与对照组 LVP 后 PCD、低钠血症、肾损伤、住院病死率的情况。结果最终纳入文献13篇，均为英文文献。Meta 分析结果显示，试验组穿刺后循环障碍（PCD）发生率为14．76％，低于对照组的31．98％，差异有统计学意义（RR ＝0．48，95％ CI ：0．364～0．63，P ＜0．01）。试验组低钠血症发生率（8．12％）低于对照组（15．28％），差异有统计学意义（RR＝0．57，95％CI ：0．37～0．87，P ＝0．009）。试验组肾损伤发生率（5．62％）低于对照组（7．03％），差异无统计学意义（RR ＝0．88，95％CI ：0．53～1．44，P ＝0．61）。试验组住院病死率（9．56％）低于对照组（12．55％），差异有统计学意义（RR＝0．58，95％CI ：0．364～0．93，P ＝0．02）。结论输注人体白蛋白在预防肝硬化腹水患者 LVP 后 PCD、低钠血症方面有优势，且住院病死率降低。     

肝硬化腹水患者的临床危险因素分析

目的研究肝硬化腹水患者的临床特征,探讨腹水程度与肝功能、血清钠、钾、肌酐及预后的关系。方法 259例肝硬化腹水患者,根据腹水量程度分成A组(少量腹水组)、B组(中等量腹水组)及C组(大量腹水组)3组,比较3组患者的肝功能Child-Pugh分级,血清钠、钾、肌酐异常的情况以及疗效。结果 3组不同程度腹水量患者的肝功能CTP分级比较,差异有统计学意义(P0.01)。3组不同程度腹水量患者治疗后显效率、死亡率比较,差异有统计学意义(P0.01)。3组不同程度腹水量患者低钠血症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。3组不同程度腹水量患者低钾血症、血清肌酐升高发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论本研究肝硬化腹水患者的肝功能Child-Pugh分级以B级为主,腹水程度与肝硬化患者的肝功能、疗效相关;肝硬化腹水患者低钠血症和血清肌酐异常发生率较高,重度腹水者更易发生低钠血症;腹水程度影响肝硬化患者的预后。     

活动性结核标志物与PCR对照检测诊断肺结核的临床应用探讨

目的：探讨活动性结核标志物（ＡＴＭ）和ＰＣＲ对肺结核的临床应用价值。方法：对１６３例患者分别进行痰、血ＰＣＲ检测和痰涂片结核菌检查的同时用同一患者血清行ＡＴＭ检测，观察其阳性率。结果：４２例肺结核、５４例疑诊肺结核、２７例结核性胸液患者经痰、血ＰＣＲ和血清ＡＴＭ检测，两种检测方法阳性率差异光显著意义（Ｐ〉０．０５），痰ＰＣＲ检测阳性率高于血ＰＣＲ检测。两 民普涂片结核菌检查差异具有非常显著意义（Ｐ